--- title: "Batas Pendapatan dan Aset serta Cara Mengajukan Medicare Part D Extra Help 2026" locale: id category: policy_guide category_name: "Panduan Kebijakan" translation_status: reviewed license: cc_by author: "injoys" source_url: https://injoys.com/en/articles/2026-medicare-part-d-extra-help-income-resource-limits-application published_at: 2026-08-09T01:42:04+09:00 --- # Batas Pendapatan dan Aset serta Cara Mengajukan Medicare Part D Extra Help 2026 > Medicare Part D Extra Help 2026 adalah program bantuan federal yang mengurangi beban premi asuransi obat resep dan biaya obat bagi peserta Medicare yang memenuhi batas pendapatan dan aset tertentu. Mereka yang tidak memenuhi syarat secara otomatis dapat mengajukan permohonan kapan saja sepanjang tahun melalui kanal online atau telepon SSA. ## Key Points - Batas umum 2026 adalah pendapatan tahunan 23,940 dolar dan aset 18,090 dolar untuk individu, serta pendapatan tahunan gabungan 32,460 dolar dan aset 36,100 dolar untuk pasangan menikah yang tinggal bersama. - Penerima Extra Help yang disetujui akan dikenai ketentuan biaya pada 2026 berupa jumlah yang dapat dikurangkan sebesar 0 dolar dan biaya maksimum per obat resep sebesar 5.10 dolar untuk obat generik serta 12.65 dolar untuk obat bermerek lainnya. - Orang yang menerima Medicaid, Medicare Savings Program, atau SSI bersama Medicare umumnya memenuhi syarat secara otomatis sehingga tidak perlu mengajukan permohonan terpisah kepada SSA. - Jika tidak memenuhi syarat secara otomatis, permohonan dapat diajukan kepada SSA kapan saja sebelum atau sesudah mendaftar Part D, dan tidak ada tenggat tahunan yang ditetapkan. - Meskipun sedikit melebihi batas yang diumumkan, pengecualian dapat berlaku karena pendapatan dari pekerjaan, tanggungan keluarga, domisili di Alaska atau Hawaii, dan faktor lainnya, sehingga pemohon dapat meminta penilaian individual dari SSA. Medicare Part D Extra Help adalah program subsidi federal bagi masyarakat berpenghasilan rendah yang mengurangi biaya obat resep bagi penerima Medicare dengan pendapatan dan aset terbatas. Social Security Administration (SSA) menangani permohonan dan penilaian kelayakan, sedangkan bantuan yang disetujui diterapkan pada premi Medicare Part D, biaya yang harus dibayar sendiri sebelum pertanggungan berlaku, dan pembayaran bersama untuk obat resep. ## Batas pendapatan dan aset tahun 2026 Batas umum tahun 2026 adalah sebagai berikut. Batas untuk pasangan berlaku jika dua orang yang menikah tinggal bersama. | Kategori rumah tangga | Batas pendapatan tahunan | Batas aset | |---|---:|---:| | Individu | 23.940 dolar | 18.090 dolar | | Total pasangan yang tinggal bersama | 32.460 dolar | 36.100 dolar | Batas aset telah memperhitungkan jumlah yang dapat dikecualikan untuk biaya pemakaman dan penguburan. Angka 18.090 dolar dan 36.100 dolar yang ditetapkan CMS masing-masing mencakup pengecualian biaya pemakaman sebesar 1.500 dolar per orang. Batas ini tidak hanya digunakan sebagai ambang mutlak yang secara otomatis menggugurkan semua pemohon. Jika termasuk dalam salah satu kondisi berikut, Anda tetap dapat mengajukan permohonan kepada SSA untuk penilaian individual meskipun pendapatan sedikit lebih tinggi daripada jumlah yang diumumkan. - Menanggung anggota keluarga yang tinggal bersama - Anda atau pasangan memiliki pendapatan dari pekerjaan - Tinggal di Alaska atau Hawaii, yang memiliki standar biaya hidup