{"content_id":"5wbwiodqge","slug":"kidney-health-aging-egfr-albumin-test-guide","locale":"de","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Wissensdatenbank","title":"Nierengesundheit: 3-Monats-Regel, Alter und Tests","summary":"Die Nierenfunktion kann mit zunehmendem Alter abnehmen, doch eine chronische Nierenkrankheit wird nicht allein anhand des Alters diagnostiziert. eGFR im Blut und Albumin im Urin sollten gemeinsam untersucht werden. Zudem ist zu prüfen, ob Auffälligkeiten mindestens drei Monate bestehen bleiben.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Die Nieren sind für die Ausscheidung von Abfallstoffen sowie das Gleichgewicht von Flüssigkeit, Elektrolyten und Säuren und Basen verantwortlich.","Eine chronische Nierenkrankheit liegt vor, wenn strukturelle oder funktionelle Auffälligkeiten der Nieren mindestens drei Monate bestehen.","Die eGFR im Blut und Albumin im Urin zeigen unterschiedliche Arten von Nierenschäden.","Altersbedingte Funktionseinbußen und behandlungsbedürftige Nierenkrankheiten müssen durch Untersuchungen voneinander unterschieden werden.","Auch bei unveränderter Urinmenge kann die Nierenfunktion eingeschränkt sein."],"content_markdown":"Die Nierengesundheit betrifft nicht nur die Ausscheidung von Abfallstoffen, sondern auch die Regulierung von Körperflüssigkeit, Elektrolyten und Blutdruck. Die Funktion kann mit zunehmendem Alter abnehmen, doch allein aufgrund des Alters wird keine chronische Nierenkrankheit diagnostiziert. Dazu müssen die eGFR im Blut und das Albumin im Urin gemeinsam betrachtet und geprüft werden, ob die Veränderungen mindestens 3 Monate lang bestehen.\n\nGrundlage: KDIGO-Leitlinie 2024 zur Behandlung chronischer Nierenkrankheiten\n\n## Aufgaben der Nieren\n\nDie Nieren filtern Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut. Die herausgefilterten Stoffe werden über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Benötigte Stoffe werden in den Nierenkanälchen wieder aufgenommen. Dieser Vorgang ist komplexer als die bloße Funktion eines Wasserfilters.\n\nDie Nieren regulieren Elektrolyte wie Natrium und Kalium. Sie sind auch am Säure-Basen-Haushalt des Körpers beteiligt. Über Renin wirken sie an der Blutdruckregulation mit. Zudem spielen sie bei Hormonen eine Rolle, die für die Bildung roter Blutkörperchen und die Knochengesundheit benötigt werden.\n\n- Ausscheidung von Abfallstoffen und Arzneimittelmetaboliten\n- Regulierung von Flüssigkeitsmenge und Blutdruck\n- Regulierung von Elektrolyten wie Natrium und Kalium\n- Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts\n- Steuerung der Signale zur Bildung roter Blutkörperchen\n- Aktivierung von Vitamin D und Unterstützung des Knochenstoffwechsels\n\nBei stark eingeschränkter Nierenfunktion können sich Abfallstoffe ansammeln. Auch das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten kann gestört werden. Wird dies jedoch unmittelbar als „verunreinigtes Blut“ bezeichnet, kann es zu Missverständnissen kommen. In der klinischen Praxis wird die Funktionseinschränkung anhand von Messwerten und Symptomen beurteilt.\n\n## Vergleich zwischen Nierenalterung und chronischer Nierenkrankheit\n\nAltersbedingte Veränderungen und eine chronische Nierenkrankheit sind nicht dasselbe. Mit zunehmendem Alter kann die durchschnittliche Filtrationsleistung abnehmen. Das Ausmaß der Veränderung unterscheidet sich je nach individuellem Gesundheitszustand. Allein anhand des Alters lässt sich nicht feststellen, ob eine Erkrankung vorliegt.\n\n| Kategorie | Altersbedingte Veränderung | Auffälligkeiten bei chronischer Nierenkrankheit |\n|---|---|---|\n| Filtrationsleistung | Kann mit zunehmendem Alter allmählich abnehmen | Eine niedrige eGFR besteht fort oder verschlechtert sich rasch |\n| Albumin im Urin | Kann im Normalbereich liegen | Die Albuminausscheidung kann erhöht sein |\n| Dauer | Große individuelle Unterschiede | Die Auffälligkeit besteht mindestens 3 Monate lang |\n| Begleitbefunde | Möglicherweise keine deutlichen Symptome | Kann von Blut im Urin, strukturellen Veränderungen oder Elektrolytstörungen begleitet sein |\n| Beurteilungsmethode | Alter und Krankengeschichte werden gemeinsam geprüft | Gesamtbeurteilung von Blut- und Urinuntersuchungen sowie bildgebenden Untersuchungen |\n\nNephrone sind die Funktionseinheiten der Nieren, die das Blut filtern. Die Anzahl der Nephrone unterscheidet sich bereits bei der Geburt von Mensch zu Mensch. Alterung und Erkrankungen können die Zahl der funktionsfähigen Nephrone verringern. Die verbleibenden Nephrone können die Filtrationsleistung eine Zeit lang ausgleichen.\n\nIn manchen Gesundheitserklärungen findet sich die Angabe, dass Menschen in ihren 60ern nur halb so viele Nephrone hätten wie Menschen in ihren 20ern. Dies ist kein klinischer Maßstab, der für alle Menschen gilt. Auch Messmethoden und individuelle Unterschiede müssen berücksichtigt werden. Ebenso müssen bei Prävalenzangaben nach Altersgruppe die untersuchte Population und die zugrunde gelegte Definition geprüft werden.\n\n## Untersuchungskriterien für chronische Nierenkrankheiten\n\nEine chronische Nierenkrankheit liegt vor, wenn strukturelle oder funktionelle Veränderungen mindestens 3 Monate lang bestehen. Eine zentrale Untersuchung ist die auf dem Kreatininwert im Blut basierende eGFR. Zusätzlich wird das Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin verwendet. Beide Untersuchungen liefern unterschiedliche Informationen zum Risiko.\n\n### eGFR-Stadien\n\n| Stadium | eGFR-Einheit: mL/min/1.73㎡ | Bedeutung |\n|---|---:|---|\n| G1 | mindestens 90 | Normaler oder hoher Bereich |\n| G2 | 60–89 | Leichte Abnahme |\n| G3a | 45–59 | Leichte bis mäßige Abnahme |\n| G3b | 30–44 | Mäßige bis starke Abnahme |\n| G4 | 15–29 | Starke Abnahme |\n| G5 | unter 15 | Bereich des Nierenfunktionsversagens |\n\nAllein anhand von G1 oder G2 wird keine chronische Nierenkrankheit festgestellt. Dafür sind Hinweise auf eine Schädigung wie Albuminurie oder strukturelle Veränderungen erforderlich. Auch eine einmalig niedrige eGFR reicht nicht für eine gesicherte Diagnose aus. Einflüsse durch eine akute Erkrankung oder Dehydrierung müssen geprüft werden.\n\n### Stadien des Urinalbumins\n\n| Stadium | Urin-ACR-Einheit: mg/g | Bedeutung |\n|---|---:|---|\n| A1 | unter 30 | Normal oder leicht erhöht |\n| A2 | 30–300 | Mäßig erhöht |\n| A3 | mehr als 300 | Stark erhöht |\n\nDie Definitionen und Klassifikationen der Untersuchungen können in der KDIGO-Leitlinie 2024 zur Behandlung chronischer Nierenkrankheiten nachgelesen werden. Der Originaltext ist auf der KDIGO-Leitlinienseite und in der veröffentlichten PDF enthalten. Untersuchungsergebnisse müssen zusammen mit den Referenzbereichen des jeweiligen Labors interpretiert werden. Ein amtlicher Wortlaut für ein direktes Zitat wurde nicht gesondert angegeben.\n\n## Übersicht zur Notwendigkeit von Untersuchungen nach Bedingungen\n\nDie Notwendigkeit einer Untersuchung hängt stärker von Risikofaktoren und bisherigen Ergebnissen als vom Alter ab. Liegen Risikofaktoren vor, kann der Untersuchungszeitpunkt auch ohne Symptome mit medizinischem Fachpersonal besprochen werden. Wurde bereits eine Auffälligkeit festgestellt, ist der Zeitpunkt der Wiederholungsuntersuchung entscheidend. Bei Verdacht auf eine akute Veränderung wird nicht 3 Monate lang abgewartet.\n\n| Bedingung | Zu prüfende Punkte | Bei der Interpretation zu beachten |\n|---|---|---|\n| Diabetes liegt vor | eGFR, Urin-ACR | Blutzuckerkontrolle und Albuminurie gemeinsam prüfen |\n| Bluthochdruck liegt vor | Blutdruck, eGFR, Urin-ACR | Blutdruckmedikamente und Flüssigkeitshaushalt gemeinsam prüfen |\n| Herz-Kreislauf-Erkrankung liegt vor | eGFR, Elektrolyte, Urin-ACR | Risiken für Herz und Nieren beeinflussen sich gegenseitig |\n| Nierenkrankheiten in der Familie | Krankengeschichte, Blut- und Urinuntersuchungen | Möglichkeit einer erblichen Erkrankung gesondert beurteilen |\n| Häufige Einnahme von Schmerzmitteln | Medikamentenliste, eGFR | Medizinisches Fachpersonal über Dosis und Einnahmedauer informieren |\n| Hohes Alter oder geringe Muskelmasse | eGFR und klinischer Zustand | Kreatininbasierte Schätzwerte können ungenau sein |\n| Plötzliche Verschlechterung der Untersuchungswerte | Wiederholungsuntersuchung, Urinmenge, Elektrolyte | Rasche Abklärung auf eine akute Nierenschädigung |\n\n## Reihenfolge zur Überprüfung von Nierenuntersuchungen\n\nBei Nierenuntersuchungen werden die Ergebnisse aus Blut und Urin zusammen betrachtet. Wird nur ein einzelner Wert isoliert betrachtet, kann die Ursache übersehen werden. Durch den Vergleich mit früheren Ergebnissen lässt sich die Geschwindigkeit der Veränderung erkennen. Die Vorbereitung auf den Arzttermin kann in folgender Reihenfolge erfolgen.\n\n1. Auf dem Vorsorgeuntersuchungsbogen nach Serumkreatinin und eGFR suchen.\n2. In der Urinuntersuchung die Ergebnisse zu Proteinurie oder ACR prüfen.\n3. Datum und Werte früherer Untersuchungen nebeneinander notieren.\n4. Informationen zu Diabetes, Bluthochdruck und eingenommenen Medikamenten zusammenstellen.\n5. Bei Auffälligkeiten medizinisches Fachpersonal nach dem Zeitpunkt der Wiederholungsuntersuchung und der Ursache fragen.\n6. Durch Folgeuntersuchungen prüfen, ob die Auffälligkeit mindestens 3 Monate lang besteht.\n\n## Rechenbeispiel\n\nAnteile nach Altersgruppen lassen sich nur dann einfach vergleichen, wenn der Nenner gleich ist. „Eine von drei Personen in ihren 70ern“ entspricht etwa 33,3 %. „Eine von zwei Personen in ihren 80ern“ entspricht 50 %. Der Unterschied zwischen beiden Anteilen beträgt etwa 16,7 Prozentpunkte.\n\nDiese Berechnung ist ein Beispiel dafür, wie die angegebenen Brüche in Prozentwerte umgerechnet werden. Sie ist keine Berechnung des individuellen Erkrankungsrisikos. Das Land und die Stichprobe der Untersuchung, aus der diese Zahlen stammen, wurden nicht bestätigt. Vor einer Zitierung als offizielle Statistik muss zunächst der ursprüngliche Bericht gefunden werden.\n\n## Häufige Fehler und Missverständnisse\n\nEin besonders häufiges Missverständnis ist die Annahme, dass die Nieren normal funktionieren, solange Urin ausgeschieden wird. Die Urinmenge kann auch bei eingeschränkter Funktion erhalten bleiben. Umgekehrt können auch Dehydrierung oder ein Verschluss der Harnwege zu einer verminderten Urinmenge beitragen. Allein anhand der Urinmenge lässt sich die Ursache nicht unterscheiden.\n\n- Nach einem einmalig niedrigen eGFR-Wert wird vorschnell eine chronische Nierenkrankheit angenommen.\n- Bei normaler eGFR wird nicht auf Albuminurie geprüft.\n- Allein anhand von schaumigem Urin wird eine Proteinurie festgestellt.\n- Sämtliche Ödeme werden als Nierenproblem interpretiert.\n- Gesundheitsprodukte werden wie Arzneimittel eingenommen.\n- Die Einnahme von Schmerzmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln wird verschwiegen.\n- Eine Funktionseinschränkung wird wegen des hohen Alters als selbstverständlich abgetan.\n\nEine Dialyse wird nicht ausschließlich dann begonnen, wenn die Urinausscheidung vollständig aufgehört hat. Symptome und Elektrolytstörungen werden ebenfalls berücksichtigt. Der Beginn wird nicht anhand eines einzelnen eGFR-Werts festgelegt. Die Therapieentscheidung erfordert eine nephrologische Beurteilung.\n\n## Lebensstilmaßnahmen zum Schutz der Nierengesundheit\n\nLebensstilmaßnahmen sollten darauf ausgerichtet sein, zusätzliche Belastungen für die Nieren zu verringern. Bei Diabetes sollte der Plan zur Blutzuckerkontrolle eingehalten werden. Bei Bluthochdruck sollte der Zielblutdruck gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal festgelegt werden. Verschriebene Medikamente dürfen nicht eigenmächtig abgesetzt werden.\n\nEine geringere Salzaufnahme kann bei der Kontrolle von Blutdruck und Flüssigkeitshaushalt helfen. Möglichst viel Wasser zu trinken, ist nicht grundsätzlich angemessen. Bei Herzerkrankungen oder fortgeschrittener Nierenkrankheit kann eine Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr notwendig sein. Die individuell empfohlene Menge wird im Rahmen der medizinischen Behandlung festgelegt.\n\nRegelmäßige körperliche Aktivität unterstützt den Blutdruck und die Stoffwechselgesundheit. Rauchen erhöht die Risiken für das Herz-Kreislauf-System und die Nieren. Bei nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln sollten Wirkstoffe und Einnahmedauer geprüft werden. Auch bei Nahrungsergänzungsmitteln müssen vor der Einnahme mögliche Wechselwirkungen geprüft werden.\n\n## Zusammenhang zwischen Nieren und gesunden Lebensjahren\n\nDie Nierengesundheit steht mit den gesunden Lebensjahren in Zusammenhang, in denen ein selbstständiges Leben möglich bleibt. Nierenkrankheiten werden gemeinsam mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beurteilt. Auch Anämie und Störungen des Knochenstoffwechsels können die körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Ziel der Früherkennung ist es, solche Komplikationen zu verringern.\n\nEs ist sinnvoll, Untersuchungsergebnisse fortlaufend zu dokumentieren. Dabei sollten sowohl der absolute eGFR-Wert als auch die Richtung seiner Veränderung festgehalten werden. Der Urin-ACR sollte zu denselben Zeitpunkten verglichen werden. Werden außerdem Blutdruck und Änderungen der Medikation notiert, erleichtert dies die medizinische Interpretation.\n\n## Anzeichen, die eine rasche ärztliche Untersuchung erfordern\n\nEine plötzliche Abnahme der Urinmenge oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands erfordert eine rasche Abklärung. Auch bei Atemnot oder starken Ödemen sollte umgehend ärztliche Hilfe gesucht werden. Anhaltendes Erbrechen und Bewusstseinsveränderungen können ebenfalls Notfallzeichen sein. Das Krankheitsstadium darf nicht allein anhand der Symptome eingeschätzt werden.\n\nIn folgenden Situationen sollte sofort eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden.\n\n- Wenn die Urinmenge plötzlich stark abnimmt\n- Wenn Atemnot oder rasch zunehmende Ödeme auftreten\n- Wenn nach starker Dehydrierung Schwindel und Kraftlosigkeit anhalten\n- Wenn wiederholt Blut im Urin auftritt oder Blutgerinnsel sichtbar sind\n- Wenn nach der Einnahme eines Medikaments die Urinmenge abnimmt oder ein Hautausschlag am ganzen Körper auftritt\n- Wenn bei einer Untersuchung eine Auffälligkeit des Kaliumwerts mitgeteilt wurde\n\n## Häufig gestellte Fragen\n\nEine Nierenkrankheit kann im Frühstadium symptomlos verlaufen. Liegen Risikofaktoren vor, sind Blut- und Urinuntersuchungen daher besonders hilfreich. Ob die Nieren normal funktionieren, darf nicht allein anhand des Alters oder des Aussehens des Urins beurteilt werden. Die folgenden Antworten erläutern allgemeine Untersuchungsgrundsätze.","content_html":"\u003cp\u003eDie Nierengesundheit betrifft nicht nur die Ausscheidung von Abfallstoffen, sondern auch die Regulierung von Körperflüssigkeit, Elektrolyten und Blutdruck. Die Funktion kann mit zunehmendem Alter abnehmen, doch allein aufgrund des Alters wird keine chronische Nierenkrankheit diagnostiziert. Dazu müssen die eGFR im Blut und das Albumin im Urin gemeinsam betrachtet und geprüft werden, ob die Veränderungen mindestens 3 Monate lang bestehen.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eGrundlage: KDIGO-Leitlinie 2024 zur Behandlung chronischer Nierenkrankheiten\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#aufgaben-der-nieren\" class=\"anchor\" id=\"aufgaben-der-nieren\"\u003e\u003c/a\u003eAufgaben der Nieren\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Nieren filtern Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut. Die herausgefilterten Stoffe werden über den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Benötigte Stoffe werden in den Nierenkanälchen wieder aufgenommen. Dieser Vorgang ist komplexer als die bloße Funktion eines Wasserfilters.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Nieren regulieren Elektrolyte wie Natrium und Kalium. Sie sind auch am Säure-Basen-Haushalt des Körpers beteiligt. Über Renin wirken sie an der Blutdruckregulation mit. Zudem spielen sie bei Hormonen eine Rolle, die für die Bildung roter Blutkörperchen und die Knochengesundheit benötigt werden.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eAusscheidung von Abfallstoffen und Arzneimittelmetaboliten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRegulierung von Flüssigkeitsmenge und Blutdruck\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRegulierung von Elektrolyten wie Natrium und Kalium\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSteuerung der Signale zur Bildung roter Blutkörperchen\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAktivierung von Vitamin D und Unterstützung des Knochenstoffwechsels\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eBei stark eingeschränkter Nierenfunktion können sich Abfallstoffe ansammeln. Auch das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten kann gestört werden. Wird dies jedoch unmittelbar als „verunreinigtes Blut“ bezeichnet, kann es zu Missverständnissen kommen. 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Dafür sind Hinweise auf eine Schädigung wie Albuminurie oder strukturelle Veränderungen erforderlich. Auch eine einmalig niedrige eGFR reicht nicht für eine gesicherte Diagnose aus. Einflüsse durch eine akute Erkrankung oder Dehydrierung müssen geprüft werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#stadien-des-urinalbumins\" class=\"anchor\" id=\"stadien-des-urinalbumins\"\u003e\u003c/a\u003eStadien des Urinalbumins\u003c/h3\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eStadium\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eUrin-ACR-Einheit: mg/g\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eBedeutung\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Stadium\"\u003eA1\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Urin-ACR-Einheit: mg/g\"\u003eunter 30\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedeutung\"\u003eNormal oder leicht erhöht\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Stadium\"\u003eA2\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Urin-ACR-Einheit: mg/g\"\u003e30–300\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedeutung\"\u003eMäßig erhöht\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Stadium\"\u003eA3\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Urin-ACR-Einheit: mg/g\"\u003emehr als 300\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedeutung\"\u003eStark erhöht\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eDie Definitionen und Klassifikationen der Untersuchungen können in der KDIGO-Leitlinie 2024 zur Behandlung chronischer Nierenkrankheiten nachgelesen werden. Der Originaltext ist auf der KDIGO-Leitlinienseite und in der veröffentlichten PDF enthalten. Untersuchungsergebnisse müssen zusammen mit den Referenzbereichen des jeweiligen Labors interpretiert werden. Ein amtlicher Wortlaut für ein direktes Zitat wurde nicht gesondert angegeben.