{"content_id":"omad6h14gq","slug":"2026-korea-sickness-benefit-application-guide","locale":"id","schema_type":"HowTo","category":"how_to","category_name":"Panduan","title":"Kriteria Pengajuan Tunjangan Sakit 2026: Syarat Pendapatan, Besaran Pembayaran, dan Dokumen Wajib per Wilayah Uji Coba","summary":"Tunjangan sakit 2026 dapat diajukan oleh pekerja di wilayah uji coba tahap 2 dan 3 ketika mereka tidak dapat bekerja akibat penyakit atau cedera yang tidak berkaitan dengan pekerjaan. Tahap 2 menerapkan persyaratan pendapatan dan aset, sedangkan tahap 3 tidak memiliki batas pendapatan. Besaran pembayaran harian dan dokumen yang diperlukan juga berbeda menurut jenis kepesertaan dan bentuk pekerjaan.","author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Wilayah uji coba tahap 2 adalah Anyang, Yongin, Dalseo di Daegu, dan Iksan, serta menerapkan persyaratan pendapatan dan aset, seperti pendapatan median rumah tangga maksimal 120%.","Wilayah uji coba tahap 3 adalah Chungju, Hongseong, Jeonju, dan Wonju, tanpa menerapkan batas terpisah atas pendapatan dan aset rumah tangga.","Pada 2026, besaran pembayaran harian tahap 2 adalah 49.540 won, sedangkan peserta asuransi kesehatan melalui tempat kerja pada tahap 3 menerima 60% dari upah rata-rata, yaitu antara 49.540 won dan 68.100 won per hari.","Selain surat diagnosis untuk pengajuan tunjangan sakit dari institusi medis yang berpartisipasi dan rencana penghentian kerja, dokumen seperti riwayat kepesertaan asuransi ketenagakerjaan, kontrak kerja, pendaftaran usaha, dan bukti penjualan mungkin diperlukan.","Penerimaan secara bersamaan untuk periode yang sama dengan tunjangan pengangguran, tunjangan cuti pengasuhan anak, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan kerja, tunjangan penghidupan, dan lainnya dapat dibatasi."],"content_markdown":"Tunjangan sakit adalah sistem yang memberikan penggantian pendapatan dalam jumlah tertentu ketika pekerja menghentikan kegiatan ekonominya akibat penyakit atau cedera yang tidak berkaitan dengan pekerjaan. Pada 2026, program ini dijalankan di wilayah percontohan tahap 2 dan 3, dan mulai Januari jumlah pembayaran harian serta standar pengakuan omzet bagi pekerja mandiri telah disesuaikan.\n\nTunjangan sakit tidak diberikan hanya karena seseorang telah didiagnosis menderita penyakit. Karena persyaratan wilayah percontohan, usia, status pekerjaan, standar pendapatan, dan penghentian kerja yang sebenarnya diperiksa secara menyeluruh, sebaiknya konfirmasikan kelayakan dan tenggat pengajuan kepada kantor Badan Asuransi Kesehatan Nasional yang menangani wilayah Anda sebelum memperoleh surat diagnosis.\n\n## Perbedaan wilayah percontohan dan penerima pada 2026\n\nPerbedaan terbesar antara tahap 2 dan tahap 3 adalah ada atau tidaknya pemeriksaan pendapatan dan aset rumah tangga serta metode penghitungan jumlah pembayaran bagi sebagian peserta.\n\n| Kategori | Wilayah percontohan | Persyaratan pendapatan dan aset | Jumlah pembayaran harian pada 2026 |\n|---|---|---|---|\n| Tahap 2 | Kota Anyang dan Kota Yongin di Gyeonggi, Dalseo-gu di Daegu, Kota Iksan di Jeonbuk | Premi asuransi kesehatan gabungan rumah tangga paling banyak 120% dari pendapatan median standar serta penerapan standar aset | 49.540 won |\n| Tahap 3 | Kota Chungju di Chungbuk, Kabupaten Hongseong di Chungnam, Kota Jeonju di Jeonbuk, Kota Wonju di Gangwon | Tidak ada batasan pendapatan dan aset | Untuk peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja, 60% dari upah rata-rata, sebesar 49.540–68.100 won per hari. Untuk penerima lainnya, 49.540 won sesuai standar yang berlaku |\n\n### Persyaratan dasar umum\n\nPada prinsipnya, pekerja yang memenuhi persyaratan berikut menjadi subjek pemeriksaan.