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title: "腎元結構與原尿再吸收過程整理"
locale: zh-hant
category: knowledge_base
category_name: "知識庫"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/nephron-structure-filtration-and-reabsorption
published_at: 2026-09-19T15:09:46+09:00
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# 腎元結構與原尿再吸收過程整理

> 腎元是腎臟中過濾血液並回收所需成分的功能單位。原尿與最終尿液的差異可透過計算範例確認，僅憑尿量難以判斷腎功能。

## Key Points

- 一側腎臟約有100萬個腎元，但數量因人而異。
- 腎小球產生的原尿除了廢物，也含有水分與身體所需的成分。
- 腎小管會再吸收身體所需的成分，並將部分物質分泌至管腔內。
- 假設每日產生150公升原尿和1.5公升尿液，再吸收比例約為99%。
- 判斷腎功能不能只看尿量，還需綜合評估血液檢查與尿液檢查。

腎元是腎臟中過濾血液並製造尿液的最小功能單位。腎絲球濾出的原尿會在腎小管中經過再吸收。隨著身體所需的成分回到血液，最終尿量會比原尿量大幅減少。

腎元數量依據 NIDDK 於2018年6月審閱的說明來解釋。

## 什麼是腎元？

腎元是負責腎臟過濾與物質調節的微小結構。腎臟位於肋骨下方、脊椎兩側。成人的腎臟通常約有拳頭大小。

單側腎臟約有100萬個腎元。兩側合計可說約有200萬個。這並不是所有人都完全相同的數量。此說法根據[NIDDK對腎臟結構與功能的說明](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)。

腎元數量因人而異。在針對健康腎臟捐贈者進行的研究中，也觀察到不同年齡的差異。年齡較高的族群中，具有功能的腎元數量較少。這項結果可參閱[腎元數量與老化相關研究](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/)。

## 腎絲球與腎小管的結構

腎元由腎小體和腎小管組成。腎小體是腎絲球與包覆其外的鮑曼氏囊合成的結構。腎絲球中聚集著許多微小血管。腎小管是供過濾後液體流動的細管。

| 結構 | 位置或連接 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 腎絲球 | 腎小體內的微血管團 | 從血液中過濾水和小分子物質 |
| 鮑曼氏囊 | 包覆腎絲球的結構 | 接收濾液並送入腎小管 |
| 腎小管 | 從鮑曼氏囊延伸的管道 | 透過再吸收與分泌調節液體成分 |
| 集合管 | 與多個腎元相連的管道 | 參與水分調節並收集尿液 |

腎小管與輸尿管是不同的結構。腎小管在腎臟內調節濾液的成分。輸尿管則把腎臟製造的尿液輸送至膀胱。正確用語是「腎小管」，不是「腎細管」。

## 流入腎臟的血液與原尿比較

流入腎臟的血液量與原尿量是不同的數值。心臟輸出的血液約有25%會流經腎臟。這個比例並不表示血液的20~25%會以尿液形式排出。血液在一天內會反覆通過腎臟。

| 分類 | 意義 | 應區分之處 |
|---|---|---|
| 腎血流量 | 一定時間內流入腎臟的血液量 | 同時包含血球與血漿 |
| 腎絲球過濾量 | 從血漿濾入鮑曼氏囊的液體量 | 不同於通過腎臟的全部血液量 |
| 最終尿量 | 經過再吸收與分泌後排出的液體量 | 遠少於最初形成的原尿 |

原尿是最初在腎絲球形成的濾液。正常的過濾屏障會將血球和大多數大型蛋白質留在血管內。水和小分子物質則可通過這道屏障。血流量與過濾量的區別根據[腎絲球過濾率生理學說明](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500032/?report=reader)。

## 過濾、再吸收與分泌有何不同？

過濾是由血液形成原尿的過程。在再吸收過程中，管內的物質會回到血液。分泌則是將血液一側的物質移入管內。

| 過程 | 物質移動的方向 | 代表性例子 |
|---|---|---|
| 過濾 | 從腎絲球的血液移入鮑曼氏囊 | 水和小分子溶質進入原尿 |
| 再吸收 | 從腎小管內移向血液 | 回收水分和身體所需的養分 |
| 分泌 | 從血液一側移入腎小管 | 有助於排出氫離子和部分藥物成分 |

腎絲球並非只選擇性過濾廢物。原尿中也含有葡萄糖等身體所需的成分。回收這些成分正是腎小管的作用。腎小管會依身體狀態調節物質的移動。

因此，尿液中的物質並非只由過濾決定。排出量會依再吸收量而減少。分泌量則會使排出量增加。這項區分也見於[NIDDK工作坊的腎功能評估報告](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12446987/)。

## 原尿150公升與尿液1.5公升的計算範例

假設每天的原尿為150公升、尿液為1.5公升，兩者相差148.5公升。這是用來理解再吸收比例的簡單計算。這兩個數值並非個人的檢查結果或正常判定標準。

1. 將每日原尿量設為150公升。
2. 將每日最終尿量設為1.5公升。
3. 計算差值，即150公升 - 1.5公升 = 148.5公升。
4. 相對於原尿的差值比例為148.5 ÷ 150 × 100 = 99%。