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#%C3%BCbersicht-zur-notwendigkeit-von-untersuchungen-nach-bedingungen\" class=\"anchor\" id=\"übersicht-zur-notwendigkeit-von-untersuchungen-nach-bedingungen\"\u003e\u003c/a\u003eÜbersicht zur Notwendigkeit von Untersuchungen nach Bedingungen\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Notwendigkeit einer Untersuchung hängt stärker von Risikofaktoren und bisherigen Ergebnissen als vom Alter ab. Liegen Risikofaktoren vor, kann der Untersuchungszeitpunkt auch ohne Symptome mit medizinischem Fachpersonal besprochen werden. Wurde bereits eine Auffälligkeit festgestellt, ist der Zeitpunkt der Wiederholungsuntersuchung entscheidend. Bei Verdacht auf eine akute Veränderung wird nicht 3 Monate lang abgewartet.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eBedingung\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eZu prüfende Punkte\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eBei der Interpretation zu beachten\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eDiabetes liegt vor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eeGFR, Urin-ACR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eBlutzuckerkontrolle und Albuminurie gemeinsam prüfen\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eBluthochdruck liegt vor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eBlutdruck, eGFR, Urin-ACR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eBlutdruckmedikamente und Flüssigkeitshaushalt gemeinsam prüfen\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eHerz-Kreislauf-Erkrankung liegt vor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eeGFR, Elektrolyte, Urin-ACR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eRisiken für Herz und Nieren beeinflussen sich gegenseitig\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eNierenkrankheiten in der Familie\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eKrankengeschichte, Blut- und Urinuntersuchungen\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eMöglichkeit einer erblichen Erkrankung gesondert beurteilen\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eHäufige Einnahme von Schmerzmitteln\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eMedikamentenliste, eGFR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eMedizinisches Fachpersonal über Dosis und Einnahmedauer informieren\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003eHohes Alter oder geringe Muskelmasse\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eeGFR und klinischer Zustand\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eKreatininbasierte Schätzwerte können ungenau sein\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bedingung\"\u003ePlötzliche Verschlechterung der Untersuchungswerte\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Zu prüfende Punkte\"\u003eWiederholungsuntersuchung, Urinmenge, Elektrolyte\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Bei der Interpretation zu beachten\"\u003eRasche Abklärung auf eine akute Nierenschädigung\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#reihenfolge-zur-%C3%BCberpr%C3%BCfung-von-nierenuntersuchungen\" class=\"anchor\" id=\"reihenfolge-zur-überprüfung-von-nierenuntersuchungen\"\u003e\u003c/a\u003eReihenfolge zur Überprüfung von Nierenuntersuchungen\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eBei Nierenuntersuchungen werden die Ergebnisse aus Blut und Urin zusammen betrachtet. Wird nur ein einzelner Wert isoliert betrachtet, kann die Ursache übersehen werden. Durch den Vergleich mit früheren Ergebnissen lässt sich die Geschwindigkeit der Veränderung erkennen. Die Vorbereitung auf den Arzttermin kann in folgender Reihenfolge erfolgen.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eAuf dem Vorsorgeuntersuchungsbogen nach Serumkreatinin und eGFR suchen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eIn der Urinuntersuchung die Ergebnisse zu Proteinurie oder ACR prüfen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDatum und Werte früherer Untersuchungen nebeneinander notieren.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eInformationen zu Diabetes, Bluthochdruck und eingenommenen Medikamenten zusammenstellen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBei Auffälligkeiten medizinisches Fachpersonal nach dem Zeitpunkt der Wiederholungsuntersuchung und der Ursache fragen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDurch Folgeuntersuchungen prüfen, ob die Auffälligkeit mindestens 3 Monate lang besteht.