\n\n- Pada saat mengajukan permohonan, bertempat tinggal di wilayah percontohan tahap 2 atau 3, atau bekerja di tempat usaha yang diakui di wilayah tersebut\n- Umumnya merupakan pekerja berusia setidaknya 15 tahun dan kurang dari 65 tahun\n- Memiliki status pekerjaan yang diakui, seperti peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja, peserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja, atau pekerja mandiri yang memenuhi persyaratan\n- Benar-benar kesulitan melakukan pekerjaan akibat penyakit atau cedera yang bukan merupakan kecelakaan kerja\n- Menghentikan pekerjaan melebihi masa tunggu yang ditetapkan dan mengalami penurunan pendapatan\n\nDalam beberapa kasus, kelayakan dapat ditentukan berdasarkan lokasi tempat usaha, bukan hanya tempat tinggal, dan penerapan bagi warga negara asing dapat berbeda menurut status izin tinggal dan faktor lainnya. Orang yang mendapatkan cuti sakit berbayar atau sistem jaminan pendapatan tersendiri, seperti pegawai negeri dan tenaga pendidik, serta penerima tunjangan lain dapat dikecualikan atau pembayarannya dibatasi.\n\n### Persyaratan pendapatan dan aset tahap 2\n\nPada tahap 2, pemeriksaan tidak hanya dilakukan terhadap pendapatan pribadi, tetapi berdasarkan rumah tangga. Premi asuransi kesehatan yang dibayarkan oleh anggota rumah tangga digunakan untuk menentukan apakah pendapatan paling banyak 120% dari pendapatan median standar, dan standar aset berdasarkan dasar pengenaan pajak properti dan lainnya juga diperiksa.\n\nKarena hasilnya dapat berbeda menurut komposisi rumah tangga dan metode penghitungan premi asuransi kesehatan, sulit menentukan kelayakan secara akurat hanya dengan membandingkan gaji bulanan dengan tabel pendapatan median. Dalam proses pengajuan, dokumen tambahan mengenai hubungan keluarga dan status asuransi kesehatan dapat diminta.\n\n### Tahap 3 tidak memiliki batasan pendapatan\n\nPada tahap 3, sasaran pengajuan tidak dibatasi berdasarkan pendapatan dan aset rumah tangga. Namun, tidak adanya batasan pendapatan bukan berarti pembayaran dilakukan secara otomatis. Wilayah percontohan, usia, persyaratan pengakuan sebagai pekerja, penyakit atau cedera nonpekerjaan, penghentian kerja, dan pembatasan tunjangan ganda diperiksa secara terpisah.\n\n## Jumlah pembayaran harian dan jumlah hari pembayaran pada 2026\n\n### Jumlah pembayaran tahap 2\n\nTunjangan sakit tahap 2 pada 2026 adalah 49.540 won untuk setiap hari pembayaran yang diakui. Jumlah pembayaran sebenarnya dapat berbeda dari hasil perkalian jumlah tersebut dengan seluruh hari tidak bekerja. Masa tunggu menurut masing-masing model tidak termasuk dalam hari pembayaran, dan pembayaran hanya dilakukan untuk hari penghentian kerja atau hari penggunaan layanan medis yang diakui melalui pemeriksaan.\n\n### Jumlah pembayaran tahap 3\n\nUntuk peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja pada tahap 3, jumlahnya didasarkan pada 60% dari upah rata-rata yang telah dihitung. Pada 2026, batas minimum harian adalah 49.540 won dan batas maksimum adalah 68.100 won, sehingga pembayaran tidak akan melebihi batas maksimum meskipun upah rata-rata sebenarnya tinggi.\n\nPeserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja yang tidak termasuk sasaran pengaitan dengan upah rata-rata, serta pekerja mandiri, harus memeriksa standar jumlah tetap yang berlaku untuk status mereka. Jika hubungan kerja atau status asuransi berubah tepat sebelum pengajuan, penghitungan dilakukan berdasarkan status yang dikonfirmasi oleh Badan Asuransi Kesehatan Nasional.\n\n### Masa tunggu dan masa perlindungan maksimum\n\nProgram percontohan mencakup metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, yang mengakui periode ketika seseorang tidak dapat bekerja karena sakit, serta metode yang didasarkan pada hari rawat inap dan penggunaan layanan medis. Masa tunggu dan jumlah maksimum hari perlindungan tahunan berbeda menurut model masing-masing wilayah, dan tunjangan tidak dibayarkan selama masa tunggu.