--- title: "2026年 Medicare Part D Extra Help所得、資產標準與申請方式" locale: zh-hant category: policy_guide category_name: "政策制度指南" translation_status: reviewed license: cc_by author: "injoys" source_url: https://injoys.com/en/articles/2026-medicare-part-d-extra-help-income-resource-limits-application published_at: 2026-08-09T01:42:04+09:00 --- # 2026年 Medicare Part D Extra Help所得、資產標準與申請方式 > 2026年 Medicare Part D Extra Help是聯邦援助計畫，旨在降低符合特定所得與資產標準之 Medicare 投保人的處方藥保費及藥費負擔。不具自動資格者全年皆可透過SSA線上或電話管道申請。 ## Key Points - 2026年一般標準為個人年所得23,940美元、資產18,090美元；同住夫妻合計年所得32,460美元、資產36,100美元。 - 獲准取得Extra Help者在2026年適用0美元自付額，且每項處方藥費用最高為學名藥5.10美元、其他品牌藥12.65美元。 - 同時領取Medicaid、Medicare Savings Program或SSI與Medicare者通常自動具備資格，無須另向SSA申請。 - 若不具自動資格，可在加入Part D前後的任何時間向SSA申請，且沒有規定的年度截止日期。 - 即使略高於公布標準，仍可能適用工作所得、受扶養人、居住於Alaska或Hawaii等例外，因此可接受SSA的個別審查。 Medicare Part D Extra Help 是一項聯邦低收入補助制度，可降低收入與資產有限的 Medicare 受益人的處方藥費用。Social Security Administration（SSA）負責申請與資格審查，核准的補助會反映在 Medicare Part D 保費、自付額及處方藥自付費用中。 ## 2026年收入與資產標準 2026年的一般標準如下。夫妻標準適用於已婚且共同居住的兩人。 | 家戶類別 | 年收入標準 | 資產標準 | |---|---:|---:| | 個人 | 23,940美元 | 18,090美元 | | 同住夫妻合計 | 32,460美元 | 36,100美元 | 資產上限已計入可排除的喪葬與安葬費用。CMS公布的18,090美元與36,100美元，均包含每人1,500美元的喪葬費排除額。 這些標準並非僅作為一律淘汰所有申請人的絕對界線。若符合以下情況，即使收入略高於公告金額，仍可向SSA提出申請，接受個別審查。 - 扶養同住家人 - 本人或配偶有工作收入 - 居住在生活費標準不同的Alaska或Hawaii - 最近因退休、失業、離婚、配偶死亡等原因，導致目前收入減少 申請表中必須準確填寫目前狀況與預估年收入。最終資格由SSA審查申請人的家戶組成、收入種類、可扣除項目及資產後決定。 ## 會審查哪些資產與收入 SSA主要審查可變現並用於生活費或醫療費的金融資產。 ### 通常會審查的資產 - 支票帳戶、儲蓄帳戶與定期存單 - 現金、股票、債券、儲蓄債券及共同基金 - IRA、401(k)等退休帳戶 - 自住房屋以外的不動產 - 其他可轉換為現金的投資資產 ### 通常不計入資產的項目 - 本人居住的房屋 - 車輛 - 家具與個人物品 - 墓地及一定金額的喪葬與安葬費用 - 一般人壽保險保單 收入審查除了Social Security給付外，也可能包括工資、自營業收入、退休金、年金保險給付、鐵路退休給付、退伍軍人給付及其他定期收入。某些款項依法可予排除或僅計入一部分，因此申請人不應自行刪除，依SSA申請表中的問題完整填寫會較為妥當。 ## Extra Help可降低的2026年費用 2026年Extra Help受益人適用的一般最高費用如下。 | 費用項目 | 2026年適用內容 | |---|---| | Part D每月保費 | 在基準保費範圍內為0美元 | | 年度自付額 | 0美元 | | 一般藥品、優先選用的學名藥 | 每張處方最高5.10美元 | | 其他品牌藥品 | 每張處方最高12.65美元 | 表中的處方藥金額，是Medicare承保藥品的最高自付金額。依收入水準、Medicaid資格或是否居住於長期照護機構，實際負擔金額可能更低或為0美元。 