{"content_id":"2mkftzlsde","slug":"kidney-medication-review-safety","locale":"de","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Wissensdatenbank","title":"Regeln zur Medikamenteneinnahme zum Schutz der Nieren: prüfen statt reduzieren","summary":"Wer verschriebene Medikamente zum Schutz der Nieren eigenmächtig reduziert oder absetzt, kann dadurch das Risiko für Nierenschäden und Herz-Kreislauf-Komplikationen erhöhen. Notwendige Medikamente sollten beibehalten werden; zugleich sind Dosierungen, die nicht zur Nierenfunktion passen, Doppelverordnungen sowie unnötige rezeptfreie Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel regelmäßig zu überprüfen.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Das Prinzip zum Schutz der Nieren besteht nicht darin, die Zahl der Medikamente bedingungslos zu minimieren, sondern notwendige Medikamente in angemessener Dosierung einzunehmen.","Verschriebene Medikamente sollten nicht eigenmächtig abgesetzt werden. Stattdessen ist die vollständige Liste aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, traditionellen koreanischen Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal oder einem Apotheker zu überprüfen.","Die Dosierung wird nicht allein anhand des Serumkreatininwerts angepasst, sondern unter gemeinsamer Berücksichtigung der glomerulären Filtrationsrate, der Elektrolyte, einer möglichen Dehydrierung und der jeweiligen Vorgaben für das Medikament.","Schmerz- und Entzündungshemmer aus der Gruppe der NSAIDs können bei Dehydrierung, im hohen Alter, bei chronischer Nierenerkrankung sowie bei Einnahme von Diuretika oder bestimmten Blutdruckmitteln das Risiko einer akuten Nierenschädigung erhöhen.","Für Tage mit Erbrechen, Durchfall, hohem Fieber oder erschwerter Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme ist es sicherer, vorab mit dem medizinischen Fachpersonal einen individuellen Plan festzulegen, welche Medikamente wie einzunehmen sind."],"content_markdown":"Wenn Sie sich Sorgen um Ihre Nierenfunktion machen, ist es keine sichere Lösung, die Dosis Ihrer Medikamente eigenmächtig zu reduzieren. Der genauere Grundsatz lautet: **Nicht benötigte oder doppelt eingenommene Medikamente gemeinsam mit dem medizinischen Fachpersonal bereinigen und notwendige Medikamente in einer an die aktuelle Nierenfunktion angepassten Dosis einnehmen**. Werden selbst Medikamente, die den Blutdruck und Blutzucker kontrollieren und Nierenschäden verlangsamen, eigenmächtig abgesetzt, kann dies die Risiken sogar erhöhen.\n\n## Belastet eine große Zahl von Medikamenten immer die Nieren?\n\nNach der Aufnahme können Medikamente in der Leber verstoffwechselt oder über die Nieren als ursprünglicher Wirkstoff beziehungsweise in Form von Stoffwechselprodukten ausgeschieden werden. Ein Medikament kann sowohl den Weg über die Leber als auch über die Nieren nutzen; die Art der Ausscheidung unterscheidet sich je nach Wirkstoff.\n\nWenn die Nierenfunktion nachlässt, können manche Medikamente oder aktiven Stoffwechselprodukte länger im Körper verbleiben und stärkere Nebenwirkungen verursachen. Die Belastung der Nieren lässt sich jedoch nicht allein anhand der Anzahl der Medikamente beurteilen.\n\n- Manche Medikamente werden kaum über die Nieren ausgeschieden.\n- Eine angemessene Behandlung von Blutdruck und Blutzucker kann die Nieren langfristig schützen.\n- Die doppelte Einnahme desselben Wirkstoffs oder eine im Verhältnis zur Nierenfunktion zu hohe Dosis kann problematisch sein.\n- Mitunter entstehen Sicherheitslücken eher durch frei verkäufliche Schmerz- und Erkältungsmittel, traditionelle pflanzliche Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel als durch verschreibungspflichtige Medikamente.\n\nDas Ziel besteht daher nicht darin, lediglich die Zahl der Medikamente zu verringern, sondern in einer **Überprüfung der Medikation auf Indikation, Wirkung, Dosierung, Doppelverordnungen und Wechselwirkungen**.\n\n## Messwerte zur Beurteilung der Nierenfunktion und Medikamentendosis\n\nEine chronische Nierenerkrankung bezeichnet einen Zustand, bei dem strukturelle Veränderungen oder Funktionseinschränkungen über einen bestimmten Zeitraum fortbestehen. Die genauen Diagnosekriterien sollten mit dem medizinischen Fachpersonal geklärt werden. Bei der Anpassung von Medikamenten sind folgende Informationen gemeinsam zu berücksichtigen.\n\n| Zu prüfender Punkt | Bedeutung für die Medikamenteneinnahme |\n|---|---|\n| Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) | Sie dient zur Einschätzung der Filterleistung der Nieren und wird bei zahlreichen Medikamenten als Kriterium für Beginn, Dosisreduktion oder Absetzen verwendet. |\n| Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin (uACR) | Er dient zur Beurteilung von Nierenschäden und des Fortschreitungsrisikos sowie zur Einschätzung, ob bestimmte nierenschützende Behandlungen erforderlich sind. |\n| Elektrolyte wie Kalium und Natrium | Sie müssen kontrolliert werden, um die Sicherheit bestimmter Blutdruckmittel, Diuretika und Nahrungsergänzungsmittel zu beurteilen. |\n| Blutdruck, Puls und Blutzucker | Anhand dieser Werte wird beurteilt, ob die Wirkung der Medikamente zu stark oder zu schwach ist. |\n| Flüssigkeitshaushalt und kürzlich aufgetretene Erkrankungen | Erbrechen, Durchfall, Fieber, Blutungen oder eine unzureichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme können die Nierendurchblutung und die Sicherheit von Medikamenten verändern. |\n\nAllein aus einem Serumkreatininwert im Normbereich kann nicht auf Sicherheit geschlossen werden. Insbesondere bei älteren Menschen mit geringer Muskelmasse kann die tatsächliche Nierenfunktion eingeschränkt sein, obwohl der Kreatininwert nicht erhöht ist. Da sich die in den jeweiligen Zulassungsinformationen verwendeten Berechnungsmethoden der Nierenfunktion unterscheiden können, muss die endgültige Dosierung individuell vom medizinischen Fachpersonal oder von einer Apothekerin beziehungsweise einem Apotheker festgelegt werden.\n\n## Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die besonders geprüft werden sollten\n\n| Art | Zu prüfendes Risiko | Grundsatz für ein sicheres Vorgehen |\n|---|---|---|\n| Schmerz- und Entzündungshemmer aus der Gruppe der NSAIDs | Sie können die Nierendurchblutung verringern und Flüssigkeitseinlagerungen oder eine akute Nierenschädigung verursachen. | Prüfen Sie Wirkstoffnamen wie Ibuprofen oder Naproxen und lassen Sie sich vor der Einnahme beraten, wenn eine chronische Nierenerkrankung oder Dehydrierung vorliegt. |\n| ACE-Hemmer und ARB | Nach Behandlungsbeginn oder einer Dosiserhöhung können sich Kreatinin- und Kaliumwerte verändern. | Da sie eine schützende Wirkung auf Nieren und Herz haben können, sollten sie nicht allein aufgrund veränderter Werte eigenmächtig abgesetzt werden. Stattdessen sind eine erneute Kontrolle und eine Ursachenabklärung erforderlich. |\n| Diuretika | Treffen eine übermäßige Entwässerung und eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme zusammen, können Dehydrierung, niedriger Blutdruck und Elektrolytstörungen auftreten. | Die Dosis wird anhand von Körpergewicht, Ödemen, Blutdruck, Schwindel und Untersuchungsergebnissen angepasst. |\n| SGLT2-Hemmer | Unmittelbar nach Behandlungsbeginn kann sich die eGFR geringfügig verändern; bei schwerer Dehydrierung oder während des Fastens ist ein gesondertes Vorgehen erforderlich. | Da zwischen anfänglichen Veränderungen und fortschreitender Schädigung unterschieden werden muss, sollten sie nicht eigenmächtig abgesetzt werden. Klären Sie den Einnahmeplan für Krankheitstage. |\n| Metformin | Bei einer deutlichen Einschränkung der Nierenfunktion oder einer akuten Erkrankung muss das Risiko einer Anreicherung geprüft werden. | Lassen Sie die eGFR regelmäßig kontrollieren und erkundigen Sie sich bei der verschreibenden Einrichtung nach den Vorgaben bei akuten Erkrankungen sowie vor und nach Untersuchungen oder Eingriffen. |\n| Insulin und bestimmte blutzuckersenkende Medikamente | Wenn die Wirkung aufgrund eingeschränkter Nierenfunktion länger anhält, kann das Risiko einer Unterzuckerung steigen. | Nahrungsaufnahme, Blutzuckerprotokolle, Symptome einer Unterzuckerung und Nierenfunktion sollten gemeinsam überprüft werden. |\n| Antibiotika und antivirale Medikamente | Manche Wirkstoffe werden zu einem großen Anteil über die Nieren ausgeschieden oder können nierenschädigend wirken. | Informieren Sie die verschreibende Person über Ihre aktuelle eGFR und alle anderen eingenommenen Medikamente und halten Sie sich an die festgelegte Dosis und Einnahmedauer. |\n| Traditionelle pflanzliche Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel | Inhaltsstoffe und Mengen können unklar sein; außerdem können Wechselwirkungen sowie eine übermäßige Aufnahme von Kalium oder Phosphor auftreten. | Gehen Sie nicht allein aufgrund natürlicher Inhaltsstoffe von Sicherheit aus, sondern zeigen Sie dem medizinischen Fachpersonal den Produktnamen und die Zutatenliste. |\n\nErkältungsmittel oder Kombinationsschmerzmittel können denselben schmerzlindernden Wirkstoff mehrfach enthalten. Es ist wichtig, nicht nur die Produktnamen zu notieren, sondern auch die Wirkstoffe und deren Mengen zu prüfen.\n\n## Warum Blutdruck- und Diabetesmedikamente nicht übermäßig reduziert werden sollten\n\nEin zu niedriger Blutdruck oder Blutzucker kann Schwindel, Ohnmacht, Stürze und Bewusstseinsveränderungen verursachen. Treffen Dehydrierung und niedriger Blutdruck zusammen, kann die Durchblutung der Nieren abnehmen und möglicherweise zu einer akuten Nierenschädigung führen. An heißen Tagen mit starkem Schwitzen oder bei Erbrechen und Durchfall kann das Risiko steigen. Medikamente sollten jedoch nicht allein aufgrund der Jahreszeit automatisch reduziert werden.\n\nUmgekehrt haben unkontrollierter Bluthochdruck und Diabetes einen erheblichen Einfluss auf die Entstehung und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung. Je nach Zustand der Patientin oder des Patienten können Medikamente wie ACE-Hemmer, ARB und SGLT2-Hemmer die Nieren und das Herz-Kreislauf-System schützen. Blutdruck- und Diabetesmedikamente sollten daher nicht allein wegen ihrer Anzahl, sondern anhand folgender Grundlagen angepasst werden.\n\n- Wiederholt gemessene Blutdruck- und Blutzuckerwerte\n- Schwindel, Ohnmacht oder Symptome einer Unterzuckerung\n- Untersuchungsergebnisse wie eGFR und Kalium\n- Gewichtsveränderungen sowie das Vorliegen von Ödemen oder Dehydrierung\n- Begleiterkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Proteinurie, die ebenfalls behandelt werden müssen\n\nStatt die Einnahme wegen eines einzelnen niedrigen Messwerts auszulassen, ist es sicherer, Messzeitpunkt, Körperhaltung, Symptome und Nahrungsaufnahme zu dokumentieren und diese Angaben an die verschreibende Einrichtung weiterzugeben.\n\n## Bei Dehydrierung oder Krankheit ist ein individueller Plan erforderlich\n\nBei Erbrechen, Durchfall, hohem Fieber, starkem Schwitzen oder unzureichender Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme kann sich das Risiko von Medikamenten verändern, die unter normalen Umständen sicher sind. Je nach Situation müssen bestimmte Blutdruckmittel, Diuretika und Diabetesmedikamente möglicherweise vorübergehend angepasst werden. Es ist jedoch nicht angemessen, dass alle Patientinnen und Patienten dieselben Medikamente absetzen. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz oder starkem Bluthochdruck kann bereits das Absetzen selbst gefährlich sein.\n\nKlären Sie bei regulären Arztterminen im Voraus folgende Punkte.\n\n1. Welche Symptome und Situationen als Krankheitstag gelten\n2. Die genauen Wirkstoffnamen der Medikamente, die vorübergehend angepasst werden können\n3. Die Voraussetzungen für die Wiederaufnahme der Einnahme und ob Untersuchungen erforderlich sind\n4. Bei welchen Blutdruck- oder Blutzuckerwerten beziehungsweise Symptomen sofort eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden muss\n5. Ob Einschränkungen wie Herzinsuffizienz oder Dialyse bestehen, bei denen nicht eigenmächtig viel Wasser getrunken werden darf\n\nDieser Plan sollte nicht anhand einer allgemeinen Liste aus dem Internet, sondern vom medizinischen Fachpersonal festgelegt werden, das Ihre aktuellen Erkrankungen und Verordnungen kennt.\n\n## So lassen Sie Ihre Medikation in der Sprechstunde überprüfen\n\nEine Überprüfung der Medikation ist kein Verfahren zum einseitigen Absetzen verschreibungspflichtiger Medikamente. Sie dient dazu, unnötige Risiken zu verringern und gleichzeitig die Behandlungsziele aufrechtzuerhalten.\n\n- Erfassen Sie verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente, Salben, Augentropfen, traditionelle pflanzliche Arzneimittel, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in einer gemeinsamen Liste.\n- Nehmen Sie auch Schmerz- und Erkältungsmittel auf, die Sie nur bei Bedarf einnehmen, sowie Antibiotika, deren Einnahme Sie kürzlich beendet haben.\n- Notieren Sie für jedes Medikament den Einnahmegrund, die tatsächlich eingenommene Dosis, den Einnahmezeitpunkt und die verschreibende Einrichtung.\n- Halten Sie aktuelle Daten zu eGFR, uACR, Kalium, Blutdruck und Blutzucker bereit.\n- Fragen Sie einzeln nach doppelten Wirkstoffen, der aktuellen Indikation, der an die Nierenfunktion angepassten Dosis, Wechselwirkungen und der Möglichkeit des Absetzens.\n- Klären Sie nach einer Anpassung den Zeitpunkt der nächsten Kontrolle und die Voraussetzungen für eine erneute Einnahme.\n\nWenn Sie mehrere medizinische Einrichtungen nutzen, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass die verschreibende Person in einer Einrichtung automatisch über die Medikamente der anderen informiert ist. Am zuverlässigsten ist es, Medikamententüten, Produktfotos oder eine aktuelle Liste selbst vorzulegen.\n\n## Weitere Faktoren, die neben Medikamenten berücksichtigt werden sollten\n\nDie Nierengesundheit lässt sich nicht allein durch eine Verringerung der Medikamentenzahl erhalten. Erforderlich sind außerdem die Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker, Rauchverzicht, angemessene körperliche Aktivität und eine geeignete Ernährung.\n\nErnährungsempfehlungen bei chronischer Nierenerkrankung dürfen jedoch nicht verallgemeinert werden. Die geeigneten Mengen an Eiweiß, Natrium, Kalium, Phosphor und Flüssigkeit unterscheiden sich je nach Krankheitsstadium, Untersuchungsergebnissen, Ernährungszustand und Dialysepflicht. Eine übermäßige Einschränkung ohne vorherige Untersuchungen kann zu Mangelernährung oder Muskelabbau führen. Auch kaliumhaltige Salzersatzprodukte können für bestimmte Patientinnen und Patienten sowie in Verbindung mit bestimmten Medikamenten gefährlich sein. Daher müssen die Inhaltsstoffe geprüft werden.\n\nKörperliche Bewegung kann bei stabilem Zustand ebenfalls zur Gesundheit beitragen. Bei Brustschmerzen, starker Atemnot, rasch zunehmenden Ödemen, einer Infektion oder unkontrolliertem Blutdruck sollten Sie jedoch zunächst ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.\n\n## Warnzeichen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern\n\nBei folgenden Veränderungen sollten Sie sich nicht darauf beschränken, Ihre Medikamente selbst anzupassen, sondern unverzüglich eine medizinische Einrichtung kontaktieren.\n\n- Deutlich verringerte oder nahezu ausbleibende Urinmenge\n- Anhaltendes Erbrechen oder anhaltender Durchfall, wodurch Wasser und Medikamente nicht im Körper behalten werden können\n- Ohnmacht, starker Schwindel oder Bewusstseinsveränderungen\n- Plötzlich stark zunehmende Ödeme oder Atemnot\n- Starke Kraftlosigkeit, Herzklopfen oder Muskelbeschwerden\n- Wiederholte Unterzuckerungen oder anhaltende Symptome eines niedrigen Blutdrucks\n\nBei dringlichen Symptomen wie Bewusstseinsminderung, Atemnot oder Ohnmacht ist eine notfallmedizinische Untersuchung erforderlich.\n\n## Zentrale Schlussfolgerung\n\nZum Schutz der Nieren ist es nicht erforderlich, Medikamente grundsätzlich auf ein Minimum zu reduzieren. Entscheidend ist, **Medikamente mit eindeutigem therapeutischem Nutzen beizubehalten und Dosierungen, die nicht zur Nierenfunktion passen, sowie doppelte oder unnötige Medikamente zu erkennen und sicher anzupassen**. Setzen Sie insbesondere verschreibungspflichtige Medikamente nicht eigenmächtig ab und lassen Sie die vollständige Liste einschließlich frei verkäuflicher Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel regelmäßig vom medizinischen Fachpersonal oder in der Apotheke überprüfen.","content_html":"\u003cp\u003eWenn Sie sich Sorgen um Ihre Nierenfunktion machen, ist es keine sichere Lösung, die Dosis Ihrer Medikamente eigenmächtig zu reduzieren. Der genauere Grundsatz lautet: \u003cstrong\u003eNicht benötigte oder doppelt eingenommene Medikamente gemeinsam mit dem medizinischen Fachpersonal bereinigen und notwendige Medikamente in einer an die aktuelle Nierenfunktion angepassten Dosis einnehmen\u003c/strong\u003e. 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Es ist wichtig, nicht nur die Produktnamen zu notieren, sondern auch die Wirkstoffe und deren Mengen zu prüfen.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#warum-blutdruck--und-diabetesmedikamente-nicht-%C3%BCberm%C3%A4%C3%9Fig-reduziert-werden-sollten\" class=\"anchor\" id=\"warum-blutdruck--und-diabetesmedikamente-nicht-übermäßig-reduziert-werden-sollten\"\u003e\u003c/a\u003eWarum Blutdruck- und Diabetesmedikamente nicht übermäßig reduziert werden sollten\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEin zu niedriger Blutdruck oder Blutzucker kann Schwindel, Ohnmacht, Stürze und Bewusstseinsveränderungen verursachen. Treffen Dehydrierung und niedriger Blutdruck zusammen, kann die Durchblutung der Nieren abnehmen und möglicherweise zu einer akuten Nierenschädigung führen. An heißen Tagen mit starkem Schwitzen oder bei Erbrechen und Durchfall kann das Risiko steigen. Medikamente sollten jedoch nicht allein aufgrund der Jahreszeit automatisch reduziert werden.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eUmgekehrt haben unkontrollierter Bluthochdruck und Diabetes einen erheblichen Einfluss auf die Entstehung und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung. Je nach Zustand der Patientin oder des Patienten können Medikamente wie ACE-Hemmer, ARB und SGLT2-Hemmer die Nieren und das Herz-Kreislauf-System schützen. Blutdruck- und Diabetesmedikamente sollten daher nicht allein wegen ihrer Anzahl, sondern anhand folgender Grundlagen angepasst werden.