{"content_id":"2ukaqqdnhq","slug":"balmis-expedition-1803-smallpox-vaccine-transport","locale":"id","schema_type":"Article","category":"case_study","category_name":"Studi Kasus","title":"Pengiriman vaksin cacar oleh Ekspedisi Balmis pada 1803","summary":"Ekspedisi Balmis membawa vaksin cacar melintasi samudra melalui vaksinasi berantai pada anak-anak. Dokumen resmi tahun 1804 mencatat perselisihan tentang persiapan kapal dan masalah perawatan anak-anak. Catatan itu membantu membedakan kendala pengiriman vaksin dari keberhasilan sistem vaksinasi setempat.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Ekspedisi Balmis berangkat dari A Coruña, Spanyol, pada 30 November 1803.","Vaksin tetap aktif selama pelayaran jarak jauh melalui vaksinasi berantai pada anak-anak.","Dokumen resmi tahun 1804 mencatat ketidakpastian keberangkatan dan perbedaan pendapat tentang persiapan persediaan makanan serta akomodasi.","Pelatihan tenaga medis setempat dan pembentukan komite vaksinasi bertujuan agar vaksinasi berlanjut setelah ekspedisi berakhir.","Keberhasilan penyebaran vaksin harus dinilai terpisah dari perlakuan terhadap anak-anak maupun pemberantasan cacar pada 1980."],"content_markdown":"Ekspedisi Balmis adalah program vaksinasi cacar yang berangkat pada 1803. Ekspedisi ini mengatasi keterbatasan pengangkutan berpendingin melalui vaksinasi berantai pada anak-anak. Ekspedisi ini dikenang karena membawa vaksin ke Amerika dan Filipina serta meninggalkan sistem vaksinasi setempat.\n\nTulisan ini mengacu pada daftar catatan PARES di Arsip Hindia Spanyol dan penelitian sejarah, yang diperiksa pada Oktober 2026.\n\n## Mengapa ekspedisi Balmis dimulai\n\nTujuan ekspedisi Balmis adalah menyebarluaskan vaksinasi cacar ke wilayah seberang laut. Raja Spanyol Carlos IV mendukung program ini. Balmis (Francisco Javier de Balmis) memimpin ekspedisi. Nama resminya adalah Real Expedición Filantrópica de la Vacuna. [Gambaran umum ekspedisi di PARES](https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/autoridad/134600)\n\nLatar belakangnya adalah wabah cacar dan meluasnya metode vaksinasi baru. Edward Jenner melakukan vaksinasi dengan menggunakan cacar sapi pada 1796. Cacar sapi adalah penyakit infeksi yang terjadi pada sapi. Vaksinasi dengan bahan tersebut bertujuan mencegah cacar pada manusia. [Gambaran umum cacar dari WHO](https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/)\n\nTugas ekspedisi ini tidak berhenti pada pengiriman vaksin satu kali. Tenaga dan organisasi untuk melanjutkan vaksinasi di tempat tujuan juga diperlukan. Jaringan administrasi Kekaisaran Spanyol menjadi landasan program ini. Kondisi politiknya berbeda dari kerja sama kesehatan antarnegara merdeka saat ini.\n\n## Bagaimana vaksin diangkut tanpa fasilitas pendingin\n\nEkspedisi ini menjaga vaksin tetap aktif dengan memvaksinasi anak-anak secara bergiliran. Aktif di sini berarti masih dapat digunakan untuk memvaksinasi orang berikutnya. Ada pula cara mengirim bahan vaksinasi yang disimpan di antara lempengan kaca. Namun, pelayaran panjang dan suhu tinggi dapat membuat cara itu gagal menjaga bahan tersebut.\n\nVaksinasi berantai dilakukan dengan menggunakan cairan dari lepuh di lokasi vaksinasi untuk vaksinasi berikutnya. Cara ini bukan berarti anak yang sama divaksinasi terus-menerus. Penerima vaksinasi baru diperlukan secara bergiliran. Karena itu, waktu vaksinasi harus sesuai dengan jadwal pelayaran. [Penelitian tentang anak-anak pengangkut vaksin oleh peneliti Universidad de Alicante](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\n| Syarat pengangkutan | Cara yang digunakan saat itu | Titik rawan kegagalan |\n|---|---|---|\n| Menjaga bahan vaksinasi tetap aktif | Vaksinasi berantai antarmanusia | Tidak memperoleh bahan untuk vaksinasi berikutnya |\n| Menyediakan penerima vaksinasi berikutnya | Merekrut anak-anak di berbagai tempat sepanjang rute | Anak-anak sudah pernah terkena cacar atau sudah divaksinasi |\n| Menjaga jarak waktu antarvaksinasi | Mengamati lokasi vaksinasi dan mengatur urutannya | Bahan vaksinasi berpindah akibat kontak sebelum waktu yang direncanakan |\n| Melanjutkan pelayaran jarak jauh | Menyiapkan makanan, tempat tinggal, dan perawatan | Kesehatan dan kondisi hidup anak-anak memburuk |\n\nCara ini menggunakan tubuh anak-anak untuk mengangkut vaksin. Pengamatan medis dan perawatan sehari-hari sama-sama diperlukan. Keberhasilan pengangkutan saja tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa anak-anak diperlakukan dengan layak.\n\n## Kronologi perjalanan ke Amerika dan Filipina\n\nDi Amerika, ekspedisi ini terbagi ke beberapa jalur. Rombongan terpisah yang dipimpin José Salvany menuju Amerika Selatan. Rombongan Balmis berangkat ke Filipina melalui Kuba dan Meksiko. Sebagian kegiatan berlanjut setelah Balmis sendiri kembali. [Penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/)\n\n| Waktu | Peristiwa | Sumber |\n|---|---|---|\n| 30 November 1803 | Kapal María Pita berangkat dari A Coruña, Spanyol | Gambaran umum ekspedisi di PARES |\n| Akhir 1803 hingga 1804 | Perjalanan melalui Kepulauan Canaria dan Puerto Riko menuju Venezuela | Penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009 |\n| 1804 | Kegiatan dibagi antara jalur Amerika Selatan dan jalur Kuba serta Meksiko | Penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009 |\n| Oktober dan November 1804 | Jumlah penumpang, makanan, dan tempat tinggal untuk pelayaran ke Filipina dibahas melalui surat resmi | Berkas dokumen biaya di PARES |\n| Februari 1805 | Penyeberangan Samudra Pasifik dimulai dari Acapulco, Meksiko | Penelitian rute Asia tahun 2026 |\n| April 1805 | Tiba di Manila dengan vaksin yang masih aktif | Penelitian rute Asia tahun 2026 |\n| Paruh kedua 1805 | Balmis bergerak ke arah Makau dan Guangzhou | Penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009 |\n| 1806 | Balmis kembali ke Spanyol | Penelitian perjalanan Balmis tahun 2004 |\n| 1807 | Anggota ekspedisi yang bertugas di Filipina kembali ke Meksiko | Penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009 |\n\nTanggal kedatangan di Manila berbeda menurut penelitian, yakni 15 atau 16 April. Karena itu, kronologi di atas hanya mencantumkan bulan yang sama-sama terkonfirmasi. Kegiatan rombongan terpisah di Amerika Selatan juga tidak digabungkan dengan perjalanan Balmis sendiri.\n\n## Apa yang menjadi perselisihan dalam persiapan kapal pada 1804\n\nPokok persoalan dalam surat-surat resmi itu adalah sejauh mana persiapan harus dilakukan ketika keberangkatan belum pasti. Berkas dokumen biaya di PARES memuat salinan surat resmi dari kedua pihak. Uraian berikut merangkum keterangan arsip untuk tiap dokumen.