berbeda - Pendapatan saat ini berkurang akibat baru-baru ini pensiun, kehilangan pekerjaan, bercerai, pasangan meninggal dunia, atau kondisi lainnya Dalam formulir permohonan, kondisi saat ini dan perkiraan pendapatan tahunan harus dicantumkan secara akurat. SSA menentukan kelayakan akhir setelah meninjau komposisi rumah tangga, jenis pendapatan, pos yang dapat dikurangkan, dan aset pemohon. ## Aset dan pendapatan apa yang diperiksa SSA terutama memeriksa aset keuangan yang dapat dicairkan dan digunakan untuk biaya hidup atau biaya medis. ### Aset yang umumnya diperiksa - Rekening giro, rekening tabungan, dan sertifikat deposito - Uang tunai, saham, obligasi, obligasi tabungan, dan reksa dana - Rekening pensiun seperti IRA dan 401(k) - Properti selain rumah tempat tinggal - Aset investasi lain yang dapat dikonversi menjadi uang tunai ### Pos yang umumnya dikecualikan dari aset - Rumah yang ditempati sendiri - Kendaraan - Perabotan dan barang-barang pribadi - Lahan makam serta biaya pemakaman dan penguburan tertentu - Polis asuransi jiwa biasa Penilaian pendapatan dapat mencakup bukan hanya tunjangan Social Security, tetapi juga upah, pendapatan dari usaha mandiri, pensiun, pembayaran anuitas, tunjangan pensiun kereta api, tunjangan veteran, dan pendapatan rutin lainnya. Karena pembayaran tertentu dapat dikecualikan atau hanya diperhitungkan sebagian berdasarkan hukum, pilihan yang aman adalah mencantumkan semuanya sesuai pertanyaan dalam formulir permohonan SSA dan tidak mengecualikannya atas keputusan sendiri. ## Biaya tahun 2026 yang dikurangi oleh Extra Help Biaya maksimum umum yang berlaku bagi penerima Extra Help pada tahun 2026 adalah sebagai berikut. | Komponen biaya | Ketentuan tahun 2026 | |---|---| | Premi bulanan Part D | 0 dolar dalam kisaran premi acuan | | Biaya tahunan sebelum pertanggungan berlaku | 0 dolar | | Obat generik dan generik pilihan | Maksimal 5,10 dolar per resep | | Obat bermerek lainnya | Maksimal 12,65 dolar per resep | Jumlah obat resep dalam tabel adalah biaya maksimum yang harus dibayar sendiri untuk obat yang ditanggung Medicare. Bergantung pada tingkat pendapatan, kelayakan Medicaid, atau status tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, biaya aktual dapat lebih rendah atau 0 dolar. Manfaat premi 0 dolar berlaku jika Anda memilih paket Part D yang berada dalam batas premi acuan di wilayah Anda. Jika memilih paket yang lebih mahal daripada batas acuan atau paket yang mencakup manfaat tambahan, Anda mungkin harus membayar selisihnya. Anda juga perlu memastikan apakah obat tercantum dalam daftar obat paket tersebut dan apakah apotek yang digunakan termasuk dalam jaringan. ## Kelayakan otomatis dan pihak yang harus mengajukan permohonan terpisah Jika Anda menerima Medicare dan termasuk dalam salah satu kategori berikut, pada umumnya Anda otomatis memenuhi syarat untuk Extra Help. - Orang yang menerima pertanggungan penuh dari Medicaid negara bagian - Orang yang premi Medicare-nya dibantu pemerintah negara bagian melalui Medicare Savings Program - Orang yang menerima Supplemental Security Income (SSI) sekaligus Medicare Orang yang otomatis memenuhi syarat tidak perlu mengajukan formulir permohonan SSA Extra Help secara terpisah. Setelah Medicare atau Medicaid mengonfirmasi informasi kelayakan, pemberitahuan akan dikirimkan dan, jika diperlukan, bantuan pendaftaran paket Part D akan diberikan. Orang-orang