在這個範例中，原尿體積約有99%被再吸收。最終成為尿液的比例約為1%。這項計算說明的是水的移動，並不表示所有廢物中有99%會被重新吸收。

實際的每日過濾量並非每個人都相同。醫學教材中有時也會說明為每天約180公升。尿量同樣會受到水分攝取量、因出汗流失的水分量等因素影響。相關內容可參閱[腎絲球過濾率說明](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500032/?report=reader)與[NIDDK的泌尿道說明](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works)。

## 腎臟調節水分與電解質的功能

腎臟是調節體液量與成分的器官。電解質是鈉和鉀等溶於體液中的離子。腎臟會調節這些物質的排出量，也參與調節血液的酸鹼度。

腎臟的功能也包括荷爾蒙作用。腎臟會製造參與血壓調節的物質，也會分泌有助於生成紅血球的荷爾蒙，並參與維持骨骼健康。這些內容見於[NIDDK的腎功能說明](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)。

## 關於原尿與尿液的常見誤解

若將原尿量解讀為飲水量或健康目標，就會造成錯誤判斷。原尿中的水大多會重新回到血液。下列數值與概念應分別依其不同意義理解。

| 常見誤解 | 正確解讀 |
|---|---|
| 每天有150公升原尿，就應該喝同樣多的水 | 原尿中的水大多會被再吸收，因此不同於飲水量 |
| 每天1.5公升尿液是所有人的目標 | 這是用於說明的範例，每個人的尿量都不同 |
| 腎絲球會將所有身體所需的成分留在血液中 | 小分子養分也會被過濾，之後再被吸收 |
| 經常排尿表示腎元功能良好 | 排尿次數也會受到膀胱儲存能力影響 |
| 尿液是在膀胱中製造的 | 尿液由腎臟製造，並儲存在膀胱中 |

尿液經由輸尿管匯集到膀胱。儲存在膀胱中的尿液會透過尿道排出體外。尿液的形成與儲存是不同的功能。這條路徑可參閱[NIDDK的泌尿道結構說明](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works)。

## 只看尿量能了解腎功能嗎？

不能只依尿量判斷腎功能是否正常。水分排出量與清除廢物的能力並不是相同的指標。評估腎功能時，會同時使用血液檢查與尿液檢查。

| 檢查指標 | 確認內容 | 與尿量的不同之處 |
|---|---|---|
| 估算腎絲球過濾率 eGFR | 透過血液檢查數值估算的過濾功能 | 並非測量每日尿液體積的數值 |
| 尿液白蛋白-肌酸酐比值 UACR | 白蛋白經由尿液流失的程度 | 是評估腎臟損傷的線索 |

白蛋白是血液中的蛋白質。腎臟受損時，經由尿液排出的白蛋白量可能會增加。解讀檢查結果時，不僅要看單次數值，也要一併考量變化趨勢。各項檢查的意義可參閱[NIDDK的慢性腎臟病檢查說明](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311)。

## FAQ

### 腎元是什麼？
腎元是腎臟中執行過濾和物質調節的最小功能單位。腎小球產生的濾液會流經腎小管，其成分在此過程中受到調節。

### 腎臟中有多少個腎元？
一般認為單側腎臟約有100萬個。兩側合計約有200萬個，但每個人有所差異。

### 腎小管和輸尿管是相同的構造嗎？
兩者是不同的構造。腎小管在腎臟內負責再吸收和分泌。輸尿管則將尿液從腎臟輸送到膀胱。

### 原尿中只有廢物嗎？
原尿除了水和廢物之外，也含有身體所需的營養素。身體所需的成分會在腎小管中被再吸收到血液裡。

### 原尿很多，為什麼最終尿液卻很少？
因為過濾出的水分大部分會重新回到血液中。經過這個再吸收過程後，剩餘的液體就成為最終尿液。

### 再吸收和分泌有何不同？
再吸收是將管內的物質送回血液的過程。分泌則是將血液中的物質移入管內的作用。

### 每天的尿量一定要是1.5公升嗎？
1.5公升並不是適用於所有人的目標量。尿量會因水分攝取量及經由汗液流失的水分等因素而有所不同。

### 如果每天有150公升原尿，也需要攝取同等分量的水嗎？
不應將原尿量解讀為需要飲用的水量。原尿中的水大部分會被再吸收並回到血液中。

### 隨著年齡增長，腎元數量會改變嗎？
針對健康腎臟捐贈者的研究顯示，年齡較高族群的腎元數量較少。不過，不能根據群體研究結果斷定個人的腎元數量。

### 排尿順暢就代表腎功能正常嗎？
不能僅憑尿量判斷是否正常。需要綜合評估用於推估過濾功能的血液檢查，以及確認白蛋白的尿液檢查。

## Sources

- [NIDDK，您的腎臟及其運作方式](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)
- [NIDDK，泌尿道及其運作方式](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-how-it-works)
- [StatPearls，生理學，腎絲球過濾率](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500032/?report=reader)
- [健康人類腎臟隨老化而大量流失腎元](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/)
- [腎功能評估的綜合框架：NIDDK重新構想腎功能評估工作坊摘要](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12446987/)
- [NIDDK，慢性腎臟病的檢查與診斷](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311)

## Images

![研究人員觀察透明管內流動紅藍液體的腎元模型](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjAwOTUsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--c5c0f8cd2a52d2332af88ce5c19e090cae8a3cf0/ai-8a5db494.webp)
![兩名醫療人員查看腎臟模型上的腎小球與腎小管](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MjAxMDEsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--7d2b271036023a0ce7c2dbf0cbd8c3ea81332f90/ai-92b97a09.webp)