{"content_id":"2ukaqqdnhq","slug":"balmis-expedition-1803-smallpox-vaccine-transport","locale":"zh-hant","schema_type":"Article","category":"case_study","category_name":"案例研究","title":"巴爾米斯遠征1803年天花疫苗運送過程","summary":"巴爾米斯遠征透過讓兒童依序接種，將天花疫苗運送越過大洋。從1804年公文記載的船舶準備爭議與兒童照護問題，可以分別看待運輸面臨的困難與當地接種體系的成果。","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["巴爾米斯遠征於1803年11月30日從西班牙阿科魯尼亞啟航。","透過依序為兒童接種，在長途航行中維持疫苗活性。","1804年的公文記錄了啟航的不確定性，以及圍繞糧食與住宿準備的分歧。","培訓當地醫護人員並設立接種委員會，是為了在遠征結束後持續接種而採取的措施。","評估疫苗推廣的成果時，應將其與兒童的待遇及1980年天花根除分開看待。"],"content_markdown":"巴爾米斯遠征是 1803 年啟航的天花疫苗接種計畫。遠征隊透過依序為兒童接種，克服了冷藏運輸的限制。這次遠征因將疫苗帶到美洲與菲律賓，並留下當地接種體系而為人所知。\n\n本文參考西班牙印度群島總檔案館的 PARES 記錄目錄及歷史研究，並於 2026 年 10 月查核。\n\n## 巴爾米斯遠征為何展開\n\n巴爾米斯遠征的目的是在海外領土推廣天花疫苗接種。西班牙國王 Carlos IV 支持這項計畫。巴爾米斯（Francisco Javier de Balmis）負責指揮遠征。計畫的正式名稱為 Real Expedición Filantrópica de la Vacuna。[PARES 遠征概述](https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/autoridad/134600)\n\n遠征的背景是天花流行，以及新接種方法的傳播。Edward Jenner 於 1796 年施行利用牛痘的預防接種。牛痘是一種出現在牛身上的傳染病。利用牛痘接種，是為了預防人類感染天花。[WHO 天花概述](https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/)\n\n遠征的任務不只是把疫苗送到當地。當地還需要能持續接種的人員與組織。西班牙帝國的行政網絡是這項計畫的基礎，其政治條件與今日獨立國家之間的衛生合作不同。\n\n## 沒有冷藏設備，如何運送疫苗\n\n遠征隊依序為兒童接種，以維持疫苗活性。這裡的活性，是指仍可用於接種下一人的狀態。當時也有將接種材料夾在玻璃片之間運送的方法，但漫長航程與高溫可能導致保存失敗。\n\n連續接種是將接種部位水皰中的液體用於下一次接種。這並不是持續為同一名兒童接種，而是需要依序找到新的接種對象。因此，接種時機必須配合航行日程。[Universidad de Alicante 研究團隊的兒童運送者研究](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\n| 運送所需條件 | 當時的應對方式 | 可能失敗的環節 |\n|---|---|---|\n| 維持接種材料的活性 | 人與人之間的連續接種 | 無法取得下一次接種所需的材料 |\n| 找到下一位接種對象 | 在航線沿途各地招募兒童 | 兒童曾患天花或已接種 |\n| 維持接種間隔 | 觀察接種部位並管理接種順序 | 因預定時間前的接觸，導致接種材料轉移 |\n| 持續長途航行 | 準備食物、住處與照護 | 兒童的健康及生活條件惡化 |\n\n這種方式利用兒童的身體運送疫苗，因此既需要醫學觀察，也需要日常照護。不能只憑運送成功，就認定兒童受到了妥善對待。\n\n## 延伸至美洲與菲律賓的年表\n\n遠征隊在美洲分成多路行動。José Salvany 率領的分隊前往南美洲。巴爾米斯一行人則經古巴和墨西哥前往菲律賓。巴爾米斯本人返國後，部分活動仍持續進行。[2009 年遠征史研究](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/)\n\n| 時間 | 事件 | 依據資料 |\n|---|---|---|\n| 1803 年 11 月 30 日 | María Pita 號自西班牙拉科魯尼亞啟航 | PARES 遠征概述 |\n| 1803 年底至 1804 年 | 經加那利群島與波多黎各前往委內瑞拉 | 2009 年遠征史研究 |\n| 1804 年 | 分別在南美洲方向與古巴、墨西哥方向展開活動 | 2009 年遠征史研究 |\n| 1804 年 10 月與 11 月 | 透過公文協商菲律賓航程的人員、食物及住宿準備 | PARES 費用相關檔案 |\n| 1805 年 2 月 | 自墨西哥阿卡普爾科開始橫渡太平洋 | 2026 年亞洲航線研究 |\n| 1805 年 4 月 | 在疫苗仍具活性的狀態下抵達馬尼拉 | 2026 年亞洲航線研究 |\n| 1805 年下半年 | 巴爾米斯前往澳門及廣州方向 | 2009 年遠征史研究 |\n| 1806 年 | 巴爾米斯返回西班牙 | 2004 年巴爾米斯旅行研究 |\n| 1807 年 | 在菲律賓活動的遠征人員返回墨西哥 | 2009 年遠征史研究 |\n\n各研究記載的馬尼拉抵達日期不同，分別為 4 月 15 日與 16 日。因此，上表只列出雙方都能確認的月份。此外，也沒有將南美洲分隊的活動併入巴爾米斯本人的行程。\n\n## 1804 年船舶準備工作出現了什麼分歧\n\n公文爭論的焦點是，在啟航尚未確定的情況下，應準備到什麼程度。PARES 的費用相關檔案收有雙方公文的副本。以下整理的是檔案館對各份文件的說明。\n\n| 文件日期 | 發文者 | 記錄目錄所述內容 |\n|---|---|---|\n| 1804 年 10 月 29 日 | 巴爾米斯 | 向船長 Ángel Crespo 說明登船人數及住宿、食物需求 |\n| 1804 年 10 月 29 日 | Ángel Crespo | 回覆稱啟航尚未確定，難以承諾準備所需食物 |\n| 1804 年 10 月 30 日 | 巴爾米斯 | 向總督報告準備工作面臨的困難，以及培訓當地醫療人員的必要性 |\n| 1804 年 11 月 6 日 | 新西班牙總督 | 指示採取措施，協助登船準備並提供便利 |\n| 1805 年 3 月 20 日 | 巴爾米斯與 Ángel Crespo | 關於兒童飲食、住處及待遇的抗議與回覆 |\n\n1804 年的指示並未保證船上的生活條件。航行期間提出的 1805 年抗議，顯示了兩者之間的落差。不過，不能將巴爾米斯的抗議視為獨立調查的結果。船長的回覆也保存在同一檔案中。[PARES 費用相關公文目錄](https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908)\n\n## 兒童經歷了哪些困難\n\n兒童的飲食與住處是遠征中的薄弱環節。分析太平洋航程的 2026 年研究檢視了巴爾米斯的報告。報告中有對船上生活條件與承諾不符的抗議，也提到狹小空間內發生了非預定的接種。\n\n該研究整理的意外接種案例涉及 7 名兒童。若接種順序提前，之後可用的接種對象就會減少，可能使疫苗的傳遞鏈中斷。儘管如此，遠征隊仍於 1805 年 4 月將具活性的疫苗送抵馬尼拉。[2026 年亞洲航線研究](https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931)\n\n兒童的出身與行進路線各不相同。記錄顯示，從西班牙啟航的兒童有 22 名；在墨西哥為太平洋運送任務招募的則有 26 名。並非同樣的 22 名兒童在所有航線上運送疫苗。[2009 年遠征史研究原文](https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf)、[兒童運送者研究](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\n在古巴，遠征隊難以找到新的運送者。研究也記載了購買奴隸身分少女的事實。在墨西哥招募的兒童中，有些仍有父母。將所有參與者一概稱為孤兒或志願者並不準確。[兒童招募與行進記錄研究](https://balmis.org/articulos/articulo-2/)\n\nIsabel Zendal Gómez 負責照顧遠征隊的兒童。照護人員隨行參與海上移動與陸上活動。然而，有照護負責人並不等於兒童獲得了妥善對待。保護與教育的承諾是否得到履行，也需要另行查證。