\n\n| Model utama | Contoh wilayah penerapan | Metode penentuan pembayaran | Hal yang perlu diperiksa terkait masa tunggu dan batas |\n|---|---|---|---|\n| Metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja | Anyang, Dalseo di Daegu, wilayah tahap 3, dan lainnya | Memeriksa periode ketika dokter menyatakan seseorang tidak dapat bekerja serta apakah pekerjaan benar-benar dihentikan | Umumnya hari yang diakui setelah masa tunggu yang ditetapkan akan dibayar, dengan penerapan masa perlindungan maksimum masing-masing wilayah |\n| Metode jumlah hari penggunaan layanan medis | Yongin dan Iksan | Pemeriksaan berfokus pada hari penggunaan layanan medis yang terkait dengan rawat inap | Persyaratan rawat inap, masa tunggu, dan jumlah maksimum hari pembayaran dapat diterapkan secara terpisah |\n\nModel pelaksanaan dan masa perlindungan dapat disesuaikan berdasarkan pedoman program setiap tahun. Sebelum mengajukan permohonan, Anda harus memeriksa masa tunggu dan jumlah maksimum hari pembayaran yang berlaku untuk alamat Anda dalam panduan per wilayah Badan Asuransi Kesehatan Nasional tahun 2026.\n\n## Hal yang perlu diperiksa sebelum mengajukan permohonan\n\nJika salah satu hal berikut belum jelas, sebaiknya hubungi Badan Asuransi Kesehatan Nasional sebelum memperoleh surat diagnosis. Hal ini karena biaya penerbitan surat diagnosis untuk pengajuan tunjangan sakit dapat dikenakan terpisah dari biaya perawatan biasa, dan surat diagnosis umum mungkin tidak dapat menggantikan surat diagnosis khusus.\n\n1. Pastikan tempat tinggal atau tempat usaha memenuhi persyaratan wilayah percontohan pada 2026.\n2. Pastikan Anda diakui sebagai pekerja berdasarkan riwayat kepesertaan asuransi kesehatan, asuransi ketenagakerjaan, asuransi kecelakaan kerja, atau persyaratan pekerja mandiri.\n3. Pastikan penyakit atau cedera tersebut bukan merupakan kecelakaan kerja.\n4. Pastikan fasilitas medis tempat Anda berobat merupakan fasilitas medis peserta tunjangan sakit.\n5. Periksa tenggat pengajuan, masa tunggu, dan jumlah maksimum hari perlindungan yang berlaku di wilayah Anda.\n6. Pastikan apakah Anda menerima tunjangan pengangguran, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan kerja, atau tunjangan lain untuk periode yang sama.\n\nUntuk cedera atau penyakit yang terjadi saat bekerja atau memiliki hubungan sebab-akibat yang kuat dengan pekerjaan, kelayakan penerapan asuransi kompensasi kecelakaan industri harus diperiksa terlebih dahulu sebelum tunjangan sakit.\n\n## Prosedur pengajuan\n\n### 1. Mendapatkan perawatan di fasilitas medis peserta\n\nCari fasilitas medis peserta tunjangan sakit dan dapatkan perawatan agar dokter dapat menentukan apakah Anda tidak mampu bekerja akibat penyakit atau cedera. Dalam metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, diperlukan surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit, bukan surat diagnosis umum.\n\nDi wilayah yang menerapkan metode jumlah hari penggunaan layanan medis, dokumen utama dapat berupa rekam medis yang membuktikan rawat inap dan penggunaan layanan medis terkait, serta surat keterangan masuk dan keluar rumah sakit. Karena itu, model wilayah harus diperiksa terlebih dahulu.\n\n### 2. Menyusun rencana penghentian kerja\n\nPekerja menyusun rencana penghentian kerja dengan mengonfirmasi bersama pemberi kerja mengenai perkiraan periode penghentian kerja, bentuk pekerjaan, dan apakah upah akan dibayarkan. Pekerja dengan hubungan kerja khusus, pekerja platform, atau pekerja mandiri harus menyiapkan dokumen yang membuktikan hubungan kontrak dan rencana penghentian usahanya.\n\nPeriode ketika cuti sakit berbayar atau tunjangan penghentian kerja diterima dapat dikecualikan dari hari pembayaran tunjangan sakit atau disesuaikan, sehingga status pembayaran upah harus dicantumkan dengan benar.\n\n### 3. Menyiapkan bukti kelayakan, pekerjaan, dan omzet\n\nSiapkan dokumen pekerjaan dan pendapatan yang sesuai dengan bentuk pekerjaan. Pekerja mandiri harus memeriksa standar pengakuan omzet yang berlaku mulai 2026 dan periode yang menjadi sasaran pembuktian. Status pekerjaan tidak diakui hanya berdasarkan pendaftaran usaha, dan bukti operasional usaha serta omzet sebenarnya mungkin diperlukan.\n\n### 4. Mengajukan permohonan kepada Badan Asuransi Kesehatan Nasional\n\nSerahkan dokumen ke kantor Badan Asuransi Kesehatan Nasional yang menangani tunjangan sakit. Jika jalur layanan administratif daring tersedia di situs web badan tersebut, permohonan dapat diajukan secara daring. Metode penyerahan yