---
title: "腎臟不好時為何應先減少大醬湯與含糖飲料"
locale: zh-hant
category: knowledge_base
category_name: "知識庫"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/ckd-doenjang-soup-sugary-drinks-diet-guide
published_at: 2026-08-16T21:57:31+09:00
---

# 腎臟不好時為何應先減少大醬湯與含糖飲料

> 減少大醬湯與含糖飲料，對降低鈉與添加糖的攝取大有幫助。然而，僅靠這樣做並不足以管理所有慢性腎臟病患者的飲食，應調整的項目會因疾病分期、檢查結果、服用藥物及是否接受透析而異。

## Key Points

- 慢性腎臟病飲食管理並非完全戒除鹽和糖，而是減少過量攝取並維持營養狀態。
- 減少大醬湯、燉湯、鹽辛及醬菜，有助於降低韓式飲食中的鈉攝取量。
- 將汽水、加糖咖啡、甜茶等含糖飲料改為水或無糖飲料，可有效減少添加糖的攝取。
- 僅戒掉大醬湯與含糖飲料是否足夠，會因血壓、血糖、水腫、鉀與磷數值、營養狀態及是否接受透析而異。
- 鉀、磷、蛋白質與水分不應由所有患者一律限制，而應依照醫療人員的檢查結果與處方進行調整。

聽到腎臟不好時，很容易認為鹽、糖、蛋白質都必須完全戒除。實際管理的核心並非禁止所有食物，而是**先改變影響較大的攝取習慣，再依檢查結果只調整必要的項目**。

少喝大醬湯或鍋物、戒掉含糖飲料，是容易實行且效果顯著的起點。不過，慢性腎臟病的分期與病因各不相同，因此不能斷定僅靠這兩項改變就對所有人都足夠。

## 迷思與真相：必須完全戒掉鹽和糖嗎

**迷思：** 腎臟不好就必須完全戒除鹽分和糖。

**真相：** 一般而言，目標不是完全禁止，而是減少過量攝取。尤其先改變湯類和含糖飲料等容易反覆大量攝取的項目，可以減輕每餐都要計算整體飲食的負擔。

| 分類 | 應避免的極端解讀 | 實際的管理原則 |
|---|---|---|
| 鹽 | 完全不吃鹽 | 減少湯品、鍋物、醃漬食品和加工食品，並管理每日總攝取量 |
| 糖 | 禁止所有水果和碳水化合物 | 先減少添加糖較多的飲料和零食；若患有糖尿病，則遵循血糖管理計畫 |
| 蛋白質 | 一律戒掉肉、魚、豆類 | 根據分期、體重、營養狀態及是否透析攝取適量蛋白質 |
| 鉀、磷 | 一診斷出腎臟病就全部限制 | 確認血液檢查數值、藥物及是否透析，只在必要時調整 |

無鹽飲食或過度限制蛋白質，可能導致進食量下降與營養不良。尤其是高齡者、體重正在下降的人及透析患者，不要自行減少飲食，這一點非常重要。

## 減少大醬湯後會有什麼改變

大醬本身並不是禁食食品。問題在於，大醬湯和大醬鍋除了大醬之外，還可能加入鹽、醬油和調味料；若每次喝掉一整碗湯，鈉攝取量很容易增加。食物實際的鈉含量會因烹調方式和攝取量而有很大差異。

攝取過量鈉會使身體保留更多水分，可能導致血壓升高或使水腫惡化。對慢性腎臟病患者而言，血壓管理是同時控制腎功能下降與心血管風險的重要因素。

KDIGO 2024 慢性腎臟病臨床指引一般建議每日鈉攝取量低於2g，換算成鹽約低於5g。這不僅是烹調時加入的鹽，也包括大醬、醬油、加工食品等所含鈉的總量。不過，像腎性失鹽疾病等情況，不能直接套用這項標準，屬於例外。

### 改變湯類飲食的實際方法

- 如果每餐都吃大醬湯或鍋物，先減少食用次數。
- 以吃湯料為主，少喝湯並留下湯汁。
- 計量後再加入大醬和醬油，不要重複添加鹽或調味料。
- 使用蔥、蒜、胡椒、醋、檸檬汁等補足風味。
- 同一餐不要再搭配魚醬醃製品、醬菜、泡麵、火腿、即食湯等其他高鈉食品。
- 購買包裝食品時，應同時查看營養標示中的鈉含量與每份食用量。