[西班牙文化部 CIDA 遠征介紹](https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html)\n\n## 從運送疫苗轉向建立當地接種體系\n\n要持續接種，就需要當地有負責的組織，因為遠征隊離開後，接種材料仍須有人維持。中央與地區接種委員會便是為此而設計。委內瑞拉的委員會成為後續組織的範本。[探討接種委員會的 The warm chain](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/)\n\n培訓當地醫療人員也是為了同一目的。他們需要學會保存及使用接種材料的方法。遠征目標也包括為居民免費接種。接種委員會的規劃職責還包括管理記錄。[分析遠征目標的研究](https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf)\n\n在菲律賓，當地合作網絡支持了接種規模的擴大。2026 年的研究說明了馬尼拉規章的作用。規章列明負責人的職責及接種記錄管理方式。這是將流動遠征隊的工作交給當地組織的機制。[馬尼拉接種體系研究](https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931)\n\n## 遠征取得了哪些成果\n\n遠征促成疫苗的長途運送，也為當地接種奠定基礎。不過，並非所有到訪地區都是由遠征隊首次引入疫苗。遠征隊有時也遇到已開始接種工作的醫療人員。\n\n古巴的 Tomás Romay 在遠征隊抵達前便已施行接種。他於 1804 年 2 月取得來自波多黎各的接種材料。同年 5 月巴爾米斯抵達時，接種工作已在進行。此後，Romay 領導當地的接種委員會。[CIDA 對古巴接種史的說明](https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html)\n\n巴爾米斯遠征並未使天花在全球消失。WHO 於 1967 年加強根除計畫，此後同時推動預防接種與病例監測。世界衛生大會於 1980 年 5 月 8 日宣布全球根除天花。[WHO 根除計畫說明](https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/)、[世界衛生大會決議 WHA33.3](https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3)\n\n| 類別 | 巴爾米斯遠征可確認的成果 | 須另行證實的結果 |\n|---|---|---|\n| 運送 | 將具活性的疫苗送達目的地 | 此後的穩定供應 |\n| 接種 | 在多個地區施行預防接種 | 整個地區的接種率與長期效果 |\n| 組織 | 培訓人員並成立接種委員會 | 遠征結束後的持續運作 |\n| 疾病控制 | 擴大天花預防手段的使用 | 全球傳播中止與根除 |\n\n## 如何區分費用記錄與接種成果\n\n費用記錄是了解計畫準備過程與爭議的資料，本身並不是衡量接種效果的資料。將公文整理成歷史資料時，也需要做出這項區分。下表依記錄性質區分其可供解讀的範圍。\n\n| 記錄項目 | 可以確認的內容 | 不能直接斷定的內容 |\n|---|---|---|\n| 食物、住宿準備請求 | 提出請求時的需求與計畫 | 實際提供的飲食與住處水準 |\n| 準備指示或費用核准 | 行政決定與責任 | 指示是否在現場落實 |\n| 巴爾米斯的抗議 | 巴爾米斯所報告的問題 | 納入對方說法後的最終判斷 |\n| 接種實績報告 | 報告者統計的接種活動 | 天花傳播已完全中止 |\n\n文件撰寫日期與事件發生日期也是不同的資訊。1804 年的航行準備公文，應與實際啟航記錄區分。彙整多份文件時，必須保留撰寫者與報告涵蓋的範圍，才能避免把計畫與執行誤合為同一事件。\n\n西班牙向 UNESCO 提交的列名申請書說明了相關記錄的範圍。這批記錄也包含遠征前後的行政文件。因此，若將整批文件的年代視為遠征期間，就會失準。[提交給 UNESCO 的記錄群說明](https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf)\n\n## 記錄與解讀\n\n### 記錄直接支持的內容\n\nPARES 目錄可用來確認公文日期、發文者及主要內容，其中包括圍繞船舶準備的協商與抗議。本文沒有把目錄說明當作公文原文引用。特定表述的確切文字，仍須查看連結中的原始影像。\n\n### 歷史研究共同強調的內容\n\n所查閱的研究都同時探討連續接種與當地組織的作用。單靠維持疫苗活性的技術，並不足以完成這項計畫。醫療人員培訓與行政合作左右了接種能否持續。這是將運送史與公共衛生史一併考察的解讀。\n\n### 資料之間的差異與仍存的限制\n\n遠征的結束年份會因敘述範圍而異。PARES 的事件名稱使用 1803 年至 1810 年。2009 年的研究則將後續活動納入，討論至 1813 年。不能把巴爾米斯於 1806 年返國視為整項計畫的終點。\n\n部分航行日期在不同研究中仍有差異。也無法僅憑一份檔案重建所有兒童此後的長期生活。保護承諾與實際提供的支持須分別查證。若不說明統計範圍，直接列出整場遠征的接種人數，也會造成誤解。\n\n## 為何將其視為今日疫苗運送史的一部分\n\n這個案例呈現了保存技術與運送組織之間的關係。當時透過人與人之間的接種維持疫苗。今日的疫苗運送則管理各種產品的保存條件。技術雖然不同，維持供應所需的人員與責任體系仍不可少。\n\n從歷史角度可連結的議題如下。\n\n- 保存：如何讓疫苗在抵達目的地前維持可用狀態。\n- 運作：當地人員能否持續接種並管理記錄。\n- 照護：分別查核計畫成果與參與者的待遇。\n- 評估：區分運送量、接種實績與疾病減少的情況。\n\n遠征隊讓兒童運送疫苗的方式，不是今日的接種模式。值得比較的是當時試圖解決的保存與運作問題。兒童的經歷則顯示，這種解決方式讓誰承擔了負擔。\n\n## 常見問題\n\n### 遠征隊讓兒童感染了天花嗎\n\n遠征隊運送的是用於預防天花的牛痘接種材料，與使用天花患者材料的人痘接種法不同。不過，利用人體運送材料這件事，仍須另行評價。\n\n### 最初啟航的 22 名兒童一路將疫苗送到菲律賓嗎\n\n不同航線由不同的兒童群體參與疫苗運送。在墨西哥，遠征隊為橫渡太平洋招募了 26 名兒童。不能將啟航時的 22 人當作整場遠征的所有參與者。\n\n### 1804 年的公文顯示遠征失敗了嗎\n\n公文顯示各方對船舶準備工作存在分歧。不能直接把準備過程中的爭議視為整項計畫的失敗。1805 年，具活性的疫苗仍送達了菲律賓。\n\n### 當地醫療人員學到了什麼\n\n遠征隊傳授了保存疫苗和施行接種的方法，讓當地人員在遠征結束後仍能持續接種。接種委員會則負責組織這些活動。\n\n### 巴爾米斯遠征根除了天花嗎\n\n遠征促進了 19 世紀初的疫苗推廣。全球根除天花是很久以後透過國際計畫達成的，正式宣告於 1980 年 5 月 8 日作出。","content_html":"\u003cp\u003e巴爾米斯遠征是 1803 年啟航的天花疫苗接種計畫。遠征隊透過依序為兒童接種，克服了冷藏運輸的限制。這次遠征因將疫苗帶到美洲與菲律賓，並留下當地接種體系而為人所知。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e本文參考西班牙印度群島總檔案館的 PARES 記錄目錄及歷史研究，並於 2026 年 10 月查核。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%B7%B4%E7%88%BE%E7%B1%B3%E6%96%AF%E9%81%A0%E5%BE%81%E7%82%BA%E4%BD%95%E5%B1%95%E9%96%8B\" class=\"anchor\" id=\"巴爾米斯遠征為何展開\"\u003e\u003c/a\u003e巴爾米斯遠征為何展開\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e巴爾米斯遠征的目的是在海外領土推廣天花疫苗接種。西班牙國王 Carlos IV 支持這項計畫。巴爾米斯（Francisco Javier de Balmis）負責指揮遠征。計畫的正式名稱為 Real Expedición Filantrópica de la 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data-label=\"可能失敗的環節\"\u003e因預定時間前的接觸，導致接種材料轉移\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"運送所需條件\"\u003e持續長途航行\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"當時的應對方式\"\u003e準備食物、住處與照護\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"可能失敗的環節\"\u003e兒童的健康及生活條件惡化\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e這種方式利用兒童的身體運送疫苗，因此既需要醫學觀察，也需要日常照護。不能只憑運送成功，就認定兒童受到了妥善對待。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%BB%B6%E4%BC%B8%E8%87%B3%E7%BE%8E%E6%B4%B2%E8%88%87%E8%8F%B2%E5%BE%8B%E8%B3%93%E7%9A%84%E5%B9%B4%E8%A1%A8\" class=\"anchor\" id=\"延伸至美洲與菲律賓的年表\"\u003e\u003c/a\u003e延伸至美洲與菲律賓的年表\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e遠征隊在美洲分成多路行動。José Salvany 率領的分隊前往南美洲。巴爾米斯一行人則經古巴和墨西哥前往菲律賓。巴爾米斯本人返國後，部分活動仍持續進行。\u003ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/\"\u003e2009 年遠征史研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e時間\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e事件\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e依據資料\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1803 年 11 月 30 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003eMaría Pita 號自西班牙拉科魯尼亞啟航\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003ePARES 遠征概述\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1803 年底至 1804 年\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e經加那利群島與波多黎各前往委內瑞拉\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2009 年遠征史研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1804 年\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e分別在南美洲方向與古巴、墨西哥方向展開活動\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2009 年遠征史研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1804 年 10 月與 11 月\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e透過公文協商菲律賓航程的人員、食物及住宿準備\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003ePARES 費用相關檔案\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1805 年 2 月\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e自墨西哥阿卡普爾科開始橫渡太平洋\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2026 年亞洲航線研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1805 年 4 月\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e在疫苗仍具活性的狀態下抵達馬尼拉\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2026 年亞洲航線研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1805 年下半年\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e巴爾米斯前往澳門及廣州方向\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2009 年遠征史研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1806 年\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e巴爾米斯返回西班牙\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2004 年巴爾米斯旅行研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"時間\"\u003e1807 年\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"事件\"\u003e在菲律賓活動的遠征人員返回墨西哥\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"依據資料\"\u003e2009 年遠征史研究\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e各研究記載的馬尼拉抵達日期不同，分別為 4 月 15 日與 16 日。因此，上表只列出雙方都能確認的月份。此外，也沒有將南美洲分隊的活動併入巴爾米斯本人的行程。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#1804-%E5%B9%B4%E8%88%B9%E8%88%B6%E6%BA%96%E5%82%99%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E5%87%BA%E7%8F%BE%E4%BA%86%E4%BB%80%E9%BA%BC%E5%88%86%E6%AD%A7\" class=\"anchor\" id=\"1804-年船舶準備工作出現了什麼分歧\"\u003e\u003c/a\u003e1804 年船舶準備工作出現了什麼分歧\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e公文爭論的焦點是，在啟航尚未確定的情況下，應準備到什麼程度。PARES 的費用相關檔案收有雙方公文的副本。以下整理的是檔案館對各份文件的說明。