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eWiederholt gemessene Blutdruck- und Blutzuckerwerte\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSchwindel, Ohnmacht oder Symptome einer Unterzuckerung\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eUntersuchungsergebnisse wie eGFR und Kalium\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eGewichtsveränderungen sowie das Vorliegen von Ödemen oder Dehydrierung\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBegleiterkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Proteinurie, die ebenfalls behandelt werden müssen\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eStatt die Einnahme wegen eines einzelnen niedrigen Messwerts auszulassen, ist es sicherer, Messzeitpunkt, Körperhaltung, Symptome und Nahrungsaufnahme zu dokumentieren und diese Angaben an die verschreibende Einrichtung weiterzugeben.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#bei-dehydrierung-oder-krankheit-ist-ein-individueller-plan-erforderlich\" class=\"anchor\" id=\"bei-dehydrierung-oder-krankheit-ist-ein-individueller-plan-erforderlich\"\u003e\u003c/a\u003eBei Dehydrierung oder Krankheit ist ein individueller Plan erforderlich\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eBei Erbrechen, Durchfall, hohem Fieber, starkem Schwitzen oder unzureichender Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme kann sich das Risiko von Medikamenten verändern, die unter normalen Umständen sicher sind. Je nach Situation müssen bestimmte Blutdruckmittel, Diuretika und Diabetesmedikamente möglicherweise vorübergehend angepasst werden. Es ist jedoch nicht angemessen, dass alle Patientinnen und Patienten dieselben Medikamente absetzen. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz oder starkem Bluthochdruck kann bereits das Absetzen selbst gefährlich sein.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eKlären Sie bei regulären Arztterminen im Voraus folgende Punkte.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eWelche Symptome und Situationen als Krankheitstag gelten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDie genauen Wirkstoffnamen der Medikamente, die vorübergehend angepasst werden können\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDie Voraussetzungen für die Wiederaufnahme der Einnahme und ob Untersuchungen erforderlich sind\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBei welchen Blutdruck- oder Blutzuckerwerten beziehungsweise Symptomen sofort eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden muss\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOb Einschränkungen wie Herzinsuffizienz oder Dialyse bestehen, bei denen nicht eigenmächtig viel Wasser getrunken werden darf\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eDieser Plan sollte nicht anhand einer allgemeinen Liste aus dem Internet, sondern vom medizinischen Fachpersonal festgelegt werden, das Ihre aktuellen Erkrankungen und Verordnungen kennt.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#so-lassen-sie-ihre-medikation-in-der-sprechstunde-%C3%BCberpr%C3%BCfen\" class=\"anchor\" id=\"so-lassen-sie-ihre-medikation-in-der-sprechstunde-überprüfen\"\u003e\u003c/a\u003eSo lassen Sie Ihre Medikation in der Sprechstunde überprüfen\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEine Überprüfung der Medikation ist kein Verfahren zum einseitigen Absetzen verschreibungspflichtiger Medikamente. Sie dient dazu, unnötige Risiken zu verringern und gleichzeitig die Behandlungsziele aufrechtzuerhalten.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eErfassen Sie verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Medikamente, Salben, Augentropfen, traditionelle pflanzliche Arzneimittel, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in einer gemeinsamen Liste.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eNehmen Sie auch Schmerz- und Erkältungsmittel auf, die Sie nur bei Bedarf einnehmen, sowie Antibiotika, deren Einnahme Sie kürzlich beendet haben.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eNotieren Sie für jedes Medikament den Einnahmegrund, die tatsächlich eingenommene Dosis, den Einnahmezeitpunkt und die verschreibende Einrichtung.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eHalten Sie aktuelle Daten zu eGFR, uACR, Kalium, Blutdruck und Blutzucker bereit.