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title: "Por que reduzir primeiro a sopa de doenjang e as bebidas doces quando os rins não vão bem"
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author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/ckd-doenjang-soup-sugary-drinks-diet-guide
published_at: 2026-08-16T21:57:31+09:00
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# Por que reduzir primeiro a sopa de doenjang e as bebidas doces quando os rins não vão bem

> Reduzir a sopa de doenjang e as bebidas doces pode ajudar muito a diminuir a ingestão de sódio e açúcar adicionado. No entanto, apenas isso não basta para o controle alimentar de todos os pacientes com doença renal crônica, e os itens a ajustar variam conforme o estágio, os resultados dos exames, os medicamentos em uso e a realização ou não de diálise.

## Key Points

- A dieta para doença renal crônica não consiste em eliminar totalmente o sal e o açúcar, mas em reduzir o consumo excessivo e manter o estado nutricional.
- Reduzir a sopa de doenjang, os ensopados, os pescados salgados fermentados e as conservas ajuda a diminuir a ingestão de sódio na alimentação coreana.
- Substituir bebidas doces, como refrigerantes, café adoçado e chá doce, por água ou bebidas sem açúcar pode reduzir de forma eficaz a ingestão de açúcar adicionado.
- Se apenas eliminar a sopa de doenjang e as bebidas doces é suficiente depende da pressão arterial, da glicemia, do inchaço, dos níveis de potássio e fósforo, do estado nutricional e da realização ou não de diálise.
- Potássio, fósforo, proteína e líquidos não devem ser restringidos da mesma forma por todos os pacientes, mas ajustados conforme os resultados dos exames e as orientações da equipe de saúde.

Ao ouvir que os rins não estão bem, é fácil pensar que é preciso eliminar completamente o sal, o açúcar e as proteínas. Na prática, o ponto central do cuidado não é proibir todos os alimentos, mas **mudar primeiro os hábitos de consumo de maior impacto e ajustar apenas o que for necessário de acordo com os resultados dos exames**.

Consumir menos sopa ou ensopado de doenjang e parar de tomar bebidas açucaradas são medidas iniciais fáceis de adotar e de grande impacto. No entanto, como os estágios e as causas da doença renal crônica variam, não se deve concluir que apenas essas duas mudanças sejam suficientes para todos.

## Mitos e verdades: é preciso eliminar completamente o sal e o açúcar?

**Mito:** Quando os rins estão comprometidos, é preciso eliminar completamente o sal e o açúcar.

**Verdade:** Em geral, o objetivo é reduzir o consumo excessivo, e não proibi-los totalmente. Começar por itens fáceis de consumir repetidamente em grandes quantidades, como alimentos com caldo e bebidas açucaradas, pode reduzir o trabalho de calcular toda a alimentação em cada refeição.

| Categoria | Interpretação extrema a evitar | Princípio realista de controle |
|---|---|---|
| Sal | Não consumir sal de forma alguma | Reduzir caldos, ensopados, conservas e alimentos processados e controlar o consumo diário total |
| Açúcar | Proibir todas as frutas e todos os carboidratos | Reduzir primeiro bebidas e lanches ricos em açúcares adicionados e, em caso de diabetes, seguir o plano de controle da glicemia |
| Proteína | Eliminar incondicionalmente carnes, peixes e leguminosas | Consumir a quantidade adequada conforme o estágio, o peso, o estado nutricional e a realização ou não de diálise |
| Potássio e fósforo | Restringir ambos imediatamente após o diagnóstico de doença renal | Verificar os níveis nos exames de sangue, os medicamentos e a realização ou não de diálise e ajustar apenas quando necessário |

Uma dieta sem sal ou uma restrição excessiva de proteínas pode levar à redução da ingestão de alimentos e à má nutrição. É particularmente importante que idosos, pessoas que estão perdendo peso e pacientes em diálise não reduzam a alimentação por conta própria.