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e文件日期\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e發文者\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e記錄目錄所述內容\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"文件日期\"\u003e1804 年 10 月 29 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"發文者\"\u003e巴爾米斯\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄目錄所述內容\"\u003e向船長 Ángel Crespo 說明登船人數及住宿、食物需求\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"文件日期\"\u003e1804 年 10 月 29 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"發文者\"\u003eÁngel Crespo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄目錄所述內容\"\u003e回覆稱啟航尚未確定，難以承諾準備所需食物\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"文件日期\"\u003e1804 年 10 月 30 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"發文者\"\u003e巴爾米斯\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄目錄所述內容\"\u003e向總督報告準備工作面臨的困難，以及培訓當地醫療人員的必要性\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"文件日期\"\u003e1804 年 11 月 6 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"發文者\"\u003e新西班牙總督\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄目錄所述內容\"\u003e指示採取措施，協助登船準備並提供便利\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"文件日期\"\u003e1805 年 3 月 20 日\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"發文者\"\u003e巴爾米斯與 Ángel Crespo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄目錄所述內容\"\u003e關於兒童飲食、住處及待遇的抗議與回覆\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e1804 年的指示並未保證船上的生活條件。航行期間提出的 1805 年抗議，顯示了兩者之間的落差。不過，不能將巴爾米斯的抗議視為獨立調查的結果。船長的回覆也保存在同一檔案中。\u003ca href=\"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908\"\u003ePARES 費用相關公文目錄\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%B6%93%E6%AD%B7%E4%BA%86%E5%93%AA%E4%BA%9B%E5%9B%B0%E9%9B%A3\" class=\"anchor\" id=\"兒童經歷了哪些困難\"\u003e\u003c/a\u003e兒童經歷了哪些困難\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e兒童的飲食與住處是遠征中的薄弱環節。分析太平洋航程的 2026 年研究檢視了巴爾米斯的報告。報告中有對船上生活條件與承諾不符的抗議，也提到狹小空間內發生了非預定的接種。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e該研究整理的意外接種案例涉及 7 名兒童。若接種順序提前，之後可用的接種對象就會減少，可能使疫苗的傳遞鏈中斷。儘管如此，遠征隊仍於 1805 年 4 月將具活性的疫苗送抵馬尼拉。\u003ca href=\"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931\"\u003e2026 年亞洲航線研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e兒童的出身與行進路線各不相同。記錄顯示，從西班牙啟航的兒童有 22 名；在墨西哥為太平洋運送任務招募的則有 26 名。並非同樣的 22 名兒童在所有航線上運送疫苗。\u003ca href=\"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf\"\u003e2009 年遠征史研究原文\u003c/a\u003e、\u003ca href=\"https://balmis.org/articulos/articulo-2/\"\u003e兒童運送者研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e在古巴，遠征隊難以找到新的運送者。研究也記載了購買奴隸身分少女的事實。在墨西哥招募的兒童中，有些仍有父母。將所有參與者一概稱為孤兒或志願者並不準確。\u003ca href=\"https://balmis.org/articulos/articulo-2/\"\u003e兒童招募與行進記錄研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eIsabel Zendal Gómez 負責照顧遠征隊的兒童。照護人員隨行參與海上移動與陸上活動。然而，有照護負責人並不等於兒童獲得了妥善對待。保護與教育的承諾是否得到履行，也需要另行查證。\u003ca href=\"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html\"\u003e西班牙文化部 CIDA 遠征介紹\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%BE%9E%E9%81%8B%E9%80%81%E7%96%AB%E8%8B%97%E8%BD%89%E5%90%91%E5%BB%BA%E7%AB%8B%E7%95%B6%E5%9C%B0%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E9%AB%94%E7%B3%BB\" class=\"anchor\" id=\"從運送疫苗轉向建立當地接種體系\"\u003e\u003c/a\u003e從運送疫苗轉向建立當地接種體系\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e要持續接種，就需要當地有負責的組織，因為遠征隊離開後，接種材料仍須有人維持。中央與地區接種委員會便是為此而設計。委內瑞拉的委員會成為後續組織的範本。\u003ca href=\"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/\"\u003e探討接種委員會的 The warm chain\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e培訓當地醫療人員也是為了同一目的。他們需要學會保存及使用接種材料的方法。遠征目標也包括為居民免費接種。接種委員會的規劃職責還包括管理記錄。\u003ca href=\"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf\"\u003e分析遠征目標的研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e在菲律賓，當地合作網絡支持了接種規模的擴大。2026 年的研究說明了馬尼拉規章的作用。規章列明負責人的職責及接種記錄管理方式。這是將流動遠征隊的工作交給當地組織的機制。\u003ca href=\"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931\"\u003e馬尼拉接種體系研究\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E9%81%A0%E5%BE%81%E5%8F%96%E5%BE%97%E4%BA%86%E5%93%AA%E4%BA%9B%E6%88%90%E6%9E%9C\" class=\"anchor\" id=\"遠征取得了哪些成果\"\u003e\u003c/a\u003e遠征取得了哪些成果\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e遠征促成疫苗的長途運送，也為當地接種奠定基礎。不過，並非所有到訪地區都是由遠征隊首次引入疫苗。遠征隊有時也遇到已開始接種工作的醫療人員。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e古巴的 Tomás Romay 在遠征隊抵達前便已施行接種。