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eFragen Sie einzeln nach doppelten Wirkstoffen, der aktuellen Indikation, der an die Nierenfunktion angepassten Dosis, Wechselwirkungen und der Möglichkeit des Absetzens.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eKlären Sie nach einer Anpassung den Zeitpunkt der nächsten Kontrolle und die Voraussetzungen für eine erneute Einnahme.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eWenn Sie mehrere medizinische Einrichtungen nutzen, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass die verschreibende Person in einer Einrichtung automatisch über die Medikamente der anderen informiert ist. Am zuverlässigsten ist es, Medikamententüten, Produktfotos oder eine aktuelle Liste selbst vorzulegen.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#weitere-faktoren-die-neben-medikamenten-ber%C3%BCcksichtigt-werden-sollten\" class=\"anchor\" id=\"weitere-faktoren-die-neben-medikamenten-berücksichtigt-werden-sollten\"\u003e\u003c/a\u003eWeitere Faktoren, die neben Medikamenten berücksichtigt werden sollten\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Nierengesundheit lässt sich nicht allein durch eine Verringerung der Medikamentenzahl erhalten. Erforderlich sind außerdem die Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker, Rauchverzicht, angemessene körperliche Aktivität und eine geeignete Ernährung.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eErnährungsempfehlungen bei chronischer Nierenerkrankung dürfen jedoch nicht verallgemeinert werden. Die geeigneten Mengen an Eiweiß, Natrium, Kalium, Phosphor und Flüssigkeit unterscheiden sich je nach Krankheitsstadium, Untersuchungsergebnissen, Ernährungszustand und Dialysepflicht. Eine übermäßige Einschränkung ohne vorherige Untersuchungen kann zu Mangelernährung oder Muskelabbau führen. Auch kaliumhaltige Salzersatzprodukte können für bestimmte Patientinnen und Patienten sowie in Verbindung mit bestimmten Medikamenten gefährlich sein. Daher müssen die Inhaltsstoffe geprüft werden.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eKörperliche Bewegung kann bei stabilem Zustand ebenfalls zur Gesundheit beitragen. Bei Brustschmerzen, starker Atemnot, rasch zunehmenden Ödemen, einer Infektion oder unkontrolliertem Blutdruck sollten Sie jedoch zunächst ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#warnzeichen-die-eine-sofortige-medizinische-behandlung-erfordern\" class=\"anchor\" id=\"warnzeichen-die-eine-sofortige-medizinische-behandlung-erfordern\"\u003e\u003c/a\u003eWarnzeichen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eBei folgenden Veränderungen sollten Sie sich nicht darauf beschränken, Ihre Medikamente selbst anzupassen, sondern unverzüglich eine medizinische Einrichtung kontaktieren.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eDeutlich verringerte oder nahezu ausbleibende Urinmenge\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAnhaltendes Erbrechen oder anhaltender Durchfall, wodurch Wasser und Medikamente nicht im Körper behalten werden können\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOhnmacht, starker Schwindel oder Bewusstseinsveränderungen\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePlötzlich stark zunehmende Ödeme oder Atemnot\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eStarke Kraftlosigkeit, Herzklopfen oder Muskelbeschwerden\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWiederholte Unterzuckerungen oder anhaltende Symptome eines niedrigen Blutdrucks\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eBei dringlichen Symptomen wie Bewusstseinsminderung, Atemnot oder Ohnmacht ist eine notfallmedizinische Untersuchung erforderlich.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#zentrale-schlussfolgerung\" class=\"anchor\" id=\"zentrale-schlussfolgerung\"\u003e\u003c/a\u003eZentrale Schlussfolgerung\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eZum Schutz der Nieren ist es nicht erforderlich, Medikamente grundsätzlich auf ein Minimum zu reduzieren. Entscheidend ist, \u003cstrong\u003eMedikamente mit eindeutigem therapeutischem Nutzen beizubehalten und Dosierungen, die nicht zur Nierenfunktion passen, sowie doppelte oder unnötige Medikamente zu erkennen und sicher anzupassen\u003c/strong\u003e. Setzen Sie insbesondere verschreibungspflichtige Medikamente nicht eigenmächtig ab und lassen Sie die vollständige Liste einschließlich frei verkäuflicher Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel regelmäßig vom medizinischen Fachpersonal oder in der Apotheke überprüfen.