Por qué reducir primero la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas si los riñones están mal ============================================================================================= Reducir la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas puede ayudar mucho a disminuir la ingesta de sodio y azúcares añadidos. Sin embargo, esto por sí solo no basta para el control alimentario de todos los pacientes con enfermedad renal crónica; los aspectos que deben ajustarse varían según la fase, los resultados de las pruebas, los medicamentos y si reciben diálisis. - La dieta para la enfermedad renal crónica no consiste en eliminar por completo la sal y el azúcar, sino en reducir su consumo excesivo y mantener un buen estado nutricional. - Reducir la sopa de doenjang, los guisos, los mariscos fermentados y salados, y los encurtidos ayuda a disminuir la ingesta de sodio en la dieta coreana. - Sustituir las bebidas azucaradas, como los refrescos, el café endulzado y el té dulce, por agua o bebidas sin azúcar permite reducir eficazmente la ingesta de azúcares añadidos. - Que baste con eliminar la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas depende de la presión arterial, la glucemia, los edemas, los niveles de potasio y fósforo, el estado nutricional y si se recibe diálisis. - El potasio, el fósforo, las proteínas y los líquidos no deben restringirse de manera uniforme en todos los pacientes, sino ajustarse a los resultados de las pruebas y las indicaciones del equipo médico. Cuando se oye que los riñones no están bien, es fácil pensar que hay que eliminar por completo la sal, el azúcar y las proteínas. En realidad, la clave del manejo no consiste en prohibir todos los alimentos, sino en cambiar primero los hábitos de consumo que tienen mayor impacto y ajustar solo lo necesario según los resultados de las pruebas. Consumir menos sopa o estofado de doenjang y dejar las bebidas azucaradas es un punto de partida fácil de llevar a la práctica y muy eficaz. Sin embargo, como las etapas y las causas de la enfermedad renal crónica son diversas, no debe afirmarse que estos dos cambios sean suficientes para todo el mundo. Mitos y verdades: ¿hay que eliminar por completo la sal y el azúcar? Mito: Si los riñones están mal, hay que eliminar por completo la sal y el azúcar. Verdad: Por lo general, el objetivo es reducir el consumo excesivo, no prohibirlos por completo. Cambiar primero aquellos productos que suelen consumirse repetidamente en grandes cantidades, como los platos con caldo y las bebidas azucaradas, permite reducir la carga de tener que calcular toda la alimentación en cada comida. Categoría Interpretación extrema que debe evitarse Principio de manejo realista Sal No consumir nada de sal Reducir los caldos, estofados, encurtidos y alimentos procesados, y controlar el consumo diario total Azúcar Prohibir todas las frutas y los carbohidratos Reducir primero las bebidas y los tentempiés con mucho azúcar añadido y, si se tiene diabetes, seguir el plan de control de la glucosa Proteínas Eliminar incondicionalmente la carne, el pescado y las legumbres Consumir una cantidad adecuada según la etapa, el peso, el estado nutricional y si se recibe diálisis Potasio y fósforo Restringirlos todos inmediatamente después del diagnóstico de enfermedad renal Comprobar los valores de los análisis de sangre, los medicamentos y si se recibe diálisis, y ajustarlos solo cuando sea necesario Una dieta sin sal o una restricción excesiva de proteínas pueden provocar una reducción del consumo de alimentos y desnutrición. Es especialmente importante que las personas mayores, quienes están perdiendo peso y los pacientes en diálisis no reduzcan su alimentación por decisión propia. ¿Qué cambia al reducir la sopa de doenjang? El doenjang en sí no es un alimento prohibido. El problema es que a la sopa y al estofado de doenjang se les puede añadir, además de doenjang, sal, salsa de soja y condimentos, y que consumir un cuenco entero de caldo puede aumentar fácilmente la ingesta de sodio. El contenido real de sodio de los alimentos varía considerablemente según la forma de preparación y la cantidad consumida. El consumo excesivo de sodio puede hacer que el cuerpo retenga más líquidos y agravar la hipertensión o el edema. Para los pacientes con enfermedad renal crónica, controlar la presión arterial es un elemento importante para manejar tanto el deterioro de la función renal como el riesgo cardiovascular. Las guías de práctica clínica KDIGO 2024 para la enfermedad renal crónica proponen, en general, un consumo diario de sodio inferior a 2g, equivalente a menos de aproximadamente 5g de sal. Esta cantidad incluye no solo la sal añadida a los alimentos, sino todo el sodio presente en el doenjang, la salsa de soja, los alimentos procesados, etc. No obstante, existen excepciones en las que este criterio no debe aplicarse directamente, como las enfermedades renales con pérdida de sodio. Formas prácticas de cambiar el consumo de platos con caldo Si se consume sopa o estofado de doenjang en cada comida, reducir primero la frecuencia. Comer principalmente los ingredientes sólidos y dejar el caldo. Medir el doenjang y la salsa de soja al añadirlos, y no agregar también sal o condimentos. Complementar el sabor con cebolleta, ajo, pimienta, vinagre, zumo de limón, etc. No combinar en una misma comida otros alimentos ricos en sodio, como mariscos fermentados y salados, encurtidos, ramen, jamón o sopas instantáneas. En los alimentos envasados, comprobar tanto el contenido de sodio de la información nutricional como el tamaño de la porción. La sal baja en sodio o la sal de potasio pueden contener menos sodio que la sal común, pero muchos productos contienen potasio. Si el nivel de potasio en sangre es elevado o se toman medicamentos que pueden aumentarlo, es más seguro no sustituir la sal sin consultar al equipo médico. Por qué es eficaz dejar las bebidas azucaradas Los refrescos, las bebidas con sabor a fruta, el café azucarado, el té dulce y las bebidas energéticas pueden contener una gran cantidad de azúcar añadido en relación con la rapidez con la que se beben. Como el azúcar en forma líquida es fácil de consumir de manera habitual y repetida, reducirlo permite disminuir la ingesta de azúcar añadido y calorías sin cambiar todo el menú. Reducir las bebidas azucaradas es especialmente importante para las personas con diabetes, obesidad o riesgo metabólico. Esto se debe a que la diabetes y la hipertensión son causas principales de la enfermedad renal crónica y factores que la agravan. Algunas bebidas de cola y bebidas procesadas pueden contener aditivos de fosfato, por lo que los pacientes que necesiten controlar el fósforo en sangre también deben revisar la lista de ingredientes. ¿Con qué se pueden sustituir? Agua o bebidas sin azúcar dentro de los límites autorizados por el equipo médico Té sin azúcar ni sirope Café sin sirope en lugar de café azucarado Una cantidad determinada de fruta fresca en lugar de bebidas con sabor a fruta El zumo de fruta tampoco puede beberse libremente solo por ser 100% zumo. Esto se debe a que el azúcar y el potasio pueden estar concentrados y la cantidad consumida puede aumentar rápidamente. La composición de sodio, aditivos de fosfato y cafeína también varía entre las bebidas sin azúcar, por lo que es necesario revisar la etiqueta. Personas para quienes basta con cambiar solo dos cosas y personas para quienes no Si la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas eran las principales fuentes habituales de sodio y azúcar añadido, cambiar únicamente esos dos hábitos puede reducir considerablemente su consumo. Sin embargo, el efecto varía según la dieta previa, por lo que no se puede garantizar que todos los pacientes alcancen sus objetivos. Es muy probable que se necesite un manejo individualizado adicional en los siguientes casos: Si la presión arterial sigue alta o empeora el edema en las piernas o la cara Si se tiene diabetes o la glucosa no está bien controlada Si los niveles de potasio o fósforo en sangre están fuera del intervalo normal Si ha disminuido el volumen de orina o se ha prescrito una restricción de líquidos Si se está recibiendo diálisis o preparándose para ella Si disminuyen el peso y la masa muscular o se pierde el apetito Si también se padecen enfermedades que afectan al manejo de los líquidos, como insuficiencia cardíaca o enfermedad hepática La enfermedad renal crónica puede no presentar síntomas claros en sus etapas iniciales. Para determinar la orientación del manejo, son más importantes los resultados de pruebas como la tasa de filtración glomerular estimada, la albúmina