他於 1804 年 2 月取得來自波多黎各的接種材料。同年 5 月巴爾米斯抵達時，接種工作已在進行。此後，Romay 領導當地的接種委員會。\u003ca href=\"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html\"\u003eCIDA 對古巴接種史的說明\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e巴爾米斯遠征並未使天花在全球消失。WHO 於 1967 年加強根除計畫，此後同時推動預防接種與病例監測。世界衛生大會於 1980 年 5 月 8 日宣布全球根除天花。\u003ca href=\"https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/\"\u003eWHO 根除計畫說明\u003c/a\u003e、\u003ca href=\"https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3\"\u003e世界衛生大會決議 WHA33.3\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e類別\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e巴爾米斯遠征可確認的成果\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e須另行證實的結果\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e運送\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"巴爾米斯遠征可確認的成果\"\u003e將具活性的疫苗送達目的地\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"須另行證實的結果\"\u003e此後的穩定供應\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e接種\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"巴爾米斯遠征可確認的成果\"\u003e在多個地區施行預防接種\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"須另行證實的結果\"\u003e整個地區的接種率與長期效果\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e組織\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"巴爾米斯遠征可確認的成果\"\u003e培訓人員並成立接種委員會\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"須另行證實的結果\"\u003e遠征結束後的持續運作\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"類別\"\u003e疾病控制\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"巴爾米斯遠征可確認的成果\"\u003e擴大天花預防手段的使用\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"須另行證實的結果\"\u003e全球傳播中止與根除\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%8D%80%E5%88%86%E8%B2%BB%E7%94%A8%E8%A8%98%E9%8C%84%E8%88%87%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E6%88%90%E6%9E%9C\" class=\"anchor\" id=\"如何區分費用記錄與接種成果\"\u003e\u003c/a\u003e如何區分費用記錄與接種成果\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e費用記錄是了解計畫準備過程與爭議的資料，本身並不是衡量接種效果的資料。將公文整理成歷史資料時，也需要做出這項區分。下表依記錄性質區分其可供解讀的範圍。\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003e記錄項目\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e可以確認的內容\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003e不能直接斷定的內容\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄項目\"\u003e食物、住宿準備請求\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"可以確認的內容\"\u003e提出請求時的需求與計畫\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"不能直接斷定的內容\"\u003e實際提供的飲食與住處水準\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄項目\"\u003e準備指示或費用核准\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"可以確認的內容\"\u003e行政決定與責任\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"不能直接斷定的內容\"\u003e指示是否在現場落實\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄項目\"\u003e巴爾米斯的抗議\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"可以確認的內容\"\u003e巴爾米斯所報告的問題\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"不能直接斷定的內容\"\u003e納入對方說法後的最終判斷\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"記錄項目\"\u003e接種實績報告\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"可以確認的內容\"\u003e報告者統計的接種活動\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"不能直接斷定的內容\"\u003e天花傳播已完全中止\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003e文件撰寫日期與事件發生日期也是不同的資訊。1804 年的航行準備公文，應與實際啟航記錄區分。彙整多份文件時，必須保留撰寫者與報告涵蓋的範圍，才能避免把計畫與執行誤合為同一事件。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e西班牙向 UNESCO 提交的列名申請書說明了相關記錄的範圍。這批記錄也包含遠征前後的行政文件。因此，若將整批文件的年代視為遠征期間，就會失準。\u003ca href=\"https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf\"\u003e提交給 UNESCO 的記錄群說明\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%A8%98%E9%8C%84%E8%88%87%E8%A7%A3%E8%AE%80\" class=\"anchor\" id=\"記錄與解讀\"\u003e\u003c/a\u003e記錄與解讀\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%A8%98%E9%8C%84%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E6%94%AF%E6%8C%81%E7%9A%84%E5%85%A7%E5%AE%B9\" class=\"anchor\" id=\"記錄直接支持的內容\"\u003e\u003c/a\u003e記錄直接支持的內容\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePARES 目錄可用來確認公文日期、發文者及主要內容，其中包括圍繞船舶準備的協商與抗議。