\u003c/p\u003e\n","tags":["Nierengesundheit","Chronische Nierenkrankheit","Gesundheitscheck","Nierenfunktion","Diabetes"],"faqs":[{"question":"Sollten bei schlechten Nierenwerten zuerst die verschriebenen Medikamente reduziert werden?","answer":"Nein. Bei einigen Medikamenten ist eine Dosisreduktion erforderlich, es gibt jedoch auch Medikamente, die den Blutdruck und den Blutzucker kontrollieren und die Nieren schützen. Nach Prüfung von eGFR, Elektrolyten, Symptomen und Behandlungsziel sollte die Medikation gemeinsam mit der verschreibenden Person angepasst werden; ein eigenmächtiges Absetzen ist zu vermeiden."},{"question":"Verschlechtert sich die Nierenfunktion umso schneller, je mehr verschiedene Medikamente man einnimmt?","answer":"Das lässt sich nicht allein anhand der Anzahl der Medikamente beurteilen. Das Risiko hängt bei jedem Wirkstoff vom Ausscheidungsweg, von der Dosis, von Doppelverordnungen, Wechselwirkungen, einer möglichen Dehydrierung und der aktuellen Nierenfunktion ab. Da jedoch mit zunehmender Zahl der Medikamente die Möglichkeit von Fehlern und Wechselwirkungen steigen kann, ist eine regelmäßige Überprüfung der Medikation wichtig."},{"question":"Welche Schmerzmittel sollte man bei eingeschränkter Nierenfunktion meiden?","answer":"Entzündungshemmende Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAIDs, etwa Ibuprofen und Naproxen, können bei chronischer Nierenerkrankung oder Dehydrierung das Risiko einer akuten Nierenschädigung erhöhen. Sie können auch in kombinierten Erkältungsmitteln enthalten sein. Prüfen Sie daher die Inhaltsstoffe und fragen Sie medizinisches Fachpersonal oder eine Apothekerin beziehungsweise einen Apotheker nach alternativen Schmerzmitteln, wobei andere Erkrankungen und eingenommene Medikamente zu berücksichtigen sind."},{"question":"Kann man Blutdruckmedikamente sofort absetzen, wenn einem nach der Einnahme schwindelig wird?","answer":"Setzen Sie sie nicht eigenmächtig ab. Dokumentieren Sie Blutdruck und Puls im Sitzen oder Liegen sowie nach dem Aufstehen, den Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, die Flüssigkeitsaufnahme und die Einnahmezeit und informieren Sie die verschreibende Einrichtung. Bei Ohnmacht, Bewusstseinsveränderungen, Brustschmerzen oder schwerer Atemnot ist eine rasche medizinische Abklärung erforderlich."},{"question":"Bedeutet ein Anstieg des Kreatinins nach Beginn einer Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder ARB, dass die Nieren geschädigt wurden?","answer":"Diese Medikamente verändern den Druck in den Nieren, sodass sich die Werte nach Behandlungsbeginn oder einer Dosiserhöhung verändern können; nicht jede Veränderung bedeutet eine fortschreitende Schädigung. Da Ausmaß und Dauer der Veränderung, Kalium, Dehydrierung und andere Medikamente gemeinsam beurteilt werden müssen, sollten Sie die Medikamente nicht allein aufgrund des Ergebnisses eigenmächtig absetzen."},{"question":"Sollten Blutdruckmedikamente oder Diuretika an heißen Tagen reduziert werden?","answer":"Die Dosis sollte nicht allein aufgrund des Wetters automatisch reduziert werden. Wenn durch starkes Schwitzen und eine verringerte Flüssigkeitsaufnahme Symptome einer Dehydrierung oder eines niedrigen Blutdrucks auftreten, kann eine Anpassung erforderlich sein. Je nach Zustand bei Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck kann ein Absetzen jedoch gefährlicher sein. Klären Sie im Voraus Ihren individuellen Einnahmeplan für Krankheitstage."},{"question":"Sind traditionelle koreanische Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel für die Nieren sicherer als verschreibungspflichtige Medikamente?","answer":"Nein. Die Inhaltsstoffe oder Mengen können unklar sein, die Mittel können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wechselwirken oder die Aufnahme von Kalium und Phosphor erhöhen. Informieren Sie das medizinische Fachpersonal über die Mittel, einschließlich Produktname und Zutatenliste, und verwenden Sie keine Produkte mit ungeklärter Sicherheit zur Behandlung der Nieren."},{"question":"Was sollte man für eine Überprüfung der Medikation im Hinblick auf die Nieren vorbereiten?","answer":"Erstellen Sie eine Übersicht über Namen, Wirkstoffmengen und Einnahmezeiten aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, der bei Bedarf eingenommenen Medikamente, traditionellen koreanischen Arzneimittel, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie außerdem aktuelle Werte für eGFR, uACR und Kalium, Aufzeichnungen zu Blutdruck und Blutzucker sowie Angaben zu Symptomen wie Schwindel oder Unterzuckerung bereithalten, lassen sich Dosierung und mögliche Doppelmedikationen genauer überprüfen."