berikut harus mengajukan permohonan langsung kepada SSA. - Orang yang memiliki Medicare tetapi tidak menerima Medicaid, Medicare Savings Program, atau SSI - Orang yang sebelumnya memenuhi syarat secara otomatis tetapi kelayakan tersebut telah berakhir - Orang yang pendapatan dan asetnya kini telah turun hingga berada dalam batas - Orang yang tidak menerima pemberitahuan kelayakan otomatis dan menilai dirinya memenuhi persyaratan Persetujuan Extra Help dan pendaftaran paket Part D merupakan dua prosedur yang berbeda. Agar Extra Help benar-benar diterapkan pada biaya obat resep, Anda harus terdaftar dalam paket Part D. Jika belum memiliki paket, Medicare dapat menetapkan sebuah paket, tetapi sebaiknya Anda memeriksa sendiri apakah paket tersebut sesuai berdasarkan obat yang sedang dikonsumsi dan apotek yang digunakan. ## Dokumen yang perlu disiapkan sebelum mengajukan permohonan Anda tidak harus langsung mengunggah semua dokumen pendukung dalam formulir permohonan daring, tetapi menyiapkan informasi berikut terlebih dahulu akan membantu Anda mengisinya secara akurat. SSA dapat meminta dokumen verifikasi tambahan selama proses penilaian. - Nomor Social Security dan informasi Medicare milik Anda dan pasangan - Saldo terbaru rekening bank dan tabungan - Nilai saat ini dari saham, obligasi, reksa dana, dan aset investasi lainnya - Saldo rekening pensiun seperti IRA dan 401(k) - Nilai properti selain rumah tempat tinggal serta utang terkait - Pendapatan dari Social Security, upah, usaha mandiri, pensiun, dan anuitas - Tunjangan veteran dan pembayaran rutin lainnya - Informasi pendapatan dan aset pasangan yang tinggal bersama - Informasi mengenai anggota keluarga yang tinggal bersama dan Anda tanggung secara finansial Jika tidak mengingat jumlahnya dengan tepat, periksa laporan rekening terbaru, laporan pembayaran pensiun, slip gaji, dan surat keputusan tunjangan. Menghilangkan aset atau pendapatan secara sengaja dapat menunda penilaian atau mengubah keputusan kelayakan. ## Cara mengajukan permohonan Extra Help kepada SSA ### 1. Periksa kelayakan otomatis Jika Anda menerima Medicaid, Medicare Savings Program, atau SSI, periksa terlebih dahulu apakah Anda telah menerima pemberitahuan kelayakan otomatis. Orang yang otomatis memenuhi syarat tidak perlu mengajukan kembali formulir SSA untuk memperoleh manfaat yang sama. ### 2. Isi formulir permohonan daring SSA Masukkan informasi pendapatan, aset keuangan, pensiun, dan rumah tangga milik Anda dan pasangan di halaman resmi permohonan Extra Help milik SSA. Tinjau kembali isi permohonan sebelum mengirimkannya dan simpan informasi konfirmasi penerimaan. ### 3. Gunakan bantuan melalui telepon Jika sulit mengajukan permohonan secara daring, Anda dapat menghubungi nomor utama SSA di 1-800-772-1213 untuk meminta bantuan permohonan atau membuat janji melalui telepon. Nomor TTY untuk bantuan bagi penyandang gangguan pendengaran adalah 1-800-325-0778. Untuk konsultasi paket terkait Medicare, Anda dapat menghubungi 1-800-MEDICARE atau State Health Insurance Assistance Program di tempat tinggal Anda. ### 4. Periksa pemberitahuan keputusan SSA Setelah menilai informasi yang diajukan, SSA akan menyampaikan keputusan persetujuan atau penolakan melalui surat atau cara lainnya. Jika diminta menyerahkan dokumen tambahan, ikuti tenggat dan metode penyerahan yang tercantum dalam pemberitahuan. Simpan surat persetujuan karena