本文沒有把目錄說明當作公文原文引用。特定表述的確切文字，仍須查看連結中的原始影像。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E6%AD%B7%E5%8F%B2%E7%A0%94%E7%A9%B6%E5%85%B1%E5%90%8C%E5%BC%B7%E8%AA%BF%E7%9A%84%E5%85%A7%E5%AE%B9\" class=\"anchor\" id=\"歷史研究共同強調的內容\"\u003e\u003c/a\u003e歷史研究共同強調的內容\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e所查閱的研究都同時探討連續接種與當地組織的作用。單靠維持疫苗活性的技術，並不足以完成這項計畫。醫療人員培訓與行政合作左右了接種能否持續。這是將運送史與公共衛生史一併考察的解讀。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E8%B3%87%E6%96%99%E4%B9%8B%E9%96%93%E7%9A%84%E5%B7%AE%E7%95%B0%E8%88%87%E4%BB%8D%E5%AD%98%E7%9A%84%E9%99%90%E5%88%B6\" class=\"anchor\" id=\"資料之間的差異與仍存的限制\"\u003e\u003c/a\u003e資料之間的差異與仍存的限制\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e遠征的結束年份會因敘述範圍而異。PARES 的事件名稱使用 1803 年至 1810 年。2009 年的研究則將後續活動納入，討論至 1813 年。不能把巴爾米斯於 1806 年返國視為整項計畫的終點。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e部分航行日期在不同研究中仍有差異。也無法僅憑一份檔案重建所有兒童此後的長期生活。保護承諾與實際提供的支持須分別查證。若不說明統計範圍，直接列出整場遠征的接種人數，也會造成誤解。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E7%82%BA%E4%BD%95%E5%B0%87%E5%85%B6%E8%A6%96%E7%82%BA%E4%BB%8A%E6%97%A5%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%81%8B%E9%80%81%E5%8F%B2%E7%9A%84%E4%B8%80%E9%83%A8%E5%88%86\" class=\"anchor\" id=\"為何將其視為今日疫苗運送史的一部分\"\u003e\u003c/a\u003e為何將其視為今日疫苗運送史的一部分\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003e這個案例呈現了保存技術與運送組織之間的關係。當時透過人與人之間的接種維持疫苗。今日的疫苗運送則管理各種產品的保存條件。技術雖然不同，維持供應所需的人員與責任體系仍不可少。\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e從歷史角度可連結的議題如下。\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e保存：如何讓疫苗在抵達目的地前維持可用狀態。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e運作：當地人員能否持續接種並管理記錄。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e照護：分別查核計畫成果與參與者的待遇。\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e評估：區分運送量、接種實績與疾病減少的情況。\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003e遠征隊讓兒童運送疫苗的方式，不是今日的接種模式。值得比較的是當時試圖解決的保存與運作問題。兒童的經歷則顯示，這種解決方式讓誰承擔了負擔。\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%95%8F%E9%A1%8C\" class=\"anchor\" id=\"常見問題\"\u003e\u003c/a\u003e常見問題\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E9%81%A0%E5%BE%81%E9%9A%8A%E8%AE%93%E5%85%92%E7%AB%A5%E6%84%9F%E6%9F%93%E4%BA%86%E5%A4%A9%E8%8A%B1%E5%97%8E\" class=\"anchor\" id=\"遠征隊讓兒童感染了天花嗎\"\u003e\u003c/a\u003e遠征隊讓兒童感染了天花嗎\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e遠征隊運送的是用於預防天花的牛痘接種材料，與使用天花患者材料的人痘接種法不同。不過，利用人體運送材料這件事，仍須另行評價。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E6%9C%80%E5%88%9D%E5%95%9F%E8%88%AA%E7%9A%84-22-%E5%90%8D%E5%85%92%E7%AB%A5%E4%B8%80%E8%B7%AF%E5%B0%87%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%80%81%E5%88%B0%E8%8F%B2%E5%BE%8B%E8%B3%93%E5%97%8E\" class=\"anchor\" id=\"最初啟航的-22-名兒童一路將疫苗送到菲律賓嗎\"\u003e\u003c/a\u003e最初啟航的 22 名兒童一路將疫苗送到菲律賓嗎\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e不同航線由不同的兒童群體參與疫苗運送。在墨西哥，遠征隊為橫渡太平洋招募了 26 名兒童。不能將啟航時的 22 人當作整場遠征的所有參與者。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#1804-%E5%B9%B4%E7%9A%84%E5%85%AC%E6%96%87%E9%A1%AF%E7%A4%BA%E9%81%A0%E5%BE%81%E5%A4%B1%E6%95%97%E4%BA%86%E5%97%8E\" class=\"anchor\" id=\"1804-年的公文顯示遠征失敗了嗎\"\u003e\u003c/a\u003e1804 年的公文顯示遠征失敗了嗎\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e公文顯示各方對船舶準備工作存在分歧。不能直接把準備過程中的爭議視為整項計畫的失敗。1805 年，具活性的疫苗仍送達了菲律賓。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E7%95%B6%E5%9C%B0%E9%86%AB%E7%99%82%E4%BA%BA%E5%93%A1%E5%AD%B8%E5%88%B0%E4%BA%86%E4%BB%80%E9%BA%BC\" class=\"anchor\" id=\"當地醫療人員學到了什麼\"\u003e\u003c/a\u003e當地醫療人員學到了什麼\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e遠征隊傳授了保存疫苗和施行接種的方法，讓當地人員在遠征結束後仍能持續接種。接種委員會則負責組織這些活動。