},{"question":"Hilft es bei eingeschränkter Nierenfunktion, viel Wasser zu trinken, damit Medikamente besser ausgeschieden werden?","answer":"Viel Wasser zu trinken bedeutet nicht, dass alle Medikamente sicher ausgeschieden werden. Bei Herzinsuffizienz, Ödemen, fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung oder Dialyse kann eine übermäßige Flüssigkeitsaufnahme gefährlich sein. Die Flüssigkeitsmenge sollte an Durst, Urinmenge, Flüssigkeitshaushalt und die Vorgaben des medizinischen Fachpersonals zur Flüssigkeitsbegrenzung angepasst werden."}],"sources":[{"url":"https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/","title":"KDIGO 2024 Leitlinie für die klinische Praxis zur Beurteilung und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe","title":"Nieren schützen: Kluge Entscheidungen bei Medikamenten","type":"source"},{"url":"https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9870667/","title":"Diabetesmanagement bei chronischer Nierenerkrankung: Konsensbericht von ADA und KDIGO","type":"source"}],"images":[{"id":905,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTIxNDksInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--45cea37fdb8ed9e461e66960f20ee07184ab4fbe/ai-712c27a9.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"약국에서 약사와 고령 여성이 약통과 약병을 보며 복용법을 확인하는 모습","caption":"약사가 고령 여성과 함께 복용 중인 약과 복용 일정을 점검하고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Pharmacist reviewing a pill organizer and medicine bottles with an older woman","caption":"A pharmacist helps an older woman review her medicines and dosing schedule.","description":null},"ja":{"alt":"薬局で高齢女性と薬剤師が薬ケースや薬瓶を見ながら服用方法を確認する様子","caption":"薬剤師が高齢女性と薬の種類や服用スケジュールを確認している。","description":null},"es":{"alt":"Farmacéutica revisando un pastillero y varios medicamentos con una mujer mayor","caption":"Una farmacéutica ayuda a una mujer mayor a revisar sus medicamentos y horarios de toma.","description":null},"id":{"alt":"Apoteker meninjau kotak pil dan botol obat bersama seorang perempuan lansia","caption":"Apoteker membantu perempuan lansia memeriksa obat dan jadwal konsumsinya.","description":null},"pt":{"alt":"Farmacêutica revisando um organizador de comprimidos e frascos com uma idosa","caption":"Uma farmacêutica ajuda uma idosa a conferir os medicamentos e os horários de uso.","description":null},"zh-hant":{"alt":"藥師與年長女性查看分裝藥盒和藥瓶，確認用藥方式","caption":"藥師協助年長女性檢視正在服用的藥物與用藥時間。","description":null},"de":{"alt":"Apothekerin prüft mit einer älteren Frau Tablettenbox und Medikamentenflaschen","caption":"Eine Apothekerin hilft einer älteren Frau, ihre Medikamente und Einnahmezeiten zu überprüfen.","description":null}}},{"id":906,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTIxNTUsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--4cb37ff7c4c2a6a860c03102de5039cdb8aa2a77/ai-54149804.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"방패 속 콩팥과 여러 약, 복약 기록을 함께 살피는 의사와 환자 일러스트","caption":"의사와 환자가 콩팥 보호를 위해 복용 중인 약과 검사 기록을 점검하고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Doctor and patient reviewing medication records beside kidneys, pill bottles, and safety warnings","caption":"A doctor and patient review medicines and health records to protect kidney function.","description":null},"ja":{"alt":"腎臓、薬、安全警告に囲まれ、服薬記録を確認する医師と患者のイラスト","caption":"医師と患者が腎臓を守るために薬と検査記録を確認している。","description":null},"es":{"alt":"Médico y paciente revisan registros junto a riñones, medicamentos y alertas de seguridad","caption":"El médico y la paciente revisan los medicamentos y controles para proteger los riñones.","description":null},"id":{"alt":"Dokter dan pasien meninjau catatan di antara ilustrasi ginjal, obat, dan peringatan keamanan","caption":"Dokter dan pasien memeriksa obat serta catatan kesehatan untuk melindungi fungsi ginjal.","description":null},"pt":{"alt":"Médico e paciente revisam registros ao lado de rins, medicamentos e alertas de segurança","caption":"O médico e a paciente conferem os medicamentos e exames para proteger os rins.","description":null},"zh-hant":{"alt":"醫師與患者在腎臟、藥瓶和安全警示旁查看用藥與檢查紀錄","caption":"醫師與患者共同檢視藥物和健康紀錄，以保護腎臟功能。","description":null},"de":{"alt":"Arzt und Patientin prüfen Unterlagen neben Nieren, Medikamenten und Warnsymbolen","caption":"Arzt und Patientin kontrollieren Medikamente und Befunde zum Schutz der Nieren.","description":null}}}],"published_at":"2026-08-26T20:15:04+09:00","updated_at":"2026-08-26T20:15:04+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/kidney-medication-review-safety"}