0美元保費優惠適用於選擇所在地區基準保費上限內的Part D計畫。若選擇高於基準的計畫，或包含額外福利的計畫，可能需要負擔差額。此外，也應確認藥品是否列入該計畫的藥品清單，以及所使用的藥局是否屬於網絡內藥局。 ## 自動取得資格與須另行申請的對象 正在領取Medicare且符合以下任一條件者，通常會自動取得Extra Help資格。 - 獲得州Medicaid完整保障者 - 由州政府透過Medicare Savings Program補助Medicare保費者 - 同時領取Supplemental Security Income（SSI）與Medicare者 自動取得資格者無須另行提交SSA Extra Help申請表。Medicare或Medicaid確認資格資料後會寄送通知，並在必要時協助加入Part D計畫。 以下人士必須直接向SSA申請。 - 已有Medicare，但未領取Medicaid、Medicare Savings Program或SSI者 - 過去曾自動取得資格，但該資格已終止者 - 目前收入與資產已降至標準範圍內者 - 未收到自動取得資格通知，且認為自己符合標準者 Extra Help核准與加入Part D計畫是不同程序。若要將Extra Help實際用於處方藥費用，必須加入Part D計畫。若尚未加入計畫，Medicare可能會指定一項計畫，但最好仍根據目前服用的藥物與使用的藥局，親自確認該計畫是否合適。 ## 申請前應準備的資料 線上申請時不一定需要立即上傳所有證明文件，但預先準備以下資訊有助於準確填寫。SSA可能在審查過程中要求提供額外的核實資料。 - 本人與配偶的Social Security號碼及Medicare資訊 - 最近的銀行帳戶與儲蓄帳戶餘額 - 股票、債券、共同基金及其他投資資產的目前價值 - IRA、401(k)等退休帳戶餘額 - 自住房屋以外不動產的價值及相關債務 - Social Security、工資、自營業、退休金及年金保險收入 - 退伍軍人給付及其他定期給付 - 同住配偶的收入與資產資訊 - 共同居住且由本人經濟扶養的家人資訊 若不確定確切金額，可查閱最近的帳戶對帳單、退休金給付明細、薪資單及福利核定通知。若故意漏報資產或收入，可能導致審查延誤或資格決定變更。 ## 向SSA申請Extra Help的方法 ### 1. 確認是否自動取得資格 若正在領取Medicaid、Medicare Savings Program或SSI，應先確認是否收到自動取得資格通知。自動取得資格者無須為獲得相同福利而再次提交SSA申請表。 ### 2. 填寫SSA線上申請表 在SSA的官方Extra Help申請頁面輸入本人與配偶的收入、金融資產、退休金及家戶資訊。提交前應再次檢查申請內容，並保留受理確認資訊。 ### 3. 使用電話協助 若難以在線上申請，可致電SSA代表號碼1-800-772-1213，要求申請協助或預約電話服務。聽障支援TTY號碼為1-800-325-0778。若需要Medicare相關計畫諮詢，可致電1-800-MEDICARE，或聯絡居住地的State Health Insurance Assistance Program。 ### 4. 查看SSA決定通知 SSA審查提交的資訊後，會透過郵件等方式通知核准或拒絕決定。若收到補充資料要求，應遵循通知上所載的期限與提交方式。核准通知可能包含福利適用所需的資訊，因此應妥善保存。 ### 5. 檢查Part D計畫狀態 核准後，應透過Medicare帳戶或計畫通知確認Extra Help是否已適用。也必須一併檢查處方藥清單、網絡內藥局及保費差額，才能預估實際費用。 ## 申請期間與重新申請 Extra Help沒有特定的年度申請截止日期。只要認為自己符合資格，無論在加入Part D之前或之後，都可隨時向SSA申請。 若遭拒絕後收入或資產減少，無須等到下一年度即可重新申請。例如，因退休、失業、配偶死亡、離婚或資產耗盡而導致財務狀況改變時，可依新的目前資訊重新申請。 若認為SSA的決定與事實不符，應查看決定通知中所載的複審或申訴方式與期限。收到自動資格即將終止通知者，若目前符合收入與資產標準，也可另行向SSA申請。 ## 申請後應確認的事項 - Extra Help獲得核准，並不表示目前服用的所有藥品都會自動獲得承保。 - 必須確認所選Part D計畫的藥品清單與事前核准條件。 - 若計畫的保費超過基準保費，可能產生每月保費差額。 - 若地址、婚姻狀況、收入或資產發生重大變化，應依SSA及相關機構的指示更新資訊。 - 自動取得資格者的Medicaid、Medicare Savings Program或SSI資格變化，也可能影響Extra Help。 Extra Help不會將申請時間限制在每年Medicare加入期間。