\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#%E5%B7%B4%E7%88%BE%E7%B1%B3%E6%96%AF%E9%81%A0%E5%BE%81%E6%A0%B9%E9%99%A4%E4%BA%86%E5%A4%A9%E8%8A%B1%E5%97%8E\" class=\"anchor\" id=\"巴爾米斯遠征根除了天花嗎\"\u003e\u003c/a\u003e巴爾米斯遠征根除了天花嗎\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003e遠征促進了 19 世紀初的疫苗推廣。全球根除天花是很久以後透過國際計畫達成的，正式宣告於 1980 年 5 月 8 日作出。\u003c/p\u003e\n","tags":["天花","醫學史"],"faqs":[{"question":"巴爾米斯遠征何時從何地出發？","answer":"1803年11月30日從西班牙阿科魯尼亞搭乘María Pita號啟航。這是西班牙王室支持的天花疫苗接種推廣計畫。"},{"question":"沒有冷藏設備，如何運送疫苗？","answer":"透過依序為兒童接種，維持接種材料的活性。方法是將接種部位取得的材料移到下一個人身上。"},{"question":"他們給兒童接種的是天花嗎？","answer":"遠征隊運送的是利用牛痘進行天花預防接種的材料。這與使用天花患者材料的人痘法不同。"},{"question":"最初啟航的22名兒童負責所有航線嗎？","answer":"各段航線都有新的兒童參與運送。必須區分從西班牙出發的22名兒童，以及在墨西哥招募、負責太平洋運送的26名兒童。"},{"question":"參與遠征的兒童全都是孤兒嗎？","answer":"不能認為他們全都是孤兒。在墨西哥招募的兒童中，也有父母健在的。研究也提到在古巴購買奴隸身分女孩一事。"},{"question":"1804年，對船舶準備工作有什麼分歧？","answer":"巴爾米斯要求提供前往菲律賓航程所需的住宿和糧食。船長回覆說，由於尚未確定是否啟航，難以承諾做好準備。"},{"question":"計畫外的接種為什麼會危及運送？","answer":"連續接種需要有人留待之後接種。如果因接觸而使接種時間提前，航程後半段就可能難以維持接種鏈。"},{"question":"Isabel Zendal Gómez扮演什麼角色？","answer":"她負責照顧遠征隊的兒童。關照兒童的生活與健康，是維持連續接種所需的工作。"},{"question":"遠征隊抵達前，就有地區使用疫苗了嗎？","answer":"在古巴，Tomás Romay在遠征隊抵達前就已實施接種。若說遠征隊在所有到訪地區都是首次引進疫苗，就不準確。"},{"question":"為什麼需要培訓當地醫療人員並設立接種委員會？","answer":"因為遠征隊離開後，接種工作仍須繼續。醫療人員學習了保存疫苗與接種的技術。委員會統籌接種活動與紀錄管理。"},{"question":"為什麼不同資料記載的巴爾米斯遠征結束年份不同？","answer":"因為巴爾米斯本人的返國時間、分遣隊的活動期間與後續計畫的期間不同。PARES在事件名稱中使用1803年至1810年。2009年的研究則將後續活動納入，涵蓋至1813年。"},{"question":"巴爾米斯遠征根除了天花嗎？","answer":"巴爾米斯遠征是對疫苗推廣有貢獻的早期計畫。全球根除天花是透過此後的疫苗接種與病例監測工作達成的。世界衛生大會於1980年5月8日宣布天花已根除。"},{"question":"1804年公文的確切文字可以在哪裡查到？","answer":"可在西班牙檔案入口網站 PARES 關於巴爾米斯遠征費用的卷宗中查閱。閱讀時應區分每份文件的說明與原始影像。"}],"sources":[{"url":"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/autoridad/134600","title":"PARES: Real Expedición Filantrópica de la Vacuna, 1803-1810","type":"source"},{"url":"https://pares.cultura.gob.es/ParesBusquedas20/catalogo/description/13455908","title":"PARES: Balmis 遠征費用相關卷宗的公文清單","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19329842/","title":"Catherine Mark·José G. Rigau-Pérez, The world's first immunization campaign: the Spanish Smallpox Vaccine Expedition, 1803-1813, 2009","type":"source"},{"url":"https://gwern.net/doc/history/2009-mark.pdf","title":"Mark·Rigau-Pérez 於 2009 年撰寫的遠征史研究原文 PDF","type":"source"},{"url":"https://academic.oup.com/jtm/article/33/6/taag076/8770931","title":"Jose Tuells, Preserving vaccination across the Pacific and beyond: the Asian route of the Royal Philanthropic Vaccine Expedition, 2026","type":"source"},{"url":"https://balmis.org/articulos/articulo-2/","title":"José Tuells·José Luis Duro-Torrijos, El viaje de la vacuna contra la viruela: una expedición, dos océanos, tres continentes y miles de niños","type":"source"},{"url":"https://www.cultura.gob.es/en/cultura/areas/archivos/mc/centros/cida/4-difusion-cooperacion/4-1-guias-de-lectura/homenaje-personal-sanitario/expedicion-balmis.html","title":"西班牙文化部 CIDA: Expedición Balmis, 1803-1810","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12340730/","title":"J. Z. Bowers, The warm chain, 1985","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15108831/","title":"J. Antonio Aldrete, Smallpox vaccination in the early 19th century using live carriers: the travels of Francisco Xavier de Balmis, 2004","type":"source"},{"url":"https://media.unesco.org/sites/default/files/webform/mow001/royal-philanthropic-expedition-of-the-smallpox-vaccine_nom_en.pdf","title":"西班牙國家檔案所藏皇家天花疫苗遠征文件群的 UNESCO 世界記憶遺產登錄申請書","type":"source"},{"url":"https://www.who.int/emergencies/situations/smallpox/","title":"WHO: Smallpox","type":"source"},{"url":"https://www.who.int/publications/i/item/WHA33-3","title":"世界衛生大會 WHA33.3: Declaration of global eradication of smallpox, 1980年5月8日","type":"source"}],"images":[{"id":1598,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjM5NzcsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--e5c0ada9d4d8c786ef84d0a639f1f2bdc8c9d2a7/ai-dd6d5583.