\n\n| Tanggal dokumen | Pengirim | Isi menurut daftar arsip |\n|---|---|---|\n| 29 Oktober 1804 | Balmis | Menyampaikan jumlah penumpang serta kebutuhan tempat tinggal dan makanan kepada kapten Ángel Crespo |\n| 29 Oktober 1804 | Ángel Crespo | Menjawab bahwa ia sulit menjanjikan persiapan makanan yang diperlukan karena keberangkatan belum pasti |\n| 30 Oktober 1804 | Balmis | Melaporkan kepada raja muda kesulitan persiapan dan perlunya pelatihan tenaga medis setempat |\n| 6 November 1804 | Raja muda Nueva España | Memerintahkan langkah-langkah untuk persiapan keberangkatan kapal dan kemudahan bagi penumpang |\n| 20 Maret 1805 | Balmis dan Ángel Crespo | Keluhan dan jawaban mengenai makanan, tempat tinggal, dan perlakuan terhadap anak-anak |\n\nPerintah pada 1804 tidak menjamin kondisi hidup di kapal. Keluhan yang ditulis selama pelayaran pada 1805 menunjukkan perbedaan itu. Namun, keluhan Balmis tidak dapat disamakan dengan hasil penyelidikan independen. Jawaban kapten juga tersimpan dalam berkas yang sama. [Daftar surat resmi terkait biaya di PARES](https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908)\n\n## Kesulitan apa yang dialami anak-anak\n\nMakanan dan tempat tinggal anak-anak merupakan bagian yang rentan dalam ekspedisi ini. Penelitian tahun 2026 yang menganalisis pelayaran di Samudra Pasifik menelaah laporan Balmis. Laporan itu memuat keluhan tentang kondisi hidup di kapal yang tidak sesuai dengan janji. Ada pula keterangan bahwa vaksinasi yang tidak direncanakan terjadi di ruang yang sempit.\n\nDalam kasus vaksinasi tidak disengaja yang diuraikan penelitian tersebut, ada 7 anak. Jika urutan vaksinasi maju lebih cepat, jumlah anak yang tersedia untuk vaksinasi berikutnya berkurang. Hal itu dapat memutus rantai pemeliharaan vaksin. Meski demikian, ekspedisi berhasil membawa vaksin yang masih aktif ke Manila pada April 1805. [Penelitian rute Asia tahun 2026](https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931)\n\nAsal dan rute perjalanan anak-anak itu berbeda-beda. Kelompok anak yang berangkat dari Spanyol tercatat berjumlah 22 orang. Kelompok yang direkrut di Meksiko untuk pengangkutan melintasi Samudra Pasifik berjumlah 26 orang. Bukan 22 anak yang sama yang mengangkut vaksin di seluruh rute. [Naskah penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009](https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf), [Penelitian tentang anak-anak pengangkut vaksin](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\nDi Kuba, ekspedisi kesulitan mendapatkan pengangkut baru. Penelitian juga mencatat pembelian anak-anak perempuan yang berstatus budak. Di antara anak-anak yang direkrut di Meksiko, ada yang masih memiliki orang tua. Tidak tepat menyebut semua peserta sebagai anak yatim piatu atau sukarelawan. [Penelitian catatan perekrutan dan perjalanan anak-anak](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\nIsabel Zendal Gómez bertanggung jawab merawat anak-anak dalam ekspedisi. Tenaga perawat turut serta dalam perjalanan laut dan kegiatan di darat. Namun, keberadaan petugas perawatan bukan bukti bahwa anak-anak diperlakukan dengan layak. Apakah janji perlindungan dan pendidikan dipenuhi juga perlu diperiksa secara terpisah. [Panduan ekspedisi dari CIDA Kementerian Kebudayaan Spanyol](https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html)\n\n## Dari pengiriman vaksin ke sistem vaksinasi setempat\n\nVaksinasi yang berkelanjutan membutuhkan organisasi penanggung jawab setempat. Bahan vaksinasi harus tetap terjaga setelah rombongan ekspedisi pergi. Komite vaksinasi pusat dan daerah dirancang untuk menjalankan tugas ini. Komite di Venezuela menjadi model bagi organisasi yang dibentuk kemudian. [The warm chain tentang komite vaksinasi](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/)\n\nPelatihan tenaga medis setempat memiliki tujuan yang sama. Mereka perlu diajari cara menyimpan dan menggunakan bahan vaksinasi. Tujuan ekspedisi juga mencakup vaksinasi gratis bagi penduduk. Komite vaksinasi direncanakan untuk mengelola pencatatan pula. [Penelitian yang menganalisis tujuan ekspedisi](https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf)\n\nDi Filipina, jaringan kerja sama setempat mendukung perluasan vaksinasi. Penelitian tahun 2026 menjelaskan peran aturan di Manila. Aturan itu memuat tanggung jawab petugas dan pengelolaan catatan vaksinasi. Aturan tersebut menjadi sarana untuk menyerahkan pekerjaan ekspedisi yang berpindah-pindah kepada organisasi setempat. [Penelitian sistem vaksinasi di Manila](https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931)\n\n## Sejauh mana hasil ekspedisi ini\n\nEkspedisi ini berkontribusi pada pengiriman vaksin jarak jauh dan pembentukan dasar vaksinasi setempat. Namun, ekspedisi ini bukan yang pertama memperkenalkan vaksin di semua wilayah yang dikunjunginya. Di beberapa tempat, rombongan bertemu dengan tenaga medis yang sudah mulai melakukan vaksinasi.\n\nTomás Romay di Kuba melakukan vaksinasi sebelum ekspedisi tiba. Pada Februari 1804, ia memperoleh bahan vaksinasi yang datang dari Puerto Riko. Ketika Balmis tiba pada Mei tahun yang sama, vaksinasi sudah berlangsung. Setelah itu, Romay memimpin komite vaksinasi setempat. [Penjelasan sejarah vaksinasi di Kuba dari CIDA](https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html)\n\nEkspedisi Balmis tidak memberantas cacar di dunia. WHO memperkuat program pemberantasan pada 1967. Setelah itu, vaksinasi dijalankan bersama pemantauan kasus. Majelis Kesehatan Dunia menyatakan cacar telah diberantas secara global pada 8 Mei 1980. [Penjelasan program pemberantasan dari WHO](https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/), [Resolusi Majelis Kesehatan Dunia WHA33.3](https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3)\n\n| Aspek | Hasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan | Hasil yang perlu dibuktikan secara terpisah |\n|---|---|---|\n| Pengangkutan | Vaksin yang masih aktif sampai di tujuan | Pasokan yang stabil sesudahnya |\n| Vaksinasi | Vaksinasi dilakukan di berbagai wilayah | Cakupan vaksinasi seluruh wilayah dan dampak jangka panjang |\n| Organisasi | Pelatihan dan pembentukan komite vaksinasi | Keberlanjutan kegiatan setelah ekspedisi |\n| Pengendalian penyakit | Penyebaran sarana pencegahan cacar | Terhentinya penularan di seluruh dunia dan pemberantasan cacar |\n\n## Bagaimana membedakan catatan biaya dari hasil vaksinasi\n\nCatatan biaya menunjukkan persiapan dan perselisihan dalam program ini. Catatan itu sendiri bukan data yang mengukur dampak vaksinasi. Pembedaan ini juga diperlukan ketika surat resmi disusun menjadi data sejarah. Tabel berikut membedakan penafsiran menurut jenis catatan.\n\n| Jenis catatan | Hal yang dapat dipastikan | Hal yang tidak dapat langsung disimpulkan |\n|---|---|---|\n| Permintaan persiapan makanan dan tempat tinggal | Kebutuhan dan rencana saat permintaan dibuat | Mutu makanan dan tempat tinggal yang benar-benar disediakan |\n| Perintah persiapan atau persetujuan biaya | Keputusan dan tanggung jawab administratif | Apakah perintah dilaksanakan di lapangan |\n| Keluhan Balmis | Masalah yang dilaporkan Balmis | Penilaian akhir yang juga mempertimbangkan penjelasan pihak lain |\n| Laporan hasil vaksinasi | Kegiatan vaksinasi yang dihitung oleh pelapor | Terhentinya penularan cacar sepenuhnya |\n\nTanggal penulisan dokumen dan tanggal terjadinya peristiwa juga merupakan informasi yang berbeda. Surat resmi tentang persiapan pelayaran pada 1804 harus dibedakan dari catatan keberangkatan yang sesungguhnya. Saat menggabungkan beberapa dokumen, penulis dan cakupan laporannya harus tetap dicatat. Dengan begitu, rencana dan pelaksanaan tidak keliru digabungkan menjadi satu peristiwa.