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#rechenbeispiel\" class=\"anchor\" id=\"rechenbeispiel\"\u003e\u003c/a\u003eRechenbeispiel\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eAnteile nach Altersgruppen lassen sich nur dann einfach vergleichen, wenn der Nenner gleich ist. „Eine von drei Personen in ihren 70ern“ entspricht etwa 33,3 %. „Eine von zwei Personen in ihren 80ern“ entspricht 50 %. Der Unterschied zwischen beiden Anteilen beträgt etwa 16,7 Prozentpunkte.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDiese Berechnung ist ein Beispiel dafür, wie die angegebenen Brüche in Prozentwerte umgerechnet werden. Sie ist keine Berechnung des individuellen Erkrankungsrisikos. Das Land und die Stichprobe der Untersuchung, aus der diese Zahlen stammen, wurden nicht bestätigt. Vor einer Zitierung als offizielle Statistik muss zunächst der ursprüngliche Bericht gefunden werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#h%C3%A4ufige-fehler-und-missverst%C3%A4ndnisse\" class=\"anchor\" id=\"häufige-fehler-und-missverständnisse\"\u003e\u003c/a\u003eHäufige Fehler und Missverständnisse\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEin besonders häufiges Missverständnis ist die Annahme, dass die Nieren normal funktionieren, solange Urin ausgeschieden wird. Die Urinmenge kann auch bei eingeschränkter Funktion erhalten bleiben. Umgekehrt können auch Dehydrierung oder ein Verschluss der Harnwege zu einer verminderten Urinmenge beitragen. Allein anhand der Urinmenge lässt sich die Ursache nicht unterscheiden.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eNach einem einmalig niedrigen eGFR-Wert wird vorschnell eine chronische Nierenkrankheit angenommen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBei normaler eGFR wird nicht auf Albuminurie geprüft.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAllein anhand von schaumigem Urin wird eine Proteinurie festgestellt.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSämtliche Ödeme werden als Nierenproblem interpretiert.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eGesundheitsprodukte werden wie Arzneimittel eingenommen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDie Einnahme von Schmerzmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln wird verschwiegen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eEine Funktionseinschränkung wird wegen des hohen Alters als selbstverständlich abgetan.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eEine Dialyse wird nicht ausschließlich dann begonnen, wenn die Urinausscheidung vollständig aufgehört hat. Symptome und Elektrolytstörungen werden ebenfalls berücksichtigt. Der Beginn wird nicht anhand eines einzelnen eGFR-Werts festgelegt. Die Therapieentscheidung erfordert eine nephrologische Beurteilung.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#lebensstilma%C3%9Fnahmen-zum-schutz-der-nierengesundheit\" class=\"anchor\" id=\"lebensstilmaßnahmen-zum-schutz-der-nierengesundheit\"\u003e\u003c/a\u003eLebensstilmaßnahmen zum Schutz der Nierengesundheit\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eLebensstilmaßnahmen sollten darauf ausgerichtet sein, zusätzliche Belastungen für die Nieren zu verringern. Bei Diabetes sollte der Plan zur Blutzuckerkontrolle eingehalten werden. Bei Bluthochdruck sollte der Zielblutdruck gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal festgelegt werden. Verschriebene Medikamente dürfen nicht eigenmächtig abgesetzt werden.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEine geringere Salzaufnahme kann bei der Kontrolle von Blutdruck und Flüssigkeitshaushalt helfen. Möglichst viel Wasser zu trinken, ist nicht grundsätzlich angemessen. Bei Herzerkrankungen oder fortgeschrittener Nierenkrankheit kann eine Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr notwendig sein. Die individuell empfohlene Menge wird im Rahmen der medizinischen Behandlung festgelegt.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eRegelmäßige körperliche Aktivität unterstützt den Blutdruck und die Stoffwechselgesundheit. Rauchen erhöht die Risiken für das Herz-Kreislauf-System und die Nieren. Bei nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln sollten Wirkstoffe und Einnahmedauer geprüft werden. Auch bei Nahrungsergänzungsmitteln müssen vor der Einnahme mögliche Wechselwirkungen geprüft werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#zusammenhang-zwischen-nieren-und-gesunden-lebensjahren\" class=\"anchor\" id=\"zusammenhang-zwischen-nieren-und-gesunden-lebensjahren\"\u003e\u003c/a\u003eZusammenhang zwischen Nieren und gesunden Lebensjahren\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Nierengesundheit steht mit den gesunden Lebensjahren in Zusammenhang, in denen ein selbstständiges Leben möglich bleibt. Nierenkrankheiten werden gemeinsam mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beurteilt. Auch Anämie und Störungen des Knochenstoffwechsels können die körperliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Ziel der Früherkennung ist es, solche Komplikationen zu verringern.