{"content_id":"5wbwiodqge","slug":"kidney-health-aging-egfr-albumin-test-guide","locale":"pt","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Base de Conhecimento","title":"Saúde renal: exames, envelhecimento e regra dos 3 meses","summary":"A função renal pode diminuir com a idade, mas a doença renal crônica não é diagnosticada apenas com base na idade. É preciso avaliar em conjunto a eGFR no sangue e a albumina na urina e verificar se as alterações persistem por pelo menos 3 meses.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Os rins são responsáveis pela eliminação de resíduos e pelo equilíbrio de líquidos, eletrólitos e ácido-base.","A doença renal crônica ocorre quando alterações na estrutura ou na função dos rins persistem por pelo menos 3 meses.","A eGFR no sangue e a albumina na urina revelam diferentes danos renais.","A redução da função relacionada à idade e a doença renal que requer tratamento devem ser diferenciadas por meio de exames.","A função renal pode estar reduzida mesmo que o volume de urina seja mantido."],"content_markdown":"A saúde dos rins está relacionada não apenas à eliminação de resíduos, mas também à regulação dos líquidos corporais, dos eletrólitos e da pressão arterial. A função pode diminuir com a idade, mas a doença renal crônica não é diagnosticada apenas com base na idade. É necessário avaliar em conjunto a eGFR no sangue e a albumina na urina e verificar se as alterações persistem por pelo menos 3 meses.\n\nCom base nas diretrizes de prática clínica de 2024 da KDIGO para doença renal crônica\n\n## O que os rins fazem\n\nOs rins filtram do sangue os resíduos e o excesso de água. As substâncias filtradas são eliminadas do corpo pela urina. As substâncias necessárias são reabsorvidas nos túbulos renais. Esse processo é mais complexo do que o simples funcionamento de um purificador de água.\n\nOs rins regulam eletrólitos como sódio e potássio. Também participam do equilíbrio entre ácidos e bases no organismo. Por meio da renina, ajudam a regular a pressão arterial. Também estão envolvidos nos hormônios necessários à produção de glóbulos vermelhos e à saúde dos ossos.\n\n- Eliminação de resíduos e metabólitos de medicamentos\n- Regulação do volume de líquidos corporais e da pressão arterial\n- Regulação de eletrólitos como sódio e potássio\n- Manutenção do equilíbrio ácido-base\n- Regulação dos sinais para a produção de glóbulos vermelhos\n- Ativação da vitamina D e apoio ao metabolismo ósseo\n\nQuando a função renal diminui gravemente, resíduos podem se acumular. O equilíbrio de líquidos e eletrólitos também pode ser comprometido. No entanto, chamar isso diretamente de “sangue contaminado” pode causar mal-entendidos. Na prática clínica, a redução da função é avaliada por resultados de exames e sintomas.\n\n## Comparação entre envelhecimento renal e doença renal crônica\n\nAs alterações decorrentes do envelhecimento e a doença renal crônica não têm o mesmo significado. Com o avanço da idade, a função média de filtração pode diminuir. A amplitude das mudanças varia de pessoa para pessoa conforme o estado de saúde. Não é possível determinar a presença de uma doença apenas pela idade.\n\n| Classificação | Alterações relacionadas à idade | Anormalidades observadas na doença renal crônica |\n|---|---|---|\n| Função de filtração | Pode diminuir gradualmente com a idade | A eGFR baixa persiste ou piora rapidamente |\n| Albumina na urina | Pode permanecer dentro da faixa normal | A excreção de albumina pode aumentar |\n| Duração | Há grandes diferenças individuais | A alteração persiste por pelo menos 3 meses |\n| Achados associados | Pode não haver sintomas evidentes | Pode haver hematúria, alterações estruturais, anormalidades eletrolíticas etc. |\n| Método de avaliação | Idade e histórico médico são analisados em conjunto | Exames de sangue, urina e imagem são avaliados em conjunto |\n\nO néfron é a unidade funcional do rim que filtra o sangue. O número de néfrons varia entre as pessoas desde o nascimento. O envelhecimento e as doenças podem reduzir o número de néfrons funcionais. Durante algum tempo, os néfrons restantes também podem compensar a função de filtração.\n\nAlgumas explicações sobre saúde apresentam o dado de que pessoas na faixa dos 60 anos têm metade dos néfrons de pessoas na faixa dos 20 anos. Esse não é um critério clínico aplicável a todas as pessoas. Também é necessário considerar o método de medição e as diferenças individuais. No caso da prevalência por faixa etária, também é preciso verificar a população pesquisada e a definição utilizada.\n\n## Critérios de exame para doença renal crônica\n\nA doença renal crônica é uma condição em que alterações estruturais ou funcionais persistem por pelo menos 3 meses. O principal exame é a eGFR baseada na creatinina sanguínea. A relação albumina-creatinina na urina também é utilizada. Os dois exames fornecem informações distintas sobre os riscos.\n\n### Estágios da eGFR\n\n| Estágio | Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡ | Significado |\n|---|---:|---|\n| G1 | Pelo menos 90 | Faixa normal ou elevada |\n| G2 | 60~89 | Redução leve |\n| G3a | 45~59 | Redução leve a moderada |\n| G3b | 30~44 | Redução moderada a grave |\n| G4 | 15~29 | Redução grave |\n| G5 | Menos de 15 | Faixa de insuficiência renal |\n\nOs estágios G1 e G2, por si só, não confirmam a doença renal crônica. São necessários indicadores de lesão, como albuminúria ou alterações estruturais. Uma única medição baixa de eGFR também não é critério para diagnóstico definitivo. É preciso verificar a influência de doenças agudas ou da desidratação.\n\n### Estágios da albumina na urina\n\n| Estágio | Unidade da ACR urinária: mg/g | Significado |\n|---|---:|---|\n| A1 | Menos de 30 | Normal ou levemente aumentada |\n| A2 | 30~300 | Moderadamente aumentada |\n| A3 | Mais de 300 | Gravemente aumentada |\n\nAs definições e classificações dos exames podem ser consultadas nas diretrizes de prática clínica de 2024 da KDIGO para doença renal crônica. O texto original está disponível na página das diretrizes da KDIGO e no PDF publicado. Os resultados devem ser interpretados juntamente com os valores de referência do laboratório. Não foi apresentada separadamente uma formulação oficial para citação direta.\n\n## Resumo da necessidade de exames conforme a condição\n\nA necessidade de exames depende mais dos fatores de risco e dos resultados anteriores do que da idade. Se houver fatores de risco, é possível conversar com a equipe médica sobre o momento adequado para os exames, mesmo sem sintomas. Se já houver alguma alteração, o momento da repetição do exame é fundamental. Quando houver suspeita de alteração aguda, não se deve esperar 3 meses.\n\n| Condição | Itens a verificar | Cuidados na interpretação |\n|---|---|---|\n| Presença de diabetes | eGFR, ACR urinária | Verificar em conjunto o controle da glicemia e a albuminúria |\n| Presença de hipertensão | Pressão arterial, eGFR, ACR urinária | Analisar em conjunto os anti-hipertensivos e o estado dos líquidos corporais |\n| Presença de doença cardiovascular | eGFR, eletrólitos, ACR urinária | Os riscos cardíacos e renais influenciam um ao outro |\n| Histórico familiar de doença renal | Histórico médico, exames de sangue e urina | A possibilidade de doença hereditária requer avaliação separada |\n| Uso frequente de analgésicos | Lista de medicamentos, eGFR | Informar à equipe médica a dose e o período de uso |\n| Idade avançada ou pouca massa muscular | eGFR e estado clínico | A estimativa baseada na creatinina pode apresentar erros |\n| Piora súbita dos resultados dos exames | Repetição dos exames, volume urinário, eletrólitos | Avaliar rapidamente a possibilidade de lesão renal aguda |\n\n## Ordem de verificação dos exames renais\n\nOs exames renais devem ser avaliados relacionando os resultados de sangue e urina. Analisar apenas um resultado isoladamente pode fazer com que a causa passe despercebida. A comparação com resultados anteriores permite observar a velocidade das mudanças. É possível preparar-se para a consulta seguindo esta ordem.\n\n1. Localize a creatinina sérica e a eGFR no relatório do exame de saúde.\n2. Verifique no exame de urina os resultados de proteinúria ou ACR.\n3. Registre lado a lado as datas e os resultados dos exames anteriores.\n4. Organize as informações sobre diabetes, hipertensão e medicamentos em uso.\n5. Se houver alterações, pergunte à equipe médica quando repetir os exames e qual pode ser a causa.\n6. Verifique por meio dos exames de acompanhamento se a alteração persiste por pelo menos 3 meses.\n\n## Exemplo de cálculo\n\nAs proporções por faixa etária só podem ser comparadas diretamente quando os denominadores são iguais. “Uma em cada três pessoas na faixa dos 70 anos” corresponde a cerca de 33.3%. “Uma em cada duas pessoas na faixa dos 80 anos” corresponde a 50%. A diferença entre as duas proporções é de cerca de 16.7 pontos percentuais.\n\nEsse cálculo é um exemplo de conversão das frações apresentadas em porcentagens. Não é o resultado de um cálculo da probabilidade individual de desenvolver a doença. O país da pesquisa e a amostra referentes a esses dados não foram confirmados. Para citá-los como estatística oficial, é necessário localizar primeiro o relatório original.\n\n## Erros e equívocos comuns\n\nUm dos equívocos mais comuns é considerar que os rins estão normais se há produção de urina. O volume urinário pode ser mantido mesmo com a redução da função. Por outro lado, a diminuição do volume urinário também pode estar relacionada à desidratação ou à obstrução do trato urinário. Não é possível distinguir a causa apenas pelo volume da urina.\n\n- Concluir que há doença renal crônica porque a eGFR ficou baixa uma única vez.\n- Observar apenas uma eGFR normal e não verificar a albuminúria.\n- Confirmar proteinúria apenas pela presença de espuma na urina.\n- Interpretar todo edema como um problema renal.\n- Usar suplementos alimentares como se fossem medicamentos.\n- Omitir o uso de analgésicos e suplementos.\n- Ignorar a redução da função por considerá-la natural em razão da idade avançada.\n\nA diálise não é um tratamento iniciado apenas depois que a urina para completamente. Sintomas e alterações eletrolíticas, entre outros fatores, são considerados em conjunto. O momento de início não é determinado por um único resultado de eGFR. A decisão sobre o tratamento exige avaliação de um nefrologista.\n\n## Cuidados cotidianos para proteger a saúde dos rins\n\nOs cuidados cotidianos devem ser direcionados à redução da sobrecarga adicional sobre os rins. Se houver diabetes, deve-se seguir o plano de controle da glicemia. Se houver hipertensão, a meta de pressão arterial deve ser definida com a equipe médica. Os medicamentos prescritos não devem ser interrompidos por conta própria.\n\nReduzir a ingestão de sal pode ajudar no controle da pressão arterial e dos líquidos corporais. Beber muita água indiscriminadamente não é adequado. Em caso de doença cardíaca ou doença renal avançada, pode ser necessário restringir líquidos. A quantidade recomendada para cada pessoa deve ser definida durante a consulta.\n\nA atividade física regular contribui para a pressão arterial e a saúde metabólica. O tabagismo aumenta os riscos cardiovasculares e renais. No caso de analgésicos vendidos sem receita, é preciso verificar os componentes e o período de uso. As possíveis interações de suplementos alimentares também devem ser avaliadas antes do uso.\n\n## Relação entre os rins e os anos de vida saudável\n\nA saúde dos rins está relacionada aos anos de vida saudável durante os quais a pessoa mantém uma vida independente. A doença renal é avaliada juntamente com o risco de doença cardiovascular. A anemia e as alterações no metabolismo ósseo também podem afetar a capacidade de realizar atividades. O objetivo da detecção precoce é reduzir essas complicações.\n\nÉ útil acompanhar os resultados dos exames ao longo do tempo. Registre tanto o valor absoluto da eGFR quanto a direção de sua mudança. Compare também a ACR urinária no mesmo período. Anotar a pressão arterial e as mudanças nos medicamentos ajuda na interpretação durante a consulta.\n\n## Sinais que exigem atendimento rápido\n\nA diminuição súbita do volume urinário ou a piora do estado geral exigem avaliação rápida. Também é necessário procurar atendimento rapidamente se houver falta de ar ou edema intenso. Vômitos persistentes e alterações de consciência também podem ser sinais de emergência. O estágio da doença não deve ser estimado apenas com base nos sintomas.\n\nNas situações a seguir, entre imediatamente em contato com uma instituição de saúde.\n\n- Redução súbita e acentuada do volume urinário\n- Surgimento de falta de ar ou edema súbito\n- Persistência de tontura e fraqueza após desidratação intensa\n- Hematúria recorrente ou presença visível de coágulos sanguíneos\n- Redução do volume urinário ou erupção cutânea generalizada após o uso de um medicamento\n- Notificação de alteração nos níveis de potássio em um exame\n\n## Perguntas frequentes\n\nA doença renal pode não apresentar sintomas em seus estágios iniciais. Portanto, se houver fatores de risco, os exames de sangue e urina são mais úteis. Não se deve avaliar se os rins estão normais apenas pela idade ou pela aparência da urina. As respostas abaixo explicam os princípios gerais dos exames.","content_html":"\u003cp\u003eA saúde dos rins está relacionada não apenas à eliminação de resíduos, mas também à regulação dos líquidos corporais, dos eletrólitos e da pressão arterial. A função pode diminuir com a idade, mas a doença renal crônica não é diagnosticada apenas com base na idade. É necessário avaliar em conjunto a eGFR no sangue e a albumina na urina e verificar se as alterações persistem por pelo menos 3 meses.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eCom base nas diretrizes de prática clínica de 2024 da KDIGO para doença renal crônica\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#o-que-os-rins-fazem\" class=\"anchor\" id=\"o-que-os-rins-fazem\"\u003e\u003c/a\u003eO que os rins fazem\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs rins filtram do sangue os resíduos e o excesso de água. As substâncias filtradas são eliminadas do corpo pela urina. As substâncias necessárias são reabsorvidas nos túbulos renais. Esse processo é mais complexo do que o simples funcionamento de um purificador de água.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eOs rins regulam eletrólitos como sódio e potássio. Também participam do equilíbrio entre ácidos e bases no organismo. Por meio da renina, ajudam a regular a pressão arterial. 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Os dois exames fornecem informações distintas sobre os riscos.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#est%C3%A1gios-da-egfr\" class=\"anchor\" id=\"estágios-da-egfr\"\u003e\u003c/a\u003eEstágios da eGFR\u003c/h3\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eEstágio\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eUnidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eSignificado\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG1\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003ePelo menos 90\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eFaixa normal ou elevada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG2\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003e60~89\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eRedução leve\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG3a\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003e45~59\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eRedução leve a moderada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG3b\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003e30~44\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eRedução moderada a grave\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG4\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003e15~29\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eRedução grave\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eG5\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da eGFR: mL/min/1.73㎡\"\u003eMenos de 15\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eFaixa de insuficiência renal\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eOs estágios G1 e G2, por si só, não confirmam a doença renal crônica. São necessários indicadores de lesão, como albuminúria ou alterações estruturais. Uma única medição baixa de eGFR também não é critério para diagnóstico definitivo. É preciso verificar a influência de doenças agudas ou da desidratação.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#est%C3%A1gios-da-albumina-na-urina\" class=\"anchor\" id=\"estágios-da-albumina-na-urina\"\u003e\u003c/a\u003eEstágios da albumina na urina\u003c/h3\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eEstágio\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eUnidade da ACR urinária: mg/g\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eSignificado\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eA1\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da ACR urinária: mg/g\"\u003eMenos de 30\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eNormal ou levemente aumentada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eA2\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da ACR urinária: mg/g\"\u003e30~300\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eModeradamente aumentada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estágio\"\u003eA3\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unidade da ACR urinária: mg/g\"\u003eMais de 300\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Significado\"\u003eGravemente aumentada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eAs definições e classificações dos exames podem ser consultadas nas diretrizes de prática clínica de 2024 da KDIGO para doença renal crônica. O texto original está disponível na página das diretrizes da KDIGO e no PDF publicado. Os resultados devem ser interpretados juntamente com os valores de referência do laboratório. Não foi apresentada separadamente uma formulação oficial para citação direta.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#resumo-da-necessidade-de-exames-conforme-a-condi%C3%A7%C3%A3o\" class=\"anchor\" id=\"resumo-da-necessidade-de-exames-conforme-a-condição\"\u003e\u003c/a\u003eResumo da necessidade de exames conforme a condição\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA necessidade de exames depende mais dos fatores de risco e dos resultados anteriores do que da idade. Se houver fatores de risco, é possível conversar com a equipe médica sobre o momento adequado para os exames, mesmo sem sintomas. Se já houver alguma alteração, o momento da repetição do exame é fundamental. Quando houver suspeita de alteração aguda, não se deve esperar 3 meses.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eCondição\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eItens a verificar\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCuidados na interpretação\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003ePresença de diabetes\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eeGFR, ACR urinária\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eVerificar em conjunto o controle da glicemia e a albuminúria\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003ePresença de hipertensão\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003ePressão arterial, eGFR, ACR urinária\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eAnalisar em conjunto os anti-hipertensivos e o estado dos líquidos corporais\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003ePresença de doença cardiovascular\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eeGFR, eletrólitos, ACR urinária\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eOs riscos cardíacos e renais influenciam um ao outro\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003eHistórico familiar de doença renal\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eHistórico médico, exames de sangue e urina\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eA possibilidade de doença hereditária requer avaliação separada\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003eUso frequente de analgésicos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eLista de medicamentos, eGFR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eInformar à equipe médica a dose e o período de uso\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003eIdade avançada ou pouca massa muscular\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eeGFR e estado clínico\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eA estimativa baseada na creatinina pode apresentar erros\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Condição\"\u003ePiora súbita dos resultados dos exames\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Itens a verificar\"\u003eRepetição dos exames, volume urinário, eletrólitos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados na interpretação\"\u003eAvaliar rapidamente a possibilidade de lesão renal aguda\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#ordem-de-verifica%C3%A7%C3%A3o-dos-exames-renais\" class=\"anchor\" id=\"ordem-de-verificação-dos-exames-renais\"\u003e\u003c/a\u003eOrdem de verificação dos exames renais\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs exames renais devem ser avaliados relacionando os resultados de sangue e urina. Analisar apenas um resultado isoladamente pode fazer com que a causa passe despercebida. A comparação com resultados anteriores permite observar a velocidade das mudanças. É possível preparar-se para a consulta seguindo esta ordem.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eLocalize a creatinina sérica e a eGFR no relatório do exame de saúde.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eVerifique no exame de urina os resultados de proteinúria ou ACR.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRegistre lado a lado as datas e os resultados dos exames anteriores.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOrganize as informações sobre diabetes, hipertensão e medicamentos em uso.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSe houver alterações, pergunte à equipe médica quando repetir os exames e qual pode ser a causa.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eVerifique por meio dos exames de acompanhamento se a alteração persiste por pelo menos 3 meses.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#exemplo-de-c%C3%A1lculo\" class=\"anchor\" id=\"exemplo-de-cálculo\"\u003e\u003c/a\u003eExemplo de cálculo\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eAs proporções por faixa etária só podem ser comparadas diretamente quando os denominadores são iguais. “Uma em cada três pessoas na faixa dos 70 anos” corresponde a cerca de 33.3%. “Uma em cada duas pessoas na faixa dos 80 anos” corresponde a 50%. A diferença entre as duas proporções é de cerca de 16.7 pontos percentuais.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse cálculo é um exemplo de conversão das frações apresentadas em porcentagens. Não é o resultado de um cálculo da probabilidade individual de desenvolver a doença. O país da pesquisa e a amostra referentes a esses dados não foram confirmados. Para citá-los como estatística oficial, é necessário localizar primeiro o relatório original.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#erros-e-equ%C3%ADvocos-comuns\" class=\"anchor\" id=\"erros-e-equívocos-comuns\"\u003e\u003c/a\u003eErros e equívocos comuns\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eUm dos equívocos mais comuns é considerar que os rins estão normais se há produção de urina. O volume urinário pode ser mantido mesmo com a redução da função. Por outro lado, a diminuição do volume urinário também pode estar relacionada à desidratação ou à obstrução do trato urinário. Não é possível distinguir a causa apenas pelo volume da urina.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eConcluir que há doença renal crônica porque a eGFR ficou baixa uma única vez.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eObservar apenas uma eGFR normal e não verificar a albuminúria.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eConfirmar proteinúria apenas pela presença de espuma na urina.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eInterpretar todo edema como um problema renal.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eUsar suplementos alimentares como se fossem medicamentos.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOmitir o uso de analgésicos e suplementos.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eIgnorar a redução da função por considerá-la natural em razão da idade avançada.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eA diálise não é um tratamento iniciado apenas depois que a urina para completamente. Sintomas e alterações eletrolíticas, entre outros fatores, são considerados em conjunto. O momento de início não é determinado por um único resultado de eGFR. A decisão sobre o tratamento exige avaliação de um nefrologista.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#cuidados-cotidianos-para-proteger-a-sa%C3%BAde-dos-rins\" class=\"anchor\" id=\"cuidados-cotidianos-para-proteger-a-saúde-dos-rins\"\u003e\u003c/a\u003eCuidados cotidianos para proteger a saúde dos rins\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs cuidados cotidianos devem ser direcionados à redução da sobrecarga adicional sobre os rins. Se houver diabetes, deve-se seguir o plano de controle da glicemia. Se houver hipertensão, a meta de pressão arterial deve ser definida com a equipe médica. Os medicamentos prescritos não devem ser interrompidos por conta própria.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eReduzir a ingestão de sal pode ajudar no controle da pressão arterial e dos líquidos corporais. Beber muita água indiscriminadamente não é adequado. Em caso de doença cardíaca ou doença renal avançada, pode ser necessário restringir líquidos. A quantidade recomendada para cada pessoa deve ser definida durante a consulta.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eA atividade física regular contribui para a pressão arterial e a saúde metabólica. O tabagismo aumenta os riscos cardiovasculares e renais. No caso de analgésicos vendidos sem receita, é preciso verificar os componentes e o período de uso. As possíveis interações de suplementos alimentares também devem ser avaliadas antes do uso.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#rela%C3%A7%C3%A3o-entre-os-rins-e-os-anos-de-vida-saud%C3%A1vel\" class=\"anchor\" id=\"relação-entre-os-rins-e-os-anos-de-vida-saudável\"\u003e\u003c/a\u003eRelação entre os rins e os anos de vida saudável\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA saúde dos rins está relacionada aos anos de vida saudável durante os quais a pessoa mantém uma vida independente. A doença renal é avaliada juntamente com o risco de doença cardiovascular. A anemia e as alterações no metabolismo ósseo também podem afetar a capacidade de realizar atividades. O objetivo da detecção precoce é reduzir essas complicações.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ útil acompanhar os resultados dos exames ao longo do tempo. Registre tanto o valor absoluto da eGFR quanto a direção de sua mudança. Compare também a ACR urinária no mesmo período. Anotar a pressão arterial e as mudanças nos medicamentos ajuda na interpretação durante a consulta.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#sinais-que-exigem-atendimento-r%C3%A1pido\" class=\"anchor\" id=\"sinais-que-exigem-atendimento-rápido\"\u003e\u003c/a\u003eSinais que exigem atendimento rápido\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA diminuição súbita do volume urinário ou a piora do estado geral exigem avaliação rápida. Também é necessário procurar atendimento rapidamente se houver falta de ar ou edema intenso. Vômitos persistentes e alterações de consciência também podem ser sinais de emergência. O estágio da doença não deve ser estimado apenas com base nos sintomas.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eNas situações a seguir, entre imediatamente em contato com uma instituição de saúde.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eRedução súbita e acentuada do volume urinário\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSurgimento de falta de ar ou edema súbito\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePersistência de tontura e fraqueza após desidratação intensa\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eHematúria recorrente ou presença visível de coágulos sanguíneos\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRedução do volume urinário ou erupção cutânea generalizada após o uso de um medicamento\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eNotificação de alteração nos níveis de potássio em um exame\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#perguntas-frequentes\" class=\"anchor\" id=\"perguntas-frequentes\"\u003e\u003c/a\u003ePerguntas frequentes\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA doença renal pode não apresentar sintomas em seus estágios iniciais. Portanto, se houver fatores de risco, os exames de sangue e urina são mais úteis. Não se deve avaliar se os rins estão normais apenas pela idade ou pela aparência da urina. As respostas abaixo explicam os princípios gerais dos exames.\u003c/p\u003e\n","tags":["Saúde renal","Doença renal crônica","Exame de saúde","Função renal","Envelhecimento saudável"],"faqs":[{"question":"Se a urina estiver saindo normalmente, isso significa que a função renal também está normal?","answer":"Mesmo que o volume de urina seja mantido, a função de filtração pode estar reduzida. É necessário verificar em conjunto a eGFR no sangue e o exame de albumina na urina."},{"question":"Se a eGFR for inferior a 60, isso significa imediatamente doença renal crônica?","answer":"O diagnóstico não é confirmado com base em apenas um resultado. É preciso verificar se a alteração persiste por pelo menos 3 meses e também analisar a influência de doenças agudas ou da desidratação."},{"question":"É possível ter doença renal mesmo com a eGFR normal?","answer":"Isso pode ser possível se houver albuminúria ou alterações estruturais. Nas faixas G1 ou G2, são necessários outros indicadores de lesão renal para o diagnóstico."},{"question":"Se houver espuma na urina, isso significa proteinúria?","answer":"A formação de espuma também é influenciada pela velocidade e pela concentração da urina. A presença recorrente de espuma na urina deve ser verificada por meio de exames objetivos, como a ACR urinária."},{"question":"Toda redução da função renal com o envelhecimento é normal?","answer":"A eGFR média pode diminuir com a idade, mas nem toda redução é normal. É necessário avaliar em conjunto a velocidade da mudança, a albuminúria e as doenças concomitantes."},{"question":"É preciso beber muita água para manter a saúde dos rins?","answer":"Nem todas as pessoas precisam beber muita água. Se houver doença cardíaca ou doença renal avançada, a quantidade de líquidos ingerida deve ser definida com a equipe médica."