en la orina, la presión arterial, la glucosa, el potasio y el fósforo que la sensación de encontrarse bien. Las proteínas, el potasio, el fósforo y los líquidos deben evaluarse por separado Proteínas KDIGO propone que los adultos con enfermedad renal crónica en etapas 3~5 que no reciben diálisis mantengan, en general, una ingesta de proteínas de alrededor de 0.8g por 1kg de peso corporal al día y eviten una ingesta elevada superior a 1.3g/kg. Sin embargo, los niños en edad de crecimiento, las mujeres embarazadas y las personas frágiles o desnutridas necesitan un enfoque diferente. En los pacientes en diálisis, la ingesta necesaria puede incluso aumentar debido a la pérdida de proteínas. Potasio No es necesario eliminar desde el momento del diagnóstico todos los alimentos ricos en potasio, como los plátanos, los tomates, las patatas y las legumbres. El potasio en sangre se ve afectado no solo por la función renal, sino también por los medicamentos, el estreñimiento, la glucosa y el equilibrio ácido-base. Si las pruebas confirman hiperpotasemia, deben ajustarse individualmente los tipos de alimentos, la forma de preparación y las cantidades. Fósforo Si el fósforo en sangre está elevado, se pueden revisar primero las carnes procesadas, las bebidas y los alimentos procesados que contienen aditivos de fosfato. Como el fósforo en forma de aditivo alimentario se absorbe relativamente bien, resulta útil comprobar en la lista de ingredientes indicaciones relacionadas como ácido fosfórico, phosphate, etc. Restringir excesivamente incluso los alimentos naturales puede provocar una ingesta insuficiente de proteínas y energía. Líquidos No se debe beber incondicionalmente mucha agua ni, por el contrario, restringirla solo por padecer enfermedad renal crónica. Las necesidades de líquidos varían según el volumen de orina, el edema, el estado cardíaco y si se recibe diálisis. Si se ha prescrito una restricción de líquidos, los alimentos que son líquidos a temperatura ambiente, como las sopas, las bebidas y el hielo, también pueden incluirse en la cantidad total. Método de control de 2 semanas que puede aplicarse antes de calcular la alimentación En lugar de comenzar con un plan alimentario estricto, revisar los patrones habituales de consumo facilita establecer las prioridades de los cambios. Durante una semana, registrar cuántas veces se consumen sopas, estofados, mariscos fermentados y salados y encurtidos. Durante el mismo período, registrar el tipo y la cantidad de bebidas azucaradas, como refrescos, café azucarado y zumos. La semana siguiente, reducir aproximadamente a la mitad la frecuencia y la cantidad de caldo consumido y sustituir las bebidas azucaradas por bebidas sin azúcar. Registrar el peso y la presión arterial en las mismas condiciones habituales, sin modificar por decisión propia los medicamentos prescritos. En la consulta, mostrar los registros y las fotografías de las etiquetas de los alimentos, y establecer el siguiente objetivo según los resultados de los análisis de sangre y orina. Si el peso aumenta repentinamente o aparecen edema y dificultad para respirar, se debe consultar a una institución médica en lugar de continuar con el experimento alimentario. La dificultad respiratoria grave, el dolor torácico, las alteraciones de la conciencia, la debilidad muscular intensa o los latidos cardíacos irregulares pueden requerir una evaluación de urgencia. Conclusión principal Evitar la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas es una buena forma de empezar de manera sencilla una dieta compleja para la enfermedad renal crónica. En particular, las personas que consumían con frecuencia caldos y bebidas azucaradas pueden reducir de forma significativa el sodio y el azúcar añadido. Sin embargo, estos dos hábitos no sustituyen todo el manejo alimentario. Las proteínas, los electrolitos y los líquidos deben individualizarse en función de la presión arterial, la glucosa, la función renal, las proteínas en la orina, los niveles de potasio y fósforo, el estado nutricional y si se recibe diálisis. El principio más seguro es empezar cambiando de forma sencilla los hábitos principales, pero decidir el alcance de las restricciones según los resultados de las pruebas. FAQ Q. Si los riñones no funcionan bien, ¿hay que dejar por completo la sopa de doenjang? A. No