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEs ist sinnvoll, Untersuchungsergebnisse fortlaufend zu dokumentieren. Dabei sollten sowohl der absolute eGFR-Wert als auch die Richtung seiner Veränderung festgehalten werden. Der Urin-ACR sollte zu denselben Zeitpunkten verglichen werden. Werden außerdem Blutdruck und Änderungen der Medikation notiert, erleichtert dies die medizinische Interpretation.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#anzeichen-die-eine-rasche-%C3%A4rztliche-untersuchung-erfordern\" class=\"anchor\" id=\"anzeichen-die-eine-rasche-ärztliche-untersuchung-erfordern\"\u003e\u003c/a\u003eAnzeichen, die eine rasche ärztliche Untersuchung erfordern\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEine plötzliche Abnahme der Urinmenge oder eine Verschlechterung des Allgemeinzustands erfordert eine rasche Abklärung. Auch bei Atemnot oder starken Ödemen sollte umgehend ärztliche Hilfe gesucht werden. Anhaltendes Erbrechen und Bewusstseinsveränderungen können ebenfalls Notfallzeichen sein. Das Krankheitsstadium darf nicht allein anhand der Symptome eingeschätzt werden.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eIn folgenden Situationen sollte sofort eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eWenn die Urinmenge plötzlich stark abnimmt\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn Atemnot oder rasch zunehmende Ödeme auftreten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn nach starker Dehydrierung Schwindel und Kraftlosigkeit anhalten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn wiederholt Blut im Urin auftritt oder Blutgerinnsel sichtbar sind\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn nach der Einnahme eines Medikaments die Urinmenge abnimmt oder ein Hautausschlag am ganzen Körper auftritt\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn bei einer Untersuchung eine Auffälligkeit des Kaliumwerts mitgeteilt wurde\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#h%C3%A4ufig-gestellte-fragen\" class=\"anchor\" id=\"häufig-gestellte-fragen\"\u003e\u003c/a\u003eHäufig gestellte Fragen\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEine Nierenkrankheit kann im Frühstadium symptomlos verlaufen. Liegen Risikofaktoren vor, sind Blut- und Urinuntersuchungen daher besonders hilfreich. Ob die Nieren normal funktionieren, darf nicht allein anhand des Alters oder des Aussehens des Urins beurteilt werden. Die folgenden Antworten erläutern allgemeine Untersuchungsgrundsätze.\u003c/p\u003e\n","tags":["Nierengesundheit","Chronische Nierenkrankheit","Gesundheitscheck","Nierenfunktion","Gesundes Altern"],"faqs":[{"question":"Ist die Nierenfunktion normal, wenn man gut Wasser lassen kann?","answer":"Auch bei gleichbleibender Urinmenge kann die Filtrationsleistung vermindert sein. Die eGFR im Blut und das Albumin im Urin sollten gemeinsam überprüft werden."},{"question":"Liegt bei einer eGFR von weniger als 60 sofort eine chronische Nierenerkrankung vor?","answer":"Die Diagnose wird nicht anhand eines einzigen Ergebnisses gestellt. Es wird geprüft, ob die Auffälligkeit mindestens 3 Monate anhält, und auch der Einfluss einer akuten Erkrankung oder von Flüssigkeitsmangel wird berücksichtigt."},{"question":"Kann auch bei normaler eGFR eine Nierenerkrankung vorliegen?","answer":"Bei Albuminurie oder strukturellen Veränderungen ist dies möglich. Im Bereich G1 oder G2 sind für die Diagnose weitere Anzeichen einer Nierenschädigung erforderlich."},{"question":"Ist schäumender Urin ein Zeichen für Proteinurie?","answer":"Die Schaumbildung wird auch von der Geschwindigkeit und Konzentration des Urins beeinflusst. Wiederholt auftretender schäumender Urin sollte durch objektive Untersuchungen wie die Bestimmung der ACR im Urin abgeklärt werden."},{"question":"Ist eine Abnahme der Nierenfunktion im Alter immer normal?","answer":"Die durchschnittliche eGFR kann mit zunehmendem Alter sinken, aber nicht jede Abnahme ist normal. Die Geschwindigkeit der Veränderung, eine Albuminurie und Begleiterkrankungen sollten gemeinsam beurteilt werden."},{"question":"Muss man für die Nierengesundheit viel Wasser trinken?","answer":"Nicht jeder Mensch muss viel Wasser trinken. Bei einer Herzerkrankung oder fortgeschrittenen Nierenerkrankung sollte die Flüssigkeitszufuhr gemeinsam mit dem medizinischen Fachpersonal festgelegt werden."