},{"question":"Quais exames renais devem ser feitos em conjunto?","answer":"Basicamente, são avaliadas em conjunto a eGFR baseada na creatinina sérica e a relação albumina-creatinina urinária. Se necessário, podem ser acrescentados exame de urina, exames de eletrólitos e exames de imagem."},{"question":"Se a função renal estiver baixa, é preciso iniciar diálise imediatamente?","answer":"A necessidade de diálise não é determinada apenas pela eGFR. A decisão é tomada considerando de forma abrangente os sintomas, o estado dos líquidos corporais, as alterações eletrolíticas e a resposta ao tratamento."}],"sources":[{"url":"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf","title":"Diretriz de Prática Clínica KDIGO 2024 para Avaliação e Manejo da Doença Renal Crônica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work","title":"NIDDK: Seus rins e como eles funcionam","type":"source"},{"url":"https://www.cdc.gov/kidney-disease/about/index.html","title":"CDC: Sobre a doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://www.kidney.org/kidney-topics/estimated-glomerular-filtration-rate-egfr","title":"National Kidney Foundation: Taxa de filtração glomerular estimada","type":"data_point"}],"images":[{"id":1238,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTc2NTEsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--a463af328cdaeda59f5de172aaedf1c532292a60/ai-4eef17b5.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"진료실에서 소변 용기와 혈액 검체를 앞에 두고 의료진과 상담하는 고령 여성","caption":"고령 여성이 콩팥 관련 안내문이 있는 진료실에서 의료진과 검사에 관해 상담하고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Older woman consulting a clinician with urine and blood samples on a tray","caption":"An older woman discusses testing with a clinician in an exam room displaying kidney information.","description":null},"ja":{"alt":"尿容器と血液検体を前に医療従事者と話す高齢女性","caption":"高齢女性が腎臓の資料が掲示された診察室で検査について相談している。","description":null},"es":{"alt":"Mujer mayor hablando con una profesional de salud junto a muestras de orina y sangre","caption":"Una mujer mayor consulta sobre pruebas en una sala con información sobre los riñones.","description":null},"id":{"alt":"Perempuan lansia berbicara dengan tenaga medis di depan sampel urine dan darah","caption":"Seorang perempuan lansia berkonsultasi tentang pemeriksaan di ruang dengan informasi ginjal.","description":null},"pt":{"alt":"Mulher idosa conversa com profissional de saúde diante de amostras de urina e sangue","caption":"Uma mulher idosa conversa sobre exames em uma sala com informações sobre os rins.","description":null},"zh-hant":{"alt":"年長女性在診間與醫護人員交談，桌上放著尿液容器和血液檢體","caption":"年長女性在張貼腎臟資訊的診間與醫護人員討論檢查。","description":null},"de":{"alt":"Ältere Frau spricht mit einer Fachkraft vor Urin- und Blutproben auf einem Tablett","caption":"Eine ältere Frau bespricht Untersuchungen in einem Behandlungsraum mit Niereninformationen.","description":null}}},{"id":1239,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTc2NTcsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--e71a0c29ed414cccdcbe0d64070c9f4a30d82ec7/ai-8dda18ca.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"콩팥 모형과 혈액·소변 검체, 검사표, 연속된 달력, 모래시계가 놓인 의료 일러스트","caption":"콩팥 검사 수치를 3개월 동안 추적하는 과정을 나타낸다.","description":null},"en":{"alt":"Kidneys with blood and urine samples, test charts, calendars, and an hourglass","caption":"The illustration represents tracking kidney test results over three months.","description":null},"ja":{"alt":"腎臓と血液・尿の検体、検査表、連続するカレンダー、砂時計のイラスト","caption":"腎機能の検査値を3か月にわたり追跡する流れを示している。","description":null},"es":{"alt":"Riñones con muestras de sangre y orina, gráficos, calendarios y un reloj de arena","caption":"La ilustración representa el seguimiento de las pruebas renales durante tres meses.","description":null},"id":{"alt":"Ginjal dengan sampel darah dan urine, grafik pemeriksaan, kalender, serta jam pasir","caption":"Ilustrasi ini menunjukkan pemantauan hasil pemeriksaan ginjal selama tiga bulan.","description":null},"pt":{"alt":"Rins com amostras de sangue e urina, gráficos, calendários e uma ampulheta","caption":"A ilustração representa o acompanhamento dos exames renais durante três meses.","description":null},"zh-hant":{"alt":"腎臟、血液與尿液檢體、檢查圖表、連續日曆及沙漏的醫療插圖","caption":"插圖呈現連續三個月追蹤腎功能檢查結果的過程。","description":null},"de":{"alt":"Nieren mit Blut- und Urinproben, Testdiagrammen, Kalendern und einer Sanduhr","caption":"Die Illustration zeigt die Beobachtung von Nierenwerten über drei Monate.","description":null}}}],"published_at":"2026-09-12T16:05:01+09:00","updated_at":"2026-09-12T16:05:01+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/kidney-health-aging-egfr-albumin-test-guide"}