\n\nPermohonan pencatatan yang diajukan Spanyol kepada UNESCO menjelaskan cakupan arsip terkait. Kumpulan arsip itu juga memuat dokumen administratif sebelum dan sesudah ekspedisi. Karena itu, tidak tepat menganggap rentang waktu seluruh kumpulan dokumen sebagai masa berlangsungnya ekspedisi. [Penjelasan kumpulan arsip yang diajukan kepada UNESCO](https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf)\n\n## Catatan dan penafsiran\n\n### Hal yang didukung langsung oleh catatan\n\nDaftar PARES memungkinkan kita memastikan tanggal, pengirim, dan pokok isi surat resmi. Di dalamnya termasuk pembahasan dan keluhan mengenai persiapan kapal. Tulisan ini tidak menyajikan keterangan dalam daftar tersebut sebagai kutipan dari naskah asli surat. Redaksi persis dari pernyataan tertentu harus diperiksa pada gambar dokumen asli yang ditautkan.\n\n### Hal yang sama-sama ditekankan penelitian sejarah\n\nPenelitian yang diperiksa membahas vaksinasi berantai sekaligus peran organisasi setempat. Teknik menjaga vaksin tetap aktif saja tidak cukup untuk menuntaskan program ini. Pelatihan tenaga medis dan kerja sama administratif menentukan keberlanjutannya. Ini merupakan penafsiran yang membaca sejarah pengangkutan bersama sejarah kesehatan masyarakat.\n\n### Perbedaan antarsumber dan keterbatasan yang tersisa\n\nTahun berakhirnya ekspedisi berbeda menurut cakupan pembahasan. Nama peristiwa di PARES menggunakan rentang 1803 hingga 1810. Penelitian tahun 2009 mencakup kegiatan lanjutan hingga 1813. Kepulangan Balmis pada 1806 tidak dapat dianggap sebagai akhir seluruh program.\n\nBeberapa tanggal pelayaran masih berbeda antarpenelitian. Kehidupan jangka panjang semua anak itu pun tidak dapat direkonstruksi dari satu berkas dokumen. Janji perlindungan dan bantuan yang benar-benar diberikan perlu diperiksa secara terpisah. Jumlah keseluruhan orang yang divaksinasi sepanjang ekspedisi juga dapat menimbulkan salah paham jika disajikan tanpa menjelaskan cakupan penghitungannya.\n\n## Mengapa ekspedisi ini dibaca sebagai bagian dari sejarah pengiriman vaksin saat ini\n\nKasus ini menunjukkan hubungan antara teknologi penyimpanan dan organisasi pengiriman. Saat itu, vaksin dijaga melalui vaksinasi antarmanusia. Pengiriman vaksin saat ini mengelola persyaratan penyimpanan untuk tiap produk. Meski teknologinya berbeda, tenaga dan sistem tanggung jawab tetap diperlukan untuk menjaga kelangsungan pasokan.\n\nHal-hal yang dapat dihubungkan secara historis adalah sebagai berikut.\n\n- Penyimpanan: masalah menjaga bahan tetap dapat digunakan hingga tiba di tujuan.\n- Operasional: masalah apakah tenaga setempat dapat melanjutkan vaksinasi dan pengelolaan catatan.\n- Perawatan: masalah menilai hasil program dan perlakuan terhadap peserta secara terpisah.\n- Evaluasi: masalah membedakan jumlah vaksin yang diangkut, hasil vaksinasi, dan penurunan penyakit.\n\nCara ekspedisi menggunakan anak-anak sebagai pengangkut bukanlah model vaksinasi saat ini. Yang dapat dibandingkan adalah masalah penyimpanan dan operasional yang berusaha mereka atasi saat itu. Pengalaman anak-anak menunjukkan siapa yang menanggung beban dari solusi tersebut.\n\n## Pertanyaan yang sering diajukan\n\n### Apakah anak-anak ditulari cacar\n\nYang diangkut ekspedisi adalah bahan vaksinasi cacar sapi untuk mencegah cacar. Cara ini berbeda dari variolasi yang menggunakan bahan dari penderita cacar. Namun, penggunaan tubuh manusia untuk pengangkutan perlu dinilai secara terpisah.\n\n### Apakah 22 anak yang berangkat pertama kali mengangkut vaksin sampai ke Filipina\n\nKelompok yang terlibat dalam pengangkutan vaksin berbeda di setiap rute. Di Meksiko, 26 anak direkrut untuk menyeberangi Samudra Pasifik. Ke-22 anak saat keberangkatan tidak boleh dihitung sebagai seluruh peserta ekspedisi.\n\n### Apakah surat resmi tahun 1804 menunjukkan kegagalan ekspedisi\n\nSurat-surat itu menunjukkan adanya perbedaan pendapat mengenai persiapan kapal. Perselisihan dalam persiapan tidak dapat langsung dianggap sebagai kegagalan seluruh program. Pada 1805, vaksin yang masih aktif berhasil dikirim sampai ke Filipina.\n\n### Apa yang diajarkan kepada tenaga medis setempat\n\nMereka diajari cara menyimpan vaksin dan melakukan vaksinasi. Pelatihan itu bertujuan agar tenaga setempat dapat melanjutkan vaksinasi setelah ekspedisi pergi. Komite vaksinasi bertugas mengatur kegiatan tersebut.\n\n### Apakah ekspedisi Balmis memberantas cacar\n\nEkspedisi ini berkontribusi pada penyebaran vaksin pada awal abad ke-19. Pemberantasan cacar di seluruh dunia dicapai melalui program internasional jauh setelahnya. Pernyataan resminya dikeluarkan pada 8 Mei 1980.","content_html":"\u003cp\u003eEkspedisi Balmis adalah program vaksinasi cacar yang berangkat pada 1803. Ekspedisi ini mengatasi keterbatasan pengangkutan berpendingin melalui vaksinasi berantai pada anak-anak. Ekspedisi ini dikenang karena membawa vaksin ke Amerika dan Filipina serta meninggalkan sistem vaksinasi setempat.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eTulisan ini mengacu pada daftar catatan PARES di Arsip Hindia Spanyol dan penelitian sejarah, yang diperiksa pada Oktober 2026.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#mengapa-ekspedisi-balmis-dimulai\" class=\"anchor\" id=\"mengapa-ekspedisi-balmis-dimulai\"\u003e\u003c/a\u003eMengapa ekspedisi Balmis dimulai\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eTujuan ekspedisi Balmis adalah menyebarluaskan vaksinasi cacar ke wilayah seberang laut. Raja Spanyol Carlos IV mendukung program ini. Balmis (Francisco Javier de Balmis) memimpin ekspedisi. Nama resminya adalah Real Expedición Filantrópica de la Vacuna. \u003ca href=\"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/autoridad/134600\"\u003eGambaran umum ekspedisi di PARES\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eLatar belakangnya adalah wabah cacar dan meluasnya metode vaksinasi baru. Edward Jenner melakukan vaksinasi dengan menggunakan cacar sapi pada 1796. Cacar sapi adalah penyakit infeksi yang terjadi pada sapi. Vaksinasi dengan bahan tersebut bertujuan mencegah cacar pada manusia. \u003ca href=\"https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/\"\u003eGambaran umum cacar dari WHO\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eTugas ekspedisi ini tidak berhenti pada pengiriman vaksin satu kali. Tenaga dan organisasi untuk melanjutkan vaksinasi di tempat tujuan juga diperlukan. Jaringan administrasi Kekaisaran Spanyol menjadi landasan program ini. Kondisi politiknya berbeda dari kerja sama kesehatan antarnegara merdeka saat ini.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#bagaimana-vaksin-diangkut-tanpa-fasilitas-pendingin\" class=\"anchor\" id=\"bagaimana-vaksin-diangkut-tanpa-fasilitas-pendingin\"\u003e\u003c/a\u003eBagaimana vaksin diangkut tanpa fasilitas pendingin\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEkspedisi ini menjaga vaksin tetap aktif dengan memvaksinasi anak-anak secara bergiliran. Aktif di sini berarti masih dapat digunakan untuk memvaksinasi orang berikutnya. Ada pula cara mengirim bahan vaksinasi yang disimpan di antara lempengan kaca. Namun, pelayaran panjang dan suhu tinggi dapat membuat cara itu gagal menjaga bahan tersebut.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eVaksinasi berantai dilakukan dengan menggunakan cairan dari lepuh di lokasi vaksinasi untuk vaksinasi berikutnya. Cara ini bukan berarti anak yang sama divaksinasi terus-menerus. Penerima vaksinasi baru diperlukan secara bergiliran. Karena itu, waktu vaksinasi harus sesuai dengan jadwal pelayaran. \u003ca href=\"https://balmis.org/articulos/articulo-2/\"\u003ePenelitian tentang anak-anak pengangkut vaksin oleh peneliti Universidad de Alicante\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eSyarat pengangkutan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCara yang digunakan saat itu\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eTitik rawan kegagalan\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Syarat pengangkutan\"\u003eMenjaga bahan vaksinasi tetap aktif\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cara yang digunakan saat itu\"\u003eVaksinasi berantai antarmanusia\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Titik rawan kegagalan\"\u003eTidak memperoleh bahan untuk vaksinasi berikutnya\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Syarat pengangkutan\"\u003eMenyediakan penerima vaksinasi berikutnya\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cara yang digunakan saat itu\"\u003eMerekrut anak-anak di berbagai tempat sepanjang rute\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Titik rawan kegagalan\"\u003eAnak-anak sudah pernah terkena cacar atau sudah divaksinasi\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Syarat pengangkutan\"\u003eMenjaga jarak waktu antarvaksinasi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cara yang digunakan saat itu\"\u003eMengamati lokasi vaksinasi dan mengatur urutannya\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Titik rawan kegagalan\"\u003eBahan vaksinasi berpindah akibat kontak sebelum waktu yang direncanakan\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Syarat pengangkutan\"\u003eMelanjutkan pelayaran jarak jauh\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cara yang digunakan saat itu\"\u003eMenyiapkan makanan, tempat tinggal, dan perawatan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Titik rawan kegagalan\"\u003eKesehatan dan kondisi hidup anak-anak memburuk\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eCara ini menggunakan tubuh anak-anak untuk mengangkut vaksin. Pengamatan medis dan perawatan sehari-hari sama-sama diperlukan. Keberhasilan pengangkutan saja tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa anak-anak diperlakukan dengan layak.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#kronologi-perjalanan-ke-amerika-dan-filipina\" class=\"anchor\" id=\"kronologi-perjalanan-ke-amerika-dan-filipina\"\u003e\u003c/a\u003eKronologi perjalanan ke Amerika dan Filipina\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDi Amerika, ekspedisi ini terbagi ke beberapa jalur. Rombongan terpisah yang dipimpin José Salvany menuju Amerika Selatan. Rombongan Balmis berangkat ke Filipina melalui Kuba dan Meksiko. Sebagian kegiatan berlanjut setelah Balmis sendiri kembali. \u003ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/\"\u003ePenelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eWaktu\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003ePeristiwa\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eSumber\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003e30 November 1803\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eKapal María Pita berangkat dari A Coruña, Spanyol\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003eGambaran umum ekspedisi di PARES\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003eAkhir 1803 hingga 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003ePerjalanan melalui Kepulauan Canaria dan Puerto Riko menuju Venezuela\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003e1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eKegiatan dibagi antara jalur Amerika Selatan dan jalur Kuba serta Meksiko\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003eOktober dan November 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eJumlah penumpang, makanan, dan tempat tinggal untuk pelayaran ke Filipina dibahas melalui surat resmi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003eBerkas dokumen biaya di PARES\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003eFebruari 1805\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003ePenyeberangan Samudra Pasifik dimulai dari Acapulco, Meksiko\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian rute Asia tahun 2026\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003eApril 1805\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eTiba di Manila dengan vaksin yang masih aktif\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian rute Asia tahun 2026\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003eParuh kedua 1805\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eBalmis bergerak ke arah Makau dan Guangzhou\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003e1806\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eBalmis kembali ke Spanyol\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian perjalanan Balmis tahun 2004\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Waktu\"\u003e1807\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Peristiwa\"\u003eAnggota ekspedisi yang bertugas di Filipina kembali ke Meksiko\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Sumber\"\u003ePenelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eTanggal kedatangan di Manila berbeda menurut penelitian, yakni 15 atau 16 April. Karena itu, kronologi di atas hanya mencantumkan bulan yang sama-sama terkonfirmasi. Kegiatan rombongan terpisah di Amerika Selatan juga tidak digabungkan dengan perjalanan Balmis sendiri.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#apa-yang-menjadi-perselisihan-dalam-persiapan-kapal-pada-1804\" class=\"anchor\" id=\"apa-yang-menjadi-perselisihan-dalam-persiapan-kapal-pada-1804\"\u003e\u003c/a\u003eApa yang menjadi perselisihan dalam persiapan kapal pada 1804\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003ePokok persoalan dalam surat-surat resmi itu adalah sejauh mana persiapan harus dilakukan ketika keberangkatan belum pasti. Berkas dokumen biaya di PARES memuat salinan surat resmi dari kedua pihak. Uraian berikut merangkum keterangan arsip untuk tiap dokumen.