條件接近目前標準的Medicare受益人，與其自行斷定不符合資格，向SSA提出申請並取得正式決定才是最準確的做法。 ## FAQ ### 2026年 Extra Help 的收入標準是多少？ 一般標準為個人年收入23,940美元，共同居住的夫妻合計32,460美元。視工作收入、受扶養家屬或居住於 Alaska、Hawaii 等個別情況而定，即使稍微超過標準，也可能獲得資格認定，因此可以向 SSA 提出申請並接受審核。 ### 2026年 Extra Help 的資產標準是多少？ 個人為18,090美元，共同居住的夫妻合計為36,100美元。此金額已計入每人1,500美元的喪葬與安葬費用扣除額，自住房屋和車輛等通常不計入資產。 ### 獲得 Extra Help 核准後，所有費用都會完全變成0美元嗎？ 一般而言，自付額為0美元，保費在基準保費範圍內的計畫，其每月保費也為0美元。但若選擇費用高於基準的計畫，可能需要支付保費差額；2026年處方藥自付額為一般藥品、優選學名藥最高5.10美元，其他品牌藥品最高12.65美元。 ### Medicaid 受益人也需要另外申請 Extra Help 嗎？ 同時享有 Medicare 與 Medicaid 完整保障、Medicare Savings Program 或 SSI 的人，通常會自動取得資格，無須另外向 SSA 申請。若未收到自動取得資格的通知，最好向 Medicaid 機構、Medicare 或 SSA 確認狀態。 ### 即使尚未加入 Part D，也可以申請 Extra Help 嗎？ 可以申請。無論是在加入 Part D 之前或之後，隨時都可以申請 Extra Help，但若要將補助實際用於處方藥費用，則必須加入 Part D 計畫。 ### Extra Help 有申請截止日期嗎？ 沒有固定的年度截止日期。若認為自己符合資格，全年任何時間都可以透過 SSA 線上申請表或電話管道提出申請。 ### 收入或資產減少後，可以重新申請嗎？ 可以。即使之前的申請遭到拒絕，若因退休、失業、離婚、配偶死亡或資產減少等原因導致情況改變，隨時都可以根據目前資訊重新申請。 ### 在使用 SSA 線上申請前，需要準備哪些資料？ 最好準備銀行帳戶餘額、股票、債券、共同基金、IRA、401(k)、自住房屋以外的不動產、Social Security 給付、薪資、退休金、年金保險、退伍軍人給付，以及配偶的收入與資產資訊。SSA 可能會在審核過程中要求提供額外證明。 ### Extra Help 獲得核准後，可以使用自己想要的 Part D 計畫嗎？ Extra Help 受益人也必須從可供選擇的 Medicare Part D 計畫中挑選。不過，各計畫的藥品清單、網絡藥局與保費皆不相同，若選擇保費高於所在地區基準保費的計畫，可能需要負擔差額。 ## Sources - [社會安全局 Medicare 處方藥計畫費用額外補助申請](https://secure.ssa.gov/i1020/Ee001View.action) - [社會安全局：Medicare Part D 額外補助](https://www.ssa.gov/medicare/part-d-extra-help) - [Medicare.gov：藥物費用補助](https://www.medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs) - [CMS 2026 曆年低收入補助資源限額備忘錄](https://www.cms.gov/files/document/cy2026-lis-resource-limits-memo.pdf) ## Images ![老年女性站在藥瓶、硬幣、盾牌、汽車及放有房屋與醫療用品的天平旁](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NjUwMSwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--e2e2667e086f48c65c0cb24e36da7db238b4ef70/ai-a00c5f56.webp) ![老年夫妻查看筆電，周圍有月曆、藥品、醫療盾牌與成疊硬幣](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NjUwNywicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--6f131f83169b0c682a56eadf7038c1dae919e13e/ai-22499450.webp)