低鈉鹽或鉀鹽的鈉含量可能低於一般食鹽，但許多產品含有鉀。如果血鉀偏高，或正在服用可能升高鉀濃度的藥物，未與醫療人員討論前不要自行替換會比較安全。

## 戒掉含糖飲料之所以有效的原因

碳酸飲料、水果風味飲料、含糖咖啡、甜茶及能量飲料，可能含有相對於飲用速度而言相當大量的添加糖。液態糖容易因習慣而反覆攝取，因此減少這些飲料，無須改變整份餐點，也能降低添加糖與熱量的攝取。

減少含糖飲料對患有糖尿病、肥胖或具有代謝風險的人尤其重要。這是因為糖尿病與高血壓既是慢性腎臟病的主要病因，也是使病情惡化的因素。部分可樂類和加工飲料可能含有磷酸鹽添加物，因此需要控制血磷的患者也應查看成分表。

### 可以改喝什麼

- 水或醫療人員允許範圍內的無糖飲料
- 不加糖或糖漿的茶
- 以不加糖漿的咖啡取代含糖咖啡
- 以定量的新鮮水果取代水果風味飲料

果汁也不能僅因標示為100%果汁就不受限制地飲用。這是因為糖和鉀可能較為濃縮，而且攝取量容易快速增加。無糖飲料的鈉、磷酸鹽添加物及咖啡因組成也會因產品而異，因此必須查看標示。

## 只改變兩項就足夠的人與不足夠的人

如果大醬湯與含糖飲料原本就是日常鈉和添加糖的主要來源，僅改變這兩項習慣也可能大幅降低攝取量。然而，效果會因原有飲食而異，因此無法保證所有患者都能達到目標值。

若符合下列情況，很可能需要進一步的個別管理。

- 血壓持續偏高，或腿部、臉部水腫惡化
- 患有糖尿病，或血糖控制不佳
- 血鉀或血磷數值超出正常範圍
- 尿量減少，或醫師已要求限制水分
- 正在透析或準備接受透析
- 體重與肌肉減少，或食慾下降
- 同時患有心臟衰竭、肝病等會影響體液管理的疾病

慢性腎臟病初期可能沒有明顯症狀。相較於身體感覺是否良好，估算腎絲球過濾率、尿白蛋白、血壓、血糖、鉀與磷等檢查結果，對決定管理方向更為重要。

## 蛋白質、鉀、磷與水分必須分別判斷

### 蛋白質

KDIGO建議，未接受透析的慢性腎臟病第3至5期成人，通常應將每日蛋白質攝取量維持在每公斤體重0.8g左右，並避免超過1.3g/kg的高蛋白質攝取。不過，成長期兒童、孕婦、身體虛弱或營養不良者需要採取不同方式。透析患者因蛋白質流失，所需的攝取量反而可能增加。

### 鉀

不需要從確診後就完全戒掉香蕉、番茄、馬鈴薯、豆類等高鉀食物。血鉀不僅受腎功能影響，也會受到藥物、便祕、血糖與酸鹼狀態影響。若檢查確認有高血鉀症，則應個別調整食物種類、烹調方式和攝取量。

### 磷

若血磷偏高，可優先檢查加工肉品、含磷酸鹽添加物的飲料和加工食品。食品添加物形式的磷吸收率相對較高，因此查看成分表中是否標示磷酸、phosphate等相關字樣，是很有用的方法。若連天然食物都過度限制，可能導致蛋白質和能量攝取不足。

### 水分

不能僅因患有慢性腎臟病，就一律大量喝水或反過來限制水分。所需水分量會依尿量、水腫、心臟狀況及是否透析而有所不同。若醫師已要求限制水分，湯、飲料、冰塊等在室溫下會成為液體的食物，也可能需要計入總量。

## 比計算飲食更早一步可做的2週檢查法

與其從嚴格的飲食表開始，不如先確認平日的攝取模式，這樣更容易決定改變的優先順序。

1. 連續一週記錄吃湯、鍋物、魚醬醃製品和醬菜的次數。
2. 同一期間記錄碳酸飲料、含糖咖啡、果汁等含糖飲料的種類和份量。
3. 接下來一週，將喝湯的次數和份量減少約一半，並以無糖飲料取代含糖飲料。
4. 在與平時相同的條件下記錄體重和血壓，但不要自行更改處方藥物。
5. 就診時出示紀錄和食品標籤照片，並依血液、尿液檢查結果訂定下一個目標。

如果體重突然增加，或出現水腫與呼吸困難，應停止繼續進行飲食嘗試並聯絡醫療機構。嚴重呼吸困難、胸痛、意識改變、嚴重肌力下降或心律不整，可能需要緊急評估。

## 核心結論

遠離大醬湯和含糖飲料，是簡單開始複雜慢性腎臟病飲食管理的好方法。尤其是過去經常喝湯和含糖飲料的人，可以顯著減少鈉與添加糖。

然而，這兩項習慣並不能取代所有飲食管理。必須根據血壓、血糖、腎功能、尿蛋白、鉀與磷數值、營養狀態及是否透析，將蛋白質、電解質與水分攝取個人化。最安全的原則是：**先從影響較大的習慣開始簡單改變，但限制範圍應由檢查結果決定**。

## FAQ

### 腎臟不好，就必須完全戒掉大醬湯嗎？
不一定要完全戒掉。不過，大醬湯和燉鍋的鈉含量可能會因烹調方式和湯汁攝取量而增加，因此減少食用次數和分量，並以吃湯料為主，是很有幫助的方法。

### 只要戒掉大醬湯和含糖飲料，就足以做好慢性腎臟病的飲食管理嗎？
如果這兩類食品原本是日常飲食中鈉和添加糖的主要來源，戒掉它們可能會有很大幫助，但並非對所有患者都足夠。還需要根據血壓、血糖、水腫、鉀與磷的數值、營養狀況以及是否接受透析，進行額外調整。

### 慢性腎臟病患者一天應攝取多少鹽？
KDIGO 2024臨床指南通常建議每日鈉攝取量低於2g，相當於約5g鹽。這是包括餐桌上添加的鹽，以及大醬、醬油和加工食品中所含鈉的總量。對於鈉流失性疾病等情況則有例外，因此應優先遵循個人化處方。

### 可以用果汁代替糖嗎？
即使是100%純果汁，也可能在短時間內攝取大量的糖和鉀。如果需要控制血糖或鉀，攝取規定分量的新鮮水果可能比喝果汁更好；個人的允許攝取量應向醫療人員確認。

### 低鈉鹽對慢性腎臟病患者安全嗎？
許多低鈉鹽產品使用氯化鉀。對血鉀偏高或正在服用與血鉀升高有關藥物的人而言，可能會有危險，因此在未經醫療人員確認前，不以低鈉鹽取代一般食鹽較為安全。

### 腎臟不好，就必須完全戒掉香蕉和番茄嗎？
並非所有慢性腎臟病患者都需要一律限制含鉀食物。應綜合評估血鉀數值、藥物、便祕、血糖和腎功能後，僅在必要時調整食物種類和攝取量。

### 患有慢性腎臟病，多喝水比較好嗎？
多喝水並不能使受損的腎功能恢復。所需水分量會依尿量、水腫、心臟狀況及是否接受透析而異，因此不應自行增加或限制飲水量。

### 腎臟病患者不應該攝取蛋白質嗎？
完全不攝取蛋白質可能會造成肌肉流失和營養不良。透析前的慢性腎臟病患者與正在接受透析的患者，所需蛋白質攝取量不同，應根據體重、疾病分期及營養狀況進行調整。

## Sources

- [KDIGO 2024 慢性腎臟病評估與管理臨床實務指引](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf)
- [世界衛生組織：減少鹽分攝取](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction)
- [NIDDK：慢性腎臟病成人的健康飲食](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition)

## Images

![以腎臟為中心，箭頭遠離湯和汽水並指向清水與均衡餐盤的插畫](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6ODU2MiwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--32a55ef1bbed32be0f4bdb70d4a69fecde195fcf/ai-3336b7d5.webp)
![腎臟與洗腎機下方對比鹹湯、汽水，以及魚、蔬菜和水等兩種飲食](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6ODU2OCwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--c50cd3551f6c4af20faa83127656854df25ad04c/ai-6b433614.webp)