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eTanggal dokumen\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003ePengirim\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eIsi menurut daftar arsip\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tanggal dokumen\"\u003e29 Oktober 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Pengirim\"\u003eBalmis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Isi menurut daftar arsip\"\u003eMenyampaikan jumlah penumpang serta kebutuhan tempat tinggal dan makanan kepada kapten Ángel Crespo\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tanggal dokumen\"\u003e29 Oktober 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Pengirim\"\u003eÁngel Crespo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Isi menurut daftar arsip\"\u003eMenjawab bahwa ia sulit menjanjikan persiapan makanan yang diperlukan karena keberangkatan belum pasti\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tanggal dokumen\"\u003e30 Oktober 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Pengirim\"\u003eBalmis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Isi menurut daftar arsip\"\u003eMelaporkan kepada raja muda kesulitan persiapan dan perlunya pelatihan tenaga medis setempat\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tanggal dokumen\"\u003e6 November 1804\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Pengirim\"\u003eRaja muda Nueva España\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Isi menurut daftar arsip\"\u003eMemerintahkan langkah-langkah untuk persiapan keberangkatan kapal dan kemudahan bagi penumpang\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tanggal dokumen\"\u003e20 Maret 1805\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Pengirim\"\u003eBalmis dan Ángel Crespo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Isi menurut daftar arsip\"\u003eKeluhan dan jawaban mengenai makanan, tempat tinggal, dan perlakuan terhadap anak-anak\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003ePerintah pada 1804 tidak menjamin kondisi hidup di kapal. Keluhan yang ditulis selama pelayaran pada 1805 menunjukkan perbedaan itu. Namun, keluhan Balmis tidak dapat disamakan dengan hasil penyelidikan independen. Jawaban kapten juga tersimpan dalam berkas yang sama. \u003ca href=\"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908\"\u003eDaftar surat resmi terkait biaya di PARES\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#kesulitan-apa-yang-dialami-anak-anak\" class=\"anchor\" id=\"kesulitan-apa-yang-dialami-anak-anak\"\u003e\u003c/a\u003eKesulitan apa yang dialami anak-anak\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eMakanan dan tempat tinggal anak-anak merupakan bagian yang rentan dalam ekspedisi ini. Penelitian tahun 2026 yang menganalisis pelayaran di Samudra Pasifik menelaah laporan Balmis. Laporan itu memuat keluhan tentang kondisi hidup di kapal yang tidak sesuai dengan janji. Ada pula keterangan bahwa vaksinasi yang tidak direncanakan terjadi di ruang yang sempit.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDalam kasus vaksinasi tidak disengaja yang diuraikan penelitian tersebut, ada 7 anak. Jika urutan vaksinasi maju lebih cepat, jumlah anak yang tersedia untuk vaksinasi berikutnya berkurang. Hal itu dapat memutus rantai pemeliharaan vaksin. Meski demikian, ekspedisi berhasil membawa vaksin yang masih aktif ke Manila pada April 1805. \u003ca href=\"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931\"\u003ePenelitian rute Asia tahun 2026\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eAsal dan rute perjalanan anak-anak itu berbeda-beda. Kelompok anak yang berangkat dari Spanyol tercatat berjumlah 22 orang. Kelompok yang direkrut di Meksiko untuk pengangkutan melintasi Samudra Pasifik berjumlah 26 orang. Bukan 22 anak yang sama yang mengangkut vaksin di seluruh rute. \u003ca href=\"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf\"\u003eNaskah penelitian sejarah ekspedisi tahun 2009\u003c/a\u003e, \u003ca href=\"https://balmis.org/articulos/articulo-2/\"\u003ePenelitian tentang anak-anak pengangkut vaksin\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDi Kuba, ekspedisi kesulitan mendapatkan pengangkut baru. Penelitian juga mencatat pembelian anak-anak perempuan yang berstatus budak. Di antara anak-anak yang direkrut di Meksiko, ada yang masih memiliki orang tua. Tidak tepat menyebut semua peserta sebagai anak yatim piatu atau sukarelawan. \u003ca href=\"https://balmis.org/articulos/articulo-2/\"\u003ePenelitian catatan perekrutan dan perjalanan anak-anak\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eIsabel Zendal Gómez bertanggung jawab merawat anak-anak dalam ekspedisi. Tenaga perawat turut serta dalam perjalanan laut dan kegiatan di darat. Namun, keberadaan petugas perawatan bukan bukti bahwa anak-anak diperlakukan dengan layak. Apakah janji perlindungan dan pendidikan dipenuhi juga perlu diperiksa secara terpisah. \u003ca href=\"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html\"\u003ePanduan ekspedisi dari CIDA Kementerian Kebudayaan Spanyol\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#dari-pengiriman-vaksin-ke-sistem-vaksinasi-setempat\" class=\"anchor\" id=\"dari-pengiriman-vaksin-ke-sistem-vaksinasi-setempat\"\u003e\u003c/a\u003eDari pengiriman vaksin ke sistem vaksinasi setempat\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eVaksinasi yang berkelanjutan membutuhkan organisasi penanggung jawab setempat. Bahan vaksinasi harus tetap terjaga setelah rombongan ekspedisi pergi. Komite vaksinasi pusat dan daerah dirancang untuk menjalankan tugas ini. Komite di Venezuela menjadi model bagi organisasi yang dibentuk kemudian. \u003ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/\"\u003eThe warm chain tentang komite vaksinasi\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003ePelatihan tenaga medis setempat memiliki tujuan yang sama. Mereka perlu diajari cara menyimpan dan menggunakan bahan vaksinasi. Tujuan ekspedisi juga mencakup vaksinasi gratis bagi penduduk. Komite vaksinasi direncanakan untuk mengelola pencatatan pula. \u003ca href=\"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf\"\u003ePenelitian yang menganalisis tujuan ekspedisi\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDi Filipina, jaringan kerja sama setempat mendukung perluasan vaksinasi. Penelitian tahun 2026 menjelaskan peran aturan di Manila. Aturan itu memuat tanggung jawab petugas dan pengelolaan catatan vaksinasi. Aturan tersebut menjadi sarana untuk menyerahkan pekerjaan ekspedisi yang berpindah-pindah kepada organisasi setempat. \u003ca href=\"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931\"\u003ePenelitian sistem vaksinasi di Manila\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#sejauh-mana-hasil-ekspedisi-ini\" class=\"anchor\" id=\"sejauh-mana-hasil-ekspedisi-ini\"\u003e\u003c/a\u003eSejauh mana hasil ekspedisi ini\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEkspedisi ini berkontribusi pada pengiriman vaksin jarak jauh dan pembentukan dasar vaksinasi setempat. Namun, ekspedisi ini bukan yang pertama memperkenalkan vaksin di semua wilayah yang dikunjunginya. Di beberapa tempat, rombongan bertemu dengan tenaga medis yang sudah mulai melakukan vaksinasi.