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title: "海外入境當天醫療費昂貴的原因與健保適用方式"
locale: zh-hant
category: how_to
category_name: "操作教學"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/korea-health-insurance-entry-day-medical-cost-refund
published_at: 2026-07-30T07:12:43+09:00
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# 海外入境當天醫療費昂貴的原因與健保適用方式

> 從海外入境的當天，由於出入境資訊可能尚未反映至國民健康保險公團的系統，醫院可能無法確認是否適用健保。若此時支付了全額費用，通常可在就診後14天內再次前往醫院，取回與適用健保後費用之間的差額。

## Key Points

- 入境當天醫療費增加的主要原因並非另行加價，而是系統無法確認健保給付的適用狀態。
- 在海外停留期間，並非失去國民健康保險的投保資格本身，而是保險給付可能會暫停。
- 法務部的出入境資訊反映至國民健康保險公團，通常可能需要約一天。
- 若已全額負擔醫療費，通常可在就診後14天內，於該醫院結算適用健保後的費用差額。
- 若入境當天需要就診，可透過The健康保險應用程式、國民健康保險公團網站或1577-1000申報入境事實。

從海外返回韓國當天若立即前往醫院，可能會支付比平時更高的醫療費。這並不是醫院因為當天入境而加收費用，而是因海外停留導致的保險給付暫停狀態，尚未在國民健康保險公團系統中解除，或醫院未能確認健康保險適用狀態所致。

## 入境當天醫療費增加的原因

國民健康保險投保人在國外停留期間，原則上無法享有韓國國內健康保險的保險給付。此時並非完全喪失投保資格，而是可能被處理為海外停留期間暫停保險給付的狀態。

入境韓國後可重新享有保險給付，但入境事實不會立即顯示於醫院系統。一般的資訊更新流程如下。

1. 在入境審查過程中，法務部會建立出入境紀錄。
2. 出入境資訊會傳送至國民健康保險公團。
3. 公團系統解除因海外停留而設定的給付暫停狀態。
4. 醫院透過資格查詢確認健康保險適用狀態。

這項資料串接通常可能需要約一天。實際更新時間可能會因處理時間點和系統狀況而有所不同。

## 高額醫療費並非入境當天的加價

如果入境當天的醫療費較高，首先應確認是否因健康保險未適用，而暫時全額負擔費用。

| 類別 | 患者支付的金額 | 意義 |
|---|---:|---|
| 已確認適用健康保險 | 法定自付額 | 僅支付扣除健康保險負擔部分後的患者自付金額 |
| 未確認適用健康保險 | 全額醫療費或較高金額 | 醫院因無法確認是否適用保險，可能先收取全額費用 |
| 非給付醫療 | 該項非給付費用 | 即使確認健康保險資格，也不適用保險 |

因此，入境當天支付的金額較高，並不表示全部都能退還。若是在適用健康保險的給付項目中，暫時支付了公團應負擔的部分，則可結算差額。非給付費用、自選附加服務費用、夜間或假日加成等，則須另行確認。

## 入境當天適用健康保險的方法

若在就診前直接向國民健康保險公團申報入境事實，可加快系統更新。

### 1. 申報入境

可使用以下管道。

- The건강보험 應用程式
- 國民健康保險公團網站
- 國民健康保險公團客服中心 1577-1000

應用程式和網站的選單名稱可能會隨改版而變更，因此可尋找與海外出境者入境申報或解除給付暫停相關的申辦項目。透過電話申報時，可能需要經過本人身分及入境事實確認程序。

### 2. 確認是否處理完成

不能僅因已完成申報，就斷定資料會立即顯示於醫院系統。較安全的做法是在醫院掛號前，向公團或醫院確認是否能查詢健康保險資格。

### 3. 請醫院掛號櫃檯重新查詢

若入境申報已處理完成，應告知醫院掛號櫃檯已從海外入境，並請其重新查詢健康保險資格。若查詢結果正常，即可依一般健康保險自付標準繳費。

## 如果已支付全額醫療費

即使因未能確認健康保險適用狀態而支付了全額醫療費，仍有機會結算差額。

### 一般結算流程

1. 確認國民健康保險公團系統中是否已更新入境事實及恢復保險給付的狀態。
2. 聯絡就診醫院的醫務行政科或收費櫃檯。
3. 一般應在就診後 14日 以內再次前往該醫院。
4. 醫院重新確認就診當時是否可適用健康保險。
5. 退還扣除適用健康保險後法定自付額的差額。