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"항구에서 아이들이 보호자와 함께 범선으로 향하고, 선원들이 통과 짐을 싣는다.","caption":"긴 항해를 위한 식량과 숙소 준비는 원정의 주요 난관이었다.","description":null},"en":{"alt":"Children and a caregiver approach a sailing ship as sailors load barrels and supplies at a harbor.","caption":"Preparing provisions and lodging for the long voyage was a major challenge for the expedition.","description":null},"ja":{"alt":"港で子どもたちと付き添い人が帆船に向かい、船員が樽や荷物を積み込んでいる。","caption":"長い航海に向けた食料と宿泊場所の準備は、遠征の大きな難題だった。","description":null},"es":{"alt":"Un grupo de niños y su cuidadora se acerca a un velero mientras cargan barriles y provisiones en el puerto.","caption":"Preparar víveres y alojamiento para la larga travesía fue un gran desafío de la expedición.","description":null},"id":{"alt":"Anak-anak dan seorang pengasuh mendekati kapal layar saat para pelaut memuat tong dan perbekalan di pelabuhan.","caption":"Menyiapkan perbekalan dan tempat tinggal untuk pelayaran panjang menjadi tantangan besar ekspedisi.","description":null},"pt":{"alt":"Crianças e uma cuidadora se aproximam de um veleiro enquanto marinheiros carregam barris e mantimentos no porto.","caption":"Preparar provisões e alojamento para a longa viagem foi um grande desafio da expedição.","description":null},"zh-hant":{"alt":"港口裡，孩子們與照顧者走向帆船，水手正搬運木桶和補給品。","caption":"為漫長航程準備食物與住宿，是遠征的一大難題。","description":null},"de":{"alt":"Kinder und eine Betreuerin gehen im Hafen auf ein Segelschiff zu, während Seeleute Fässer und Vorräte verladen.","caption":"Verpflegung und Unterkunft für die lange Überfahrt vorzubereiten, war eine große Herausforderung der Expedition.","description":null}}},{"id":1599,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjM5ODMsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--23b9935bf6cb5de950a14e36764cd1c5502f5657/ai-5a99a498.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_semi","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"열대 지방 건물 안뜰에서 의료인들이 탁자 주위에 모이고 가족들이 회랑 그늘에서 기다린다.","caption":"현지 의료인 교육은 원정 이후에도 접종을 이어가기 위한 장치였다.","description":null},"en":{"alt":"Practitioners gather around a table in a tropical courtyard while families wait under a shaded arcade.","caption":"Training local practitioners helped sustain vaccination after the expedition.","description":null},"ja":{"alt":"熱帯の建物の中庭で医療従事者が机を囲み、家族が回廊の日陰で待っている。","caption":"現地の医療従事者への教育は、遠征後も接種を続けるための取り組みだった。","description":null},"es":{"alt":"Profesionales sanitarios se reúnen junto a una mesa en un patio tropical mientras varias familias esperan bajo los arcos.","caption":"Formar a profesionales locales ayudó a mantener la vacunación después de la expedición.","description":null},"id":{"alt":"Tenaga kesehatan berkumpul di sekitar meja di halaman tropis, sementara keluarga menunggu di bawah serambi.","caption":"Pelatihan tenaga kesehatan setempat membantu vaksinasi berlanjut setelah ekspedisi.","description":null},"pt":{"alt":"Profissionais de saúde reúnem-se à volta de uma mesa num pátio tropical, enquanto famílias aguardam sob os arcos.","caption":"A formação de profissionais locais ajudou a manter a vacinação após a expedição.","description":null},"zh-hant":{"alt":"熱帶建築的庭院裡，醫護人員圍在桌旁，家屬在遮蔭的廊道下等候。","caption":"培訓當地醫護人員有助於在遠征結束後持續接種。","description":null},"de":{"alt":"Medizinisches Personal versammelt sich an einem Tisch in einem tropischen Innenhof, während Familien unter Arkaden warten.","caption":"Die Ausbildung örtlicher Fachkräfte half, Impfungen nach der Expedition fortzuführen.","description":null}}}],"published_at":"2026-10-02T16:56:34+09:00","updated_at":"2026-10-02T16:56:34+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/balmis-expedition-1803-smallpox-vaccine-transport"}