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eTomás Romay di Kuba melakukan vaksinasi sebelum ekspedisi tiba. Pada Februari 1804, ia memperoleh bahan vaksinasi yang datang dari Puerto Riko. Ketika Balmis tiba pada Mei tahun yang sama, vaksinasi sudah berlangsung. Setelah itu, Romay memimpin komite vaksinasi setempat. \u003ca href=\"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html\"\u003ePenjelasan sejarah vaksinasi di Kuba dari CIDA\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEkspedisi Balmis tidak memberantas cacar di dunia. WHO memperkuat program pemberantasan pada 1967. Setelah itu, vaksinasi dijalankan bersama pemantauan kasus. Majelis Kesehatan Dunia menyatakan cacar telah diberantas secara global pada 8 Mei 1980. \u003ca href=\"https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/\"\u003ePenjelasan program pemberantasan dari WHO\u003c/a\u003e, \u003ca href=\"https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3\"\u003eResolusi Majelis Kesehatan Dunia WHA33.3\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eAspek\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eHasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eHasil yang perlu dibuktikan secara terpisah\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Aspek\"\u003ePengangkutan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan\"\u003eVaksin yang masih aktif sampai di tujuan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil yang perlu dibuktikan secara terpisah\"\u003ePasokan yang stabil sesudahnya\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Aspek\"\u003eVaksinasi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan\"\u003eVaksinasi dilakukan di berbagai wilayah\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil yang perlu dibuktikan secara terpisah\"\u003eCakupan vaksinasi seluruh wilayah dan dampak jangka panjang\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Aspek\"\u003eOrganisasi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan\"\u003ePelatihan dan pembentukan komite vaksinasi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil yang perlu dibuktikan secara terpisah\"\u003eKeberlanjutan kegiatan setelah ekspedisi\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Aspek\"\u003ePengendalian penyakit\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil ekspedisi Balmis yang dapat dipastikan\"\u003ePenyebaran sarana pencegahan cacar\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hasil yang perlu dibuktikan secara terpisah\"\u003eTerhentinya penularan di seluruh dunia dan pemberantasan cacar\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#bagaimana-membedakan-catatan-biaya-dari-hasil-vaksinasi\" class=\"anchor\" id=\"bagaimana-membedakan-catatan-biaya-dari-hasil-vaksinasi\"\u003e\u003c/a\u003eBagaimana membedakan catatan biaya dari hasil vaksinasi\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eCatatan biaya menunjukkan persiapan dan perselisihan dalam program ini. Catatan itu sendiri bukan data yang mengukur dampak vaksinasi. Pembedaan ini juga diperlukan ketika surat resmi disusun menjadi data sejarah. Tabel berikut membedakan penafsiran menurut jenis catatan.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eJenis catatan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eHal yang dapat dipastikan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eHal yang tidak dapat langsung disimpulkan\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jenis catatan\"\u003ePermintaan persiapan makanan dan tempat tinggal\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang dapat dipastikan\"\u003eKebutuhan dan rencana saat permintaan dibuat\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang tidak dapat langsung disimpulkan\"\u003eMutu makanan dan tempat tinggal yang benar-benar disediakan\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jenis catatan\"\u003ePerintah persiapan atau persetujuan biaya\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang dapat dipastikan\"\u003eKeputusan dan tanggung jawab administratif\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang tidak dapat langsung disimpulkan\"\u003eApakah perintah dilaksanakan di lapangan\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jenis catatan\"\u003eKeluhan Balmis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang dapat dipastikan\"\u003eMasalah yang dilaporkan Balmis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang tidak dapat langsung disimpulkan\"\u003ePenilaian akhir yang juga mempertimbangkan penjelasan pihak lain\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jenis catatan\"\u003eLaporan hasil vaksinasi\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang dapat dipastikan\"\u003eKegiatan vaksinasi yang dihitung oleh pelapor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang tidak dapat langsung disimpulkan\"\u003eTerhentinya penularan cacar sepenuhnya\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eTanggal penulisan dokumen dan tanggal terjadinya peristiwa juga merupakan informasi yang berbeda. Surat resmi tentang persiapan pelayaran pada 1804 harus dibedakan dari catatan keberangkatan yang sesungguhnya. Saat menggabungkan beberapa dokumen, penulis dan cakupan laporannya harus tetap dicatat. Dengan begitu, rencana dan pelaksanaan tidak keliru digabungkan menjadi satu peristiwa.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003ePermohonan pencatatan yang diajukan Spanyol kepada UNESCO menjelaskan cakupan arsip terkait. Kumpulan arsip itu juga memuat dokumen administratif sebelum dan sesudah ekspedisi. Karena itu, tidak tepat menganggap rentang waktu seluruh kumpulan dokumen sebagai masa berlangsungnya ekspedisi. \u003ca href=\"https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf\"\u003ePenjelasan kumpulan arsip yang diajukan kepada UNESCO\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#catatan-dan-penafsiran\" class=\"anchor\" id=\"catatan-dan-penafsiran\"\u003e\u003c/a\u003eCatatan dan penafsiran\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#hal-yang-didukung-langsung-oleh-catatan\" class=\"anchor\" id=\"hal-yang-didukung-langsung-oleh-catatan\"\u003e\u003c/a\u003eHal yang didukung langsung oleh catatan\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eDaftar PARES memungkinkan kita memastikan tanggal, pengirim, dan pokok isi surat resmi. Di dalamnya termasuk pembahasan dan keluhan mengenai persiapan kapal. Tulisan ini tidak menyajikan keterangan dalam daftar tersebut sebagai kutipan dari naskah asli surat. Redaksi persis dari pernyataan tertentu harus diperiksa pada gambar dokumen asli yang ditautkan.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#hal-yang-sama-sama-ditekankan-penelitian-sejarah\" class=\"anchor\" id=\"hal-yang-sama-sama-ditekankan-penelitian-sejarah\"\u003e\u003c/a\u003eHal yang sama-sama ditekankan penelitian sejarah\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePenelitian yang diperiksa membahas vaksinasi berantai sekaligus peran organisasi setempat. Teknik menjaga vaksin tetap aktif saja tidak cukup untuk menuntaskan program ini. Pelatihan tenaga medis dan kerja sama administratif menentukan keberlanjutannya. Ini merupakan penafsiran yang membaca sejarah pengangkutan bersama sejarah kesehatan masyarakat.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#perbedaan-antarsumber-dan-keterbatasan-yang-tersisa\" class=\"anchor\" id=\"perbedaan-antarsumber-dan-keterbatasan-yang-tersisa\"\u003e\u003c/a\u003ePerbedaan antarsumber dan keterbatasan yang tersisa\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eTahun berakhirnya ekspedisi berbeda menurut cakupan pembahasan. Nama peristiwa di PARES menggunakan rentang 1803 hingga 1810. Penelitian tahun 2009 mencakup kegiatan lanjutan hingga 1813. Kepulangan Balmis pada 1806 tidak dapat dianggap sebagai akhir seluruh program.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eBeberapa tanggal pelayaran masih berbeda antarpenelitian. Kehidupan jangka panjang semua anak itu pun tidak dapat direkonstruksi dari satu berkas dokumen. Janji perlindungan dan bantuan yang benar-benar diberikan perlu diperiksa secara terpisah. Jumlah keseluruhan orang yang divaksinasi sepanjang ekspedisi juga dapat menimbulkan salah paham jika disajikan tanpa menjelaskan cakupan penghitungannya.