},{"question":"Welche Nierenuntersuchungen sollten gemeinsam durchgeführt werden?","answer":"Grundsätzlich werden die auf dem Serumkreatinin basierende eGFR und der Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin gemeinsam beurteilt. Bei Bedarf kommen eine Urinuntersuchung, eine Elektrolytuntersuchung und bildgebende Untersuchungen hinzu."},{"question":"Muss bei eingeschränkter Nierenfunktion sofort eine Dialyse durchgeführt werden?","answer":"Die Entscheidung über eine Dialyse wird nicht allein anhand der eGFR getroffen. Sie erfolgt unter Gesamtbeurteilung der Symptome, des Flüssigkeitshaushalts, von Elektrolytstörungen und des Ansprechens auf die Behandlung."}],"sources":[{"url":"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf","title":"KDIGO 2024 Leitlinie für die klinische Praxis zur Beurteilung und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work","title":"NIDDK Ihre Nieren und wie sie funktionieren","type":"source"},{"url":"https://www.cdc.gov/kidney-disease/about/index.html","title":"CDC Über chronische Nierenerkrankungen","type":"source"},{"url":"https://www.kidney.org/kidney-topics/estimated-glomerular-filtration-rate-egfr","title":"National Kidney Foundation Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate","type":"data_point"}],"images":[{"id":1238,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTc2NTEsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--a463af328cdaeda59f5de172aaedf1c532292a60/ai-4eef17b5.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"진료실에서 소변 용기와 혈액 검체를 앞에 두고 의료진과 상담하는 고령 여성","caption":"고령 여성이 콩팥 관련 안내문이 있는 진료실에서 의료진과 검사에 관해 상담하고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Older woman consulting a clinician with urine and blood samples on a tray","caption":"An older woman discusses testing with a clinician in an exam room displaying kidney information.","description":null},"ja":{"alt":"尿容器と血液検体を前に医療従事者と話す高齢女性","caption":"高齢女性が腎臓の資料が掲示された診察室で検査について相談している。","description":null},"es":{"alt":"Mujer mayor hablando con una profesional de salud junto a muestras de orina y sangre","caption":"Una mujer mayor consulta sobre pruebas en una sala con información sobre los riñones.","description":null},"id":{"alt":"Perempuan lansia berbicara dengan tenaga medis di depan sampel urine dan darah","caption":"Seorang perempuan lansia berkonsultasi tentang pemeriksaan di ruang dengan informasi ginjal.","description":null},"pt":{"alt":"Mulher idosa conversa com profissional de saúde diante de amostras de urina e sangue","caption":"Uma mulher idosa conversa sobre exames em uma sala com informações sobre os rins.","description":null},"zh-hant":{"alt":"年長女性在診間與醫護人員交談，桌上放著尿液容器和血液檢體","caption":"年長女性在張貼腎臟資訊的診間與醫護人員討論檢查。","description":null},"de":{"alt":"Ältere Frau spricht mit einer Fachkraft vor Urin- und Blutproben auf einem Tablett","caption":"Eine ältere Frau bespricht Untersuchungen in einem Behandlungsraum mit Niereninformationen.","description":null}}},{"id":1239,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTc2NTcsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--e71a0c29ed414cccdcbe0d64070c9f4a30d82ec7/ai-8dda18ca.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"콩팥 모형과 혈액·소변 검체, 검사표, 연속된 달력, 모래시계가 놓인 의료 일러스트","caption":"콩팥 검사 수치를 3개월 동안 추적하는 과정을 나타낸다.","description":null},"en":{"alt":"Kidneys with blood and urine samples, test charts, calendars, and an hourglass","caption":"The illustration represents tracking kidney test results over three months.","description":null},"ja":{"alt":"腎臓と血液・尿の検体、検査表、連続するカレンダー、砂時計のイラスト","caption":"腎機能の検査値を3か月にわたり追跡する流れを示している。","description":null},"es":{"alt":"Riñones con muestras de sangre y orina, gráficos, calendarios y un reloj de arena","caption":"La ilustración representa el seguimiento de las pruebas renales durante tres meses.","description":null},"id":{"alt":"Ginjal dengan sampel darah dan urine, grafik pemeriksaan, kalender, serta jam pasir","caption":"Ilustrasi ini menunjukkan pemantauan hasil pemeriksaan ginjal selama tiga bulan.","description":null},"pt":{"alt":"Rins com amostras de sangue e urina, gráficos, calendários e uma ampulheta","caption":"A ilustração representa o acompanhamento dos exames renais durante três meses.","description":null},"zh-hant":{"alt":"腎臟、血液與尿液檢體、檢查圖表、連續日曆及沙漏的醫療插圖","caption":"插圖呈現連續三個月追蹤腎功能檢查結果的過程。","description":null},"de":{"alt":"Nieren mit Blut- und Urinproben, Testdiagrammen, Kalendern und einer Sanduhr","caption":"Die Illustration zeigt die Beobachtung von Nierenwerten über drei Monate.","description":null}}}],"published_at":"2026-09-12T16:05:01+09:00","updated_at":"2026-09-12T16:05:01+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/kidney-health-aging-egfr-albumin-test-guide"}