## O que muda ao reduzir a sopa de doenjang?

O doenjang em si não é um alimento proibido. O problema é que, além do doenjang, podem ser adicionados sal, molho de soja e temperos à sopa e ao ensopado de doenjang, e tomar uma tigela inteira do caldo pode aumentar facilmente o consumo de sódio. O teor real de sódio do alimento varia bastante conforme o modo de preparo e a quantidade consumida.

O consumo excessivo de sódio faz o corpo reter mais líquidos, podendo agravar o aumento da pressão arterial ou o inchaço. Para pessoas com doença renal crônica, controlar a pressão arterial é importante para lidar tanto com a redução da função renal quanto com o risco cardiovascular.

A diretriz clínica KDIGO 2024 para doença renal crônica recomenda, em geral, um consumo diário de sódio inferior a 2g, o equivalente a menos de aproximadamente 5g de sal. Essa quantidade inclui não apenas o sal acrescentado aos alimentos, mas todo o sódio presente no doenjang, no molho de soja, nos alimentos processados e em outros produtos. Há, porém, exceções em que esse parâmetro não deve ser aplicado diretamente, como nas doenças renais com perda de sódio.

### Maneiras práticas de mudar o consumo de alimentos com caldo

- Se você consome sopa ou ensopado de doenjang em todas as refeições, comece reduzindo a frequência.
- Priorize os ingredientes sólidos e deixe o caldo.
- Meça o doenjang e o molho de soja e não acrescente também sal ou outros temperos.
- Complemente o sabor com cebolinha, alho, pimenta, vinagre, suco de limão e outros ingredientes.
- Não combine na mesma refeição outros alimentos ricos em sódio, como frutos do mar salgados, conservas, ramen, presunto e sopas instantâneas.
- Em alimentos embalados, confira tanto o teor de sódio nas informações nutricionais quanto o tamanho da porção.

O sal com baixo teor de sódio ou o sal de potássio pode conter menos sódio que o sal comum, mas muitos desses produtos contêm potássio. Se o nível de potássio no sangue estiver elevado ou se você tomar medicamentos que possam aumentá-lo, é mais seguro não fazer essa substituição sem consultar a equipe de saúde.

## Por que parar de tomar bebidas açucaradas é eficaz?

Refrigerantes, bebidas saborizadas com frutas, café adoçado, chás doces e energéticos podem conter grandes quantidades de açúcares adicionados em relação ao tempo necessário para consumi-los. Como o açúcar em forma líquida é fácil de consumir repetidamente por hábito, reduzi-lo pode diminuir a ingestão de açúcares adicionados e calorias sem precisar mudar todo o cardápio.

Reduzir bebidas açucaradas é particularmente importante para pessoas com diabetes, obesidade ou risco metabólico. Isso ocorre porque o diabetes e a hipertensão são causas importantes da doença renal crônica e também fatores que podem agravá-la. Alguns tipos de refrigerante de cola e bebidas processadas podem conter aditivos fosfatados; por isso, pacientes que precisam controlar o fósforo no sangue também devem verificar a lista de ingredientes.

### Quais são as alternativas?

- Água ou bebidas sem açúcar dentro dos limites permitidos pela equipe de saúde
- Chá sem açúcar ou xarope
- Café sem xarope no lugar do café adoçado
- Uma quantidade definida de frutas frescas no lugar de bebidas saborizadas com frutas

Mesmo o suco 100% de fruta não pode ser consumido livremente apenas por ser integral. O açúcar e o potássio podem estar concentrados, e a quantidade consumida pode aumentar rapidamente. A composição de sódio, aditivos fosfatados e cafeína também varia entre as bebidas sem açúcar, portanto é necessário verificar o rótulo.

## Para quem mudar apenas essas duas coisas é suficiente — e para quem não é

Se a sopa de doenjang e as bebidas açucaradas eram as principais fontes habituais de sódio e açúcares adicionados, mudar apenas esses dois hábitos pode reduzir significativamente o consumo. No entanto, o efeito varia conforme a alimentação anterior, portanto não há garantia de que todos os pacientes atinjam as metas.

É muito provável que seja necessário um controle individualizado adicional nos seguintes casos:

- Quando a pressão arterial continua elevada ou o inchaço nas pernas e no rosto piora
- Quando há diabetes ou dificuldade para controlar a glicemia
- Quando os níveis de potássio ou fósforo no sangue estão fora da faixa normal
- Quando o volume de urina diminuiu ou foi prescrita restrição de líquidos
- Durante a diálise ou a preparação para iniciá-la
- Quando há perda de peso e massa muscular ou redução do apetite
- Quando existem também doenças que afetam o controle de líquidos, como insuficiência cardíaca ou doença hepática

A doença renal crônica pode não apresentar sintomas claros nos estágios iniciais. Mais do que a sensação de bem-estar, os resultados de exames como a taxa de filtração glomerular estimada, a albumina urinária, a pressão arterial, a glicemia, o potássio e o fósforo são mais importantes para definir o rumo do tratamento.

## Proteína, potássio, fósforo e líquidos devem ser avaliados separadamente

### Proteína

Para adultos com doença renal crônica nos estágios 3 a 5 que não fazem diálise, a KDIGO recomenda, em geral, manter o consumo diário de proteína em cerca de 0,8g por kg de peso corporal e evitar o consumo elevado, superior a 1,3g/kg. No entanto, crianças em fase de crescimento, gestantes e pessoas frágeis ou com má nutrição precisam de uma abordagem diferente. Pacientes em diálise podem precisar consumir mais proteína devido às perdas associadas ao tratamento.

### Potássio

Não é necessário eliminar logo após o diagnóstico todos os alimentos ricos em potássio, como banana, tomate, batata e leguminosas. O potássio no sangue é influenciado não apenas pela função renal, mas também por medicamentos, prisão de ventre, glicemia e equilíbrio ácido-base. Quando os exames confirmam hipercalemia, é preciso ajustar individualmente os tipos de alimentos, o modo de preparo e as quantidades.

### Fósforo

Quando o fósforo no sangue está elevado, pode-se verificar primeiro o consumo de carnes processadas, bebidas e alimentos processados que contenham aditivos fosfatados. Como o fósforo na forma de aditivo alimentar é absorvido com relativa facilidade, é útil procurar na lista de ingredientes indicações relacionadas, como ácido fosfórico e phosphate. Restringir excessivamente até mesmo alimentos naturais pode resultar em ingestão insuficiente de proteínas e energia.

### Líquidos

Não se deve beber muita água incondicionalmente nem restringi-la apenas por ter doença renal crônica. A necessidade de líquidos varia conforme o volume de urina, o inchaço, a condição cardíaca e a realização ou não de diálise. Se houver prescrição de restrição de líquidos, sopas, bebidas, gelo e outros alimentos que se tornam líquidos em temperatura ambiente também podem ser incluídos no volume total.

## Método de avaliação de 2 semanas antes de calcular toda a alimentação

Em vez de começar com um plano alimentar rigoroso, verificar o padrão habitual de consumo facilita a definição das prioridades de mudança.

1. Durante uma semana, registre quantas vezes consumiu sopas, ensopados, frutos do mar salgados e conservas.
2. No mesmo período, registre o tipo e a quantidade de bebidas açucaradas, como refrigerantes, café adoçado e sucos.
3. Na semana seguinte, reduza pela metade a frequência e a quantidade de caldo consumido e troque as bebidas açucaradas por opções sem açúcar.
4. Registre o peso e a pressão arterial nas mesmas condições habituais, sem alterar por conta própria os medicamentos prescritos.
5. Na consulta, mostre os registros e as fotos dos rótulos dos alimentos e defina a próxima meta de acordo com os resultados dos exames de sangue e urina.

Se o peso aumentar repentinamente ou surgirem inchaço e falta de ar, é preciso entrar em contato com uma instituição de saúde, em vez de continuar testando mudanças na alimentação. Falta de ar intensa, dor no peito, alteração da consciência, fraqueza muscular acentuada ou batimentos cardíacos irregulares podem exigir avaliação de emergência.

## Conclusão principal

Evitar sopa de doenjang e bebidas açucaradas é uma boa forma de começar de maneira simples uma alimentação que pode parecer complexa na doença renal crônica. Principalmente quem consumia com frequência caldos e bebidas açucaradas pode reduzir significativamente o sódio e os açúcares adicionados.

No entanto, esses dois hábitos não substituem todos os cuidados alimentares. Proteínas, eletrólitos e líquidos devem ser individualizados com base na pressão arterial, na glicemia, na função renal, na proteína urinária, nos níveis de potássio e fósforo, no estado nutricional e na realização ou não de diálise. O princípio mais seguro é **começar mudando de forma simples os hábitos de maior impacto, mas definir o grau das restrições com base nos resultados dos exames**.

## FAQ

### Se os rins não estão funcionando bem, é preciso parar completamente de tomar sopa de doenjang?
Não é necessariamente preciso parar completamente. No entanto, a sopa e o ensopado de doenjang podem conter muito sódio, dependendo do modo de preparo e da quantidade de caldo consumida; por isso, pode ser útil reduzir a frequência e a quantidade e consumir principalmente os ingredientes sólidos.

### Parar apenas de consumir sopa de doenjang e bebidas açucaradas é suficiente para controlar a alimentação na doença renal crônica?
Se esses dois alimentos eram as principais fontes habituais de sódio e açúcares adicionados, isso pode ajudar muito, mas não é suficiente para todos os pacientes. Podem ser necessários ajustes adicionais conforme a pressão arterial, a glicemia, o edema, os níveis de potássio e fósforo, o estado nutricional e a realização ou não de diálise.

### Quanto sal um paciente com doença renal crônica deve consumir por dia?
A diretriz clínica KDIGO 2024 geralmente sugere menos de 2 g de sódio por dia, o que corresponde a cerca de 5 g de sal. Trata-se da quantidade total, incluindo não apenas o sal adicionado à mesa, mas também o sódio presente no doenjang, no molho de soja e nos alimentos processados. Como há exceções, como nas doenças com perda de sódio, deve-se priorizar a recomendação individual.

### Posso tomar suco de frutas em vez de consumir açúcar?
Mesmo que seja 100% suco de fruta, ele pode levar à ingestão de grandes quantidades de açúcar e potássio em pouco tempo. Se for necessário controlar a glicemia ou o potássio, uma quantidade determinada de fruta in natura pode ser melhor do que o suco, e a quantidade permitida para cada pessoa deve ser confirmada com a equipe de saúde.

### O sal com baixo teor de sódio é seguro para pacientes com doença renal crônica?
Muitos produtos de sal com baixo teor de sódio usam cloreto de potássio. Como isso pode ser perigoso para pessoas com nível elevado de potássio no sangue ou que tomam medicamentos associados ao aumento do potássio, é mais seguro não usá-lo no lugar do sal comum sem consultar a equipe de saúde.

### Se os rins não estão funcionando bem, é preciso parar de consumir banana e tomate?
Nem todos os pacientes com doença renal crônica precisam restringir de maneira uniforme os alimentos ricos em potássio. Os tipos e as quantidades consumidas são ajustados somente quando necessário, após uma avaliação conjunta do nível de potássio no sangue, dos medicamentos, da constipação, da glicemia e da função renal.

### Em caso de doença renal crônica, é bom beber muita água?
Beber muita água não recupera a função renal já comprometida. Como a quantidade necessária de líquidos varia conforme o volume de urina, o edema, a condição cardíaca e a realização ou não de diálise, não se deve aumentá-la nem restringi-la por conta própria.

### Pacientes com doença renal não devem consumir proteína?
Eliminar completamente a proteína pode causar perda muscular e desnutrição. As necessidades diferem entre pacientes com doença renal crônica antes da diálise e aqueles que estão em diálise, devendo ser ajustadas de acordo com o peso, o estágio da doença e o estado nutricional.

## Sources

- [Diretriz de Prática Clínica KDIGO 2024 para a Avaliação e o Manejo da Doença Renal Crônica](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf)
- [Organização Mundial da Saúde: redução do consumo de sal](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction)
- [NIDDK: alimentação saudável para adultos com doença renal crônica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition)

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