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#mengapa-ekspedisi-ini-dibaca-sebagai-bagian-dari-sejarah-pengiriman-vaksin-saat-ini\" class=\"anchor\" id=\"mengapa-ekspedisi-ini-dibaca-sebagai-bagian-dari-sejarah-pengiriman-vaksin-saat-ini\"\u003e\u003c/a\u003eMengapa ekspedisi ini dibaca sebagai bagian dari sejarah pengiriman vaksin saat ini\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eKasus ini menunjukkan hubungan antara teknologi penyimpanan dan organisasi pengiriman. Saat itu, vaksin dijaga melalui vaksinasi antarmanusia. Pengiriman vaksin saat ini mengelola persyaratan penyimpanan untuk tiap produk. Meski teknologinya berbeda, tenaga dan sistem tanggung jawab tetap diperlukan untuk menjaga kelangsungan pasokan.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eHal-hal yang dapat dihubungkan secara historis adalah sebagai berikut.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003ePenyimpanan: masalah menjaga bahan tetap dapat digunakan hingga tiba di tujuan.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOperasional: masalah apakah tenaga setempat dapat melanjutkan vaksinasi dan pengelolaan catatan.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePerawatan: masalah menilai hasil program dan perlakuan terhadap peserta secara terpisah.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eEvaluasi: masalah membedakan jumlah vaksin yang diangkut, hasil vaksinasi, dan penurunan penyakit.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eCara ekspedisi menggunakan anak-anak sebagai pengangkut bukanlah model vaksinasi saat ini. Yang dapat dibandingkan adalah masalah penyimpanan dan operasional yang berusaha mereka atasi saat itu. Pengalaman anak-anak menunjukkan siapa yang menanggung beban dari solusi tersebut.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#pertanyaan-yang-sering-diajukan\" class=\"anchor\" id=\"pertanyaan-yang-sering-diajukan\"\u003e\u003c/a\u003ePertanyaan yang sering diajukan\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#apakah-anak-anak-ditulari-cacar\" class=\"anchor\" id=\"apakah-anak-anak-ditulari-cacar\"\u003e\u003c/a\u003eApakah anak-anak ditulari cacar\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eYang diangkut ekspedisi adalah bahan vaksinasi cacar sapi untuk mencegah cacar. Cara ini berbeda dari variolasi yang menggunakan bahan dari penderita cacar. Namun, penggunaan tubuh manusia untuk pengangkutan perlu dinilai secara terpisah.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#apakah-22-anak-yang-berangkat-pertama-kali-mengangkut-vaksin-sampai-ke-filipina\" class=\"anchor\" id=\"apakah-22-anak-yang-berangkat-pertama-kali-mengangkut-vaksin-sampai-ke-filipina\"\u003e\u003c/a\u003eApakah 22 anak yang berangkat pertama kali mengangkut vaksin sampai ke Filipina\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eKelompok yang terlibat dalam pengangkutan vaksin berbeda di setiap rute. Di Meksiko, 26 anak direkrut untuk menyeberangi Samudra Pasifik. Ke-22 anak saat keberangkatan tidak boleh dihitung sebagai seluruh peserta ekspedisi.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#apakah-surat-resmi-tahun-1804-menunjukkan-kegagalan-ekspedisi\" class=\"anchor\" id=\"apakah-surat-resmi-tahun-1804-menunjukkan-kegagalan-ekspedisi\"\u003e\u003c/a\u003eApakah surat resmi tahun 1804 menunjukkan kegagalan ekspedisi\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eSurat-surat itu menunjukkan adanya perbedaan pendapat mengenai persiapan kapal. Perselisihan dalam persiapan tidak dapat langsung dianggap sebagai kegagalan seluruh program. Pada 1805, vaksin yang masih aktif berhasil dikirim sampai ke Filipina.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#apa-yang-diajarkan-kepada-tenaga-medis-setempat\" class=\"anchor\" id=\"apa-yang-diajarkan-kepada-tenaga-medis-setempat\"\u003e\u003c/a\u003eApa yang diajarkan kepada tenaga medis setempat\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eMereka diajari cara menyimpan vaksin dan melakukan vaksinasi. Pelatihan itu bertujuan agar tenaga setempat dapat melanjutkan vaksinasi setelah ekspedisi pergi. Komite vaksinasi bertugas mengatur kegiatan tersebut.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#apakah-ekspedisi-balmis-memberantas-cacar\" class=\"anchor\" id=\"apakah-ekspedisi-balmis-memberantas-cacar\"\u003e\u003c/a\u003eApakah ekspedisi Balmis memberantas cacar\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eEkspedisi ini berkontribusi pada penyebaran vaksin pada awal abad ke-19. Pemberantasan cacar di seluruh dunia dicapai melalui program internasional jauh setelahnya. Pernyataan resminya dikeluarkan pada 8 Mei 1980.\u003c/p\u003e\n","tags":["Cacar","Sejarah kedokteran"],"faqs":[{"question":"Kapan dan dari mana Ekspedisi Balmis berangkat?","answer":"Ekspedisi ini berlayar dari A Coruña, Spanyol, pada 30 November 1803 dengan kapal María Pita. Ini merupakan upaya penyebaran vaksinasi cacar yang didukung oleh kerajaan Spanyol."},{"question":"Bagaimana vaksin diangkut tanpa fasilitas pendingin?","answer":"Vaksin diberikan kepada anak-anak secara bergiliran agar bahan vaksinasi tetap aktif. Bahan dari tempat vaksinasi pada satu orang dipindahkan ke orang berikutnya."},{"question":"Apakah anak-anak itu diinokulasi dengan cacar?","answer":"Ekspedisi ini membawa bahan vaksinasi cacar yang menggunakan cacar sapi. Cara ini berbeda dari variolasi, yang menggunakan bahan dari penderita cacar."},{"question":"Apakah 22 anak yang berangkat pertama kali menangani seluruh rute?","answer":"Di setiap rute, anak-anak baru ikut mengangkut bahan vaksinasi. Kelompok 22 anak yang berangkat dari Spanyol harus dibedakan dari kelompok 26 anak yang direkrut di Meksiko untuk pengangkutan melintasi Pasifik."},{"question":"Apakah semua anak yang ikut dalam ekspedisi itu yatim piatu?","answer":"Tidak dapat dikatakan bahwa semuanya yatim piatu. Di antara anak-anak yang direkrut di Meksiko, ada yang masih memiliki orang tua. Penelitian juga mencatat bahwa di Kuba, anak-anak perempuan yang berstatus budak dibeli."},{"question":"Apa perbedaan pendapat mengenai persiapan kapal pada tahun 1804?","answer":"Balmis meminta akomodasi dan makanan yang diperlukan untuk pelayaran ke Filipina. Nakhoda menjawab bahwa ia sulit menjanjikan persiapan itu karena keberangkatan kapal belum pasti."},{"question":"Mengapa vaksinasi yang tidak direncanakan mengancam pengangkutan vaksin?","answer":"Vaksinasi beruntun memerlukan orang yang akan divaksinasi berikutnya. Jika kontak menyebabkan vaksinasi dilakukan lebih awal, kesinambungannya bisa sulit dipertahankan pada paruh akhir pelayaran."},{"question":"Apa peran Isabel Zendal Gómez?","answer":"Ia bertugas merawat anak-anak dalam ekspedisi. Memperhatikan kehidupan sehari-hari dan kesehatan mereka diperlukan untuk menjaga kesinambungan vaksinasi."},{"question":"Apakah ada daerah yang sudah menggunakan vaksin sebelum ekspedisi tiba?","answer":"Di Kuba, Tomás Romay telah melakukan vaksinasi sebelum ekspedisi tiba. Tidak tepat jika keberhasilan ekspedisi digambarkan seolah-olah ekspedisi itu pertama kali memperkenalkan vaksin di semua tempat yang dikunjunginya."