各醫院在本人身分確認、提交收據及退款方式等實務程序上可能有所不同。建議前往前先詢問所需文件及可辦理時間。收據和醫療費詳細計算明細應保留至結算完成為止。

## 如果已超過 14日，該怎麼辦

在 14日 以內再次前往醫院，是由醫療機構迅速重新結算的一般標準。即使已超過期限，也不要自行放棄退款的可能性，應按以下順序確認。

- 首先向就診醫院的醫務行政科詢問是否可重新結算。
- 若醫院表示難以處理，應致電國民健康保險公團客服中心 1577-1000，詢問該筆醫療費是否有救濟或退款程序。
- 準備好就診日、入境日、繳費金額及醫療機構名稱。

具體處理結果可能會因就診當時的投保狀態、入境紀錄、是否屬於給付項目及申報處理狀態而有所不同。

## 可能無法退款的情況

即使已確認入境紀錄，以下費用仍可能無法全部或部分退還。

- 不適用健康保險的非給付項目
- 美容、整形等不屬於保險給付對象的醫療
- 因積欠健康保險費等與海外停留不同的原因而受到給付限制
- 就診當時實際上並非健康保險適用對象
- 即使適用健康保險，仍須由患者負擔的法定自付額

## 出境與入境前後應確認的事項

| 時間點 | 應確認的內容 |
|---|---|
| 回國前 | 若入境當天需要就診，確認向公團申報的方法及醫院營業時間 |
| 入境後立即 | 透過 The건강보험 應用程式、網站或 1577-1000 確認是否可申報入境 |
| 醫院掛號前 | 請醫院確認是否能在系統中查詢健康保險資格 |
| 支付全額費用後 | 保留收據和醫療費詳細計算明細 |
| 就診後 14日 以內 | 向該醫院申請重新確認資格並結算差額 |

## 重點整理

入境當天的醫療費看似較高，大多是因出入境資訊與健康保險系統之間存在更新時差。若尚未確認給付暫停狀態已解除，醫院可能會連同保險應負擔的部分一併收費。若預計需要緊急就診，應直接向公團申報入境；若已支付全額費用，則應儘快向該醫院申請重新按健康保險結算。

## FAQ

### 從海外入境當天會失去健康保險投保資格嗎？
一般而言，投保資格本身並不會消失。但在國外停留期間，保險給付可能會暫停；在入境資訊反映至公團系統之前，醫院可能無法確認健康保險的適用狀態。

### 入境當天的醫療費用較高，是因為另有加收費用嗎？
通常不是因為入境當天另有加收費用，而是因為無法確認是否適用健康保險，所以患者暫時連同保險負擔部分一併繳納。若有夜間、假日診療或非給付項目，也可能產生額外費用。

### 如果想在入境當天立即適用健康保險，該怎麼辦？
可透過The健康保險應用程式、國民健康保險公團網站或客服中心1577-1000申報入境資訊。申報後，還必須再次確認醫院能否正常查詢到健康保險資格。

### 入境資訊何時會反映至健康保險系統？
法務部的出入境資料連結至國民健康保險公團通常可能需要約一天。但實際反映時間可能因入境時間和系統處理情況而有所不同。

### 如果已全額支付醫療費用，應向哪裡申請退費？
首先應向接受診療的醫療機構之醫務行政部門或繳費櫃檯詢問。若確認入境資訊及診療當日是否可適用健康保險，該醫療機構可在扣除法定自付額後結算差額。

### 醫療費用差額應在何時之前辦理退費？
一般建議在診療後14日內前往該醫院，再次確認是否適用健康保險並申請結算差額。各醫院的處理方式可能不同，因此應在前往之前先行詢問。

### 診療後已超過14日，就無法申請退費嗎？
不能斷定超過期限後就一定無法退費。應先向該醫院詢問能否重新結算；若難以處理，則應向國民健康保險公團客服中心1577-1000確認具體的退費程序。

### 非給付診療費用也會在適用健康保險後退費嗎？
不會。健康保險重新結算原則上適用於保險給付項目。非給付項目以及適用健康保險後的法定自付額均不屬於退費範圍。

### 再次前往醫院時需要準備什麼？
建議準備身分證明文件、醫療費用收據及醫療費用明細計算表。醫療機構可能要求提供其他確認資料或用於收取退費的帳戶資訊等，因此應事先詢問。

## Sources

- [國民健康保險法](https://www.law.go.kr/법령/국민건강보험법)
- [國民健康保險公團](https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do)

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