es obligatorio dejarla por completo. Sin embargo, la sopa y el guiso de doenjang pueden contener mucho sodio según el método de preparación y la cantidad de caldo que se consuma, por lo que puede ser útil reducir la frecuencia y la cantidad y comer principalmente los ingredientes sólidos. Q. ¿Basta con dejar la sopa de doenjang y las bebidas azucaradas para controlar la dieta en la enfermedad renal crónica? A. Si estos dos alimentos eran las principales fuentes habituales de sodio y azúcares añadidos, puede ser de gran ayuda, pero no es suficiente para todos los pacientes. Es necesario realizar ajustes adicionales según la presión arterial, la glucemia, los edemas, los niveles de potasio y fósforo, el estado nutricional y si se recibe diálisis. Q. ¿Cuánta sal al día debe consumir una persona con enfermedad renal crónica? A. Las guías de práctica clínica KDIGO 2024 recomiendan generalmente menos de 2 g de sodio al día, lo que equivale a unos 5 g de sal. Se trata de la cantidad total, que incluye no solo la sal añadida en la mesa, sino también el sodio presente en el doenjang, la salsa de soja y los alimentos procesados. Hay excepciones, como las enfermedades con pérdida de sodio, por lo que debe darse prioridad a las indicaciones personalizadas. Q. ¿Se puede beber zumo de frutas en lugar de consumir azúcar? A. El zumo de frutas, aunque sea 100 % de fruta, puede aportar una gran cantidad de azúcar y potasio en poco tiempo. Si es necesario controlar la glucemia o el potasio, puede ser mejor consumir una cantidad determinada de fruta fresca que beber zumo, y la cantidad permitida para cada persona debe consultarse con el personal sanitario. Q. ¿La sal baja en sodio es segura para las personas con enfermedad renal crónica? A. Muchas sales bajas en sodio contienen cloruro de potasio. Puede ser peligroso para las personas con niveles elevados de potasio en sangre o que toman medicamentos relacionados con el aumento del potasio, por lo que es más seguro no usarla en lugar de la sal común sin consultar al personal sanitario. Q. Si los riñones no funcionan bien, ¿hay que dejar por completo tanto los plátanos como los tomates? A. No todas las personas con enfermedad renal crónica necesitan restringir de manera uniforme los alimentos con potasio. Deben evaluarse conjuntamente los niveles de potasio en sangre, los medicamentos, el estreñimiento, la glucemia y la función renal, y ajustar el tipo y la cantidad consumida solo cuando sea necesario. Q. Si se tiene enfermedad renal crónica, ¿es bueno beber mucha agua? A. Beber mucha agua no permite recuperar la función renal dañada. La cantidad de líquidos necesaria varía según el volumen de orina, los edemas, el estado del corazón y si se recibe diálisis, por lo que no debe aumentarse ni limitarse arbitrariamente. Q. ¿Las personas con enfermedad renal no deben consumir proteínas? A. Eliminar por completo las proteínas puede provocar pérdida de masa muscular y malnutrición. Las necesidades son diferentes para las personas con enfermedad renal crónica que aún no reciben diálisis y las que están en diálisis, y deben ajustarse en función del peso, el estadio de la enfermedad y el estado nutricional. Sources - Guía de práctica clínica KDIGO 2024 para la evaluación y el manejo de la enfermedad renal crónica: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf - Organización Mundial de la Salud: Reducción del consumo de sal: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction - NIDDK: Alimentación saludable para adultos con enfermedad renal crónica: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition Images - Riñones con flechas que alejan la sopa y el refresco y señalan agua y una comida equilibrada: https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6ODU2MiwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--32a55ef1bbed32be0f4bdb70d4a69fecde195fcf/ai-3336b7d5.webp - Riñones y máquina de diálisis sobre dos menús: sopa salada y refresco frente a pescado, verduras y agua: https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6ODU2OCwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--c50cd3551f6c4af20faa83127656854df25ad04c/ai-6b433614.webp --- Category: Base de conocimiento Source: https://injoys.com/es/articles/ckd-doenjang-soup-sugary-drinks-diet-guide License: cc_by Translation-Status: reviewed