},{"question":"Mengapa pelatihan tenaga medis setempat dan komite vaksinasi diperlukan?","answer":"Karena vaksinasi harus terus berlangsung setelah rombongan ekspedisi pergi. Tenaga medis mempelajari teknik pengawetan bahan vaksin dan vaksinasi. Komite mengatur kegiatan vaksinasi dan pengelolaan catatan."},{"question":"Mengapa tahun berakhirnya Ekspedisi Balmis berbeda-beda menurut sumber?","answer":"Karena waktu kepulangan Balmis, kegiatan rombongan yang terpisah, dan kegiatan lanjutan berbeda. PARES mencantumkan rentang 1803 hingga 1810 dalam nama peristiwanya. Penelitian tahun 2009 membahasnya hingga 1813 dengan menyertakan kegiatan lanjutan."},{"question":"Apakah cacar berhasil diberantas oleh Ekspedisi Balmis?","answer":"Ekspedisi Balmis merupakan upaya awal yang berkontribusi pada penyebaran vaksin. Pemberantasan cacar di seluruh dunia dicapai melalui vaksinasi dan pemantauan kasus setelahnya. Majelis Kesehatan Dunia menyatakan cacar telah diberantas pada 8 Mei 1980."},{"question":"Di mana redaksi persis surat resmi tahun 1804 dapat diperiksa?","answer":"Hal ini dapat dilihat dalam berkas dokumen terkait biaya ekspedisi Balmis di portal arsip Spanyol PARES. Saat membacanya, bedakan deskripsi tiap dokumen dari gambar aslinya."}],"sources":[{"url":"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/autoridad/134600","title":"PARES: Real Expedición Filantrópica de la Vacuna, 1803-1810","type":"source"},{"url":"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908","title":"PARES: Daftar surat resmi dalam berkas dokumen terkait biaya Ekspedisi Balmis","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/","title":"Catherine Mark·José G. Rigau-Pérez, The world's first immunization campaign: the Spanish Smallpox Vaccine Expedition, 1803-1813, 2009","type":"source"},{"url":"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf","title":"PDF naskah lengkap penelitian Mark·Rigau-Pérez tahun 2009 tentang sejarah ekspedisi","type":"source"},{"url":"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931","title":"Jose Tuells, Preserving vaccination across the Pacific and beyond: the Asian route of the Royal Philanthropic Vaccine Expedition, 2026","type":"source"},{"url":"https://balmis.org/articulos/articulo-2/","title":"José Tuells·José Luis Duro-Torrijos, El viaje de la vacuna contra la viruela: una expedición, dos océanos, tres continentes y miles de niños","type":"source"},{"url":"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html","title":"Kementerian Kebudayaan Spanyol CIDA: Expedición Balmis, 1803-1810","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/","title":"J. Z. Bowers, The warm chain, 1985","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15108831/","title":"J. Antonio Aldrete, Smallpox vaccination in the early 19th century using live carriers: the travels of Francisco Xavier de Balmis, 2004","type":"source"},{"url":"https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf","title":"Berkas pengajuan pencantuman koleksi dokumen Ekspedisi Vaksin Cacar Kerajaan dari Arsip Negara Spanyol ke dalam Warisan Dokumenter Dunia UNESCO","type":"source"},{"url":"https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/","title":"WHO: Smallpox","type":"source"},{"url":"https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3","title":"Majelis Kesehatan Dunia WHA33.3: Declaration of global eradication of smallpox, 8 Mei 1980","type":"source"}],"images":[{"id":1598,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjM5NzcsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--e5c0ada9d4d8c786ef84d0a639f1f2bdc8c9d2a7/ai-dd6d5583.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"항구에서 아이들이 보호자와 함께 범선으로 향하고, 선원들이 통과 짐을 싣는다.","caption":"긴 항해를 위한 식량과 숙소 준비는 원정의 주요 난관이었다.","description":null},"en":{"alt":"Children and a caregiver approach a sailing ship as sailors load barrels and supplies at a harbor.","caption":"Preparing provisions and lodging for the long voyage was a major challenge for the expedition.","description":null},"ja":{"alt":"港で子どもたちと付き添い人が帆船に向かい、船員が樽や荷物を積み込んでいる。","caption":"長い航海に向けた食料と宿泊場所の準備は、遠征の大きな難題だった。","description":null},"es":{"alt":"Un grupo de niños y su cuidadora se acerca a un velero mientras cargan barriles y provisiones en el puerto.","caption":"Preparar víveres y alojamiento para la larga travesía fue un gran desafío de la expedición.","description":null},"id":{"alt":"Anak-anak dan seorang pengasuh mendekati kapal layar saat para pelaut memuat tong dan perbekalan di pelabuhan.","caption":"Menyiapkan perbekalan dan tempat tinggal untuk pelayaran panjang menjadi tantangan besar ekspedisi.","description":null},"pt":{"alt":"Crianças e uma cuidadora se aproximam de um veleiro enquanto marinheiros carregam barris e mantimentos no porto.","caption":"Preparar provisões e alojamento para a longa viagem foi um grande desafio da expedição.","description":null},"zh-hant":{"alt":"港口裡，孩子們與照顧者走向帆船，水手正搬運木桶和補給品。","caption":"為漫長航程準備食物與住宿，是遠征的一大難題。","description":null},"de":{"alt":"Kinder und eine Betreuerin gehen im Hafen auf ein Segelschiff zu, während Seeleute Fässer und Vorräte verladen.","caption":"Verpflegung und Unterkunft für die lange Überfahrt vorzubereiten, war eine große Herausforderung der Expedition.","description":null}}},{"id":1599,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjM5ODMsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--23b9935bf6cb5de950a14e36764cd1c5502f5657/ai-5a99a498.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"열대 지방 건물 안뜰에서 의료인들이 탁자 주위에 모이고 가족들이 회랑 그늘에서 기다린다.","caption":"현지 의료인 교육은 원정 이후에도 접종을 이어가기 위한 장치였다.","description":null},"en":{"alt":"Practitioners gather around a table in a tropical courtyard while families wait under a shaded arcade.","caption":"Training local practitioners helped sustain vaccination after the expedition.","description":null},"ja":{"alt":"熱帯の建物の中庭で医療従事者が机を囲み、家族が回廊の日陰で待っている。","caption":"現地の医療従事者への教育は、遠征後も接種を続けるための取り組みだった。","description":null},"es":{"alt":"Profesionales sanitarios se reúnen junto a una mesa en un patio tropical mientras varias familias esperan bajo los arcos.","caption":"Formar a profesionales locales ayudó a mantener la vacunación después de la expedición.","description":null},"id":{"alt":"Tenaga kesehatan berkumpul di sekitar meja di halaman tropis, sementara keluarga menunggu di bawah serambi.","caption":"Pelatihan tenaga kesehatan setempat membantu vaksinasi berlanjut setelah ekspedisi.","description":null},"pt":{"alt":"Profissionais de saúde reúnem-se à volta de uma mesa num pátio tropical, enquanto famílias aguardam sob os arcos.","caption":"A formação de profissionais locais ajudou a manter a vacinação após a expedição.","description":null},"zh-hant":{"alt":"熱帶建築的庭院裡，醫護人員圍在桌旁，家屬在遮蔭的廊道下等候。","caption":"培訓當地醫護人員有助於在遠征結束後持續接種。","description":null},"de":{"alt":"Medizinisches Personal versammelt sich an einem Tisch in einem tropischen Innenhof, während Familien unter Arkaden warten.","caption":"Die Ausbildung örtlicher Fachkräfte half, Impfungen nach der Expedition fortzuführen.","description":null}}}],"published_at":"2026-10-02T16:56:34+09:00","updated_at":"2026-10-02T16:56:34+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/balmis-expedition-1803-smallpox-vaccine-transport"}