dapat memuat informasi yang diperlukan untuk menerapkan manfaat. ### 5. Periksa status paket Part D Setelah disetujui, periksa melalui akun Medicare atau pemberitahuan paket apakah Extra Help telah diterapkan. Untuk memperkirakan biaya aktual, Anda juga harus memeriksa daftar obat resep, apotek dalam jaringan, dan selisih premi. ## Periode pengajuan dan pengajuan ulang Extra Help tidak memiliki tenggat pengajuan tahunan tertentu. Jika menilai diri Anda memenuhi syarat, Anda dapat mengajukan permohonan kepada SSA kapan saja, baik sebelum maupun setelah mendaftar dalam Part D. Jika pendapatan atau aset berkurang setelah permohonan ditolak, Anda dapat mengajukan kembali tanpa harus menunggu hingga tahun berikutnya. Misalnya, jika kondisi keuangan berubah akibat pensiun, kehilangan pekerjaan, pasangan meninggal dunia, perceraian, atau aset telah digunakan, ajukan kembali dengan mencantumkan informasi terkini yang baru. Jika Anda menilai keputusan SSA tidak sesuai dengan fakta, periksa metode dan tenggat untuk peninjauan kembali atau pengajuan keberatan yang tercantum dalam surat keputusan. Orang yang menerima pemberitahuan bahwa kelayakan otomatisnya akan berakhir juga dapat mengajukan permohonan terpisah kepada SSA jika memenuhi batas pendapatan dan aset saat ini. ## Hal-hal yang perlu diperiksa setelah mengajukan permohonan - Persetujuan Extra Help saja tidak berarti semua obat yang sedang dikonsumsi otomatis ditanggung. - Anda harus memeriksa daftar obat dan persyaratan persetujuan sebelumnya dari paket Part D yang dipilih. - Paket yang melampaui premi acuan dapat menimbulkan selisih premi bulanan. - Jika alamat, status perkawinan, pendapatan, atau aset berubah secara signifikan, perbarui informasi sesuai petunjuk SSA dan lembaga terkait. - Bagi orang yang otomatis memenuhi syarat, perubahan kelayakan Medicaid, Medicare Savings Program, atau SSI juga dapat memengaruhi Extra Help. Extra Help tidak membatasi waktu pengajuan hanya pada periode pendaftaran tahunan Medicare. Bagi penerima Medicare yang kondisinya mendekati batas saat ini, cara paling akurat adalah mengajukan permohonan kepada SSA untuk memperoleh keputusan resmi, alih-alih menyimpulkan sendiri bahwa dirinya tidak memenuhi syarat. ## FAQ ### Berapa batas pendapatan Extra Help untuk tahun 2026? Batas umumnya adalah pendapatan tahunan sebesar 23,940 dolar untuk individu dan total 32,460 dolar untuk pasangan suami istri yang tinggal bersama. Bergantung pada keadaan masing-masing, seperti pendapatan dari pekerjaan, tanggungan, atau tempat tinggal di Alaska atau Hawaii, seseorang mungkin tetap dinyatakan memenuhi syarat meskipun sedikit melampaui batas tersebut, sehingga dapat mengajukan permohonan kepada SSA untuk mendapatkan penilaian. ### Berapa batas aset Extra Help untuk tahun 2026? Batasnya adalah 18,090 dolar untuk individu dan total 36,100 dolar untuk pasangan suami istri yang tinggal bersama. Jumlah ini telah memperhitungkan pengecualian biaya pemakaman dan penguburan sebesar 1,500 dolar per orang, dan rumah tempat tinggal serta kendaraan umumnya tidak dimasukkan dalam aset yang dihitung. ### Jika Extra Help disetujui, apakah semua biaya menjadi sepenuhnya 0 dolar? Secara umum, jumlah yang harus dibayar sendiri sebelum pertanggungan berlaku adalah 0 dolar, dan premi bulanan juga 0 dolar untuk paket yang preminya berada dalam batas premi acuan. Namun, jika memilih paket yang lebih mahal daripada batas acuan, mungkin ada selisih premi yang harus dibayar. Pada tahun 2026, biaya obat resep yang harus dibayar sendiri adalah maksimal 5.10 dolar untuk obat generik dan obat generik pilihan, serta maksimal 12.65 dolar untuk obat bermerek lainnya. ### Apakah penerima Medicaid juga harus mengajukan Extra Help secara terpisah? Orang yang menerima pertanggungan penuh Medicaid bersama Medicare, Medicare Savings Program, atau SSI umumnya memenuhi syarat secara otomatis sehingga tidak perlu mengajukan permohonan terpisah kepada SSA. Jika belum menerima pemberitahuan kelayakan otomatis, sebaiknya periksa status kepada lembaga Medicaid, Medicare, atau SSA. ### Apakah saya dapat mengajukan Extra Help meskipun belum terdaftar di Part D? Ya. Extra Help dapat diajukan kapan saja, baik sebelum maupun setelah mendaftar di Part D, tetapi untuk menerapkan bantuan tersebut pada biaya obat resep yang sebenarnya, Anda harus terdaftar dalam paket Part D. ### Apakah ada batas waktu pengajuan Extra Help? Tidak ada batas waktu tahunan yang ditetapkan. Jika merasa memenuhi syarat, Anda dapat mengajukan permohonan kapan saja sepanjang tahun melalui formulir permohonan online SSA atau melalui telepon. ### Apakah saya dapat mengajukan kembali setelah pendapatan atau aset berkurang? Ya. Meskipun permohonan sebelumnya ditolak, jika keadaan berubah akibat pensiun, kehilangan pekerjaan, perceraian, kematian pasangan, atau berkurangnya aset, Anda dapat mengajukan kembali kapan saja dengan mencantumkan informasi terkini. ### Dokumen apa yang perlu disiapkan sebelum mengajukan permohonan online kepada SSA? Sebaiknya siapkan informasi mengenai saldo rekening bank, saham, obligasi, reksa dana, IRA, 401(k), properti selain rumah tempat tinggal, tunjangan Social Security, upah, pensiun, anuitas, tunjangan veteran, serta pendapatan dan aset pasangan. SSA dapat meminta bukti tambahan selama proses peninjauan. ### Jika Extra Help disetujui, apakah saya dapat menggunakan paket Part D yang saya inginkan? Penerima Extra Help juga harus memilih salah satu paket Medicare Part D yang tersedia. Namun, daftar obat, apotek dalam jaringan, dan premi berbeda-beda untuk setiap paket, dan jika memilih paket yang lebih mahal daripada premi acuan wilayah, Anda mungkin harus membayar selisihnya. ## Sources - [Permohonan Bantuan Tambahan dari Social Security Administration untuk Biaya Program Obat Resep Medicare](https://secure.ssa.gov/i1020/Ee001View.action) - [Social Security Administration: Bantuan Tambahan Medicare Bagian D](https://www.ssa.gov/medicare/part-d-extra-help) - [Medicare.gov: Bantuan untuk biaya obat](https://www.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs) - [Memo Batas Sumber Daya Subsidi Berpenghasilan Rendah CMS Tahun Kalender 2026](https://www.cms.gov/files/document/cy2026-lis-resource-limits-memo.pdf) ## Images ![Perempuan lansia di samping obat, koin, perisai, mobil, dan timbangan berisi rumah serta perlengkapan medis](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NjUwMSwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--e2e2667e086f48c65c0cb24e36da7db238b4ef70/ai-a00c5f56.webp) ![Pasangan lansia melihat laptop dengan kalender, obat, perisai kesehatan, dan tumpukan koin](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NjUwNywicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--6f131f83169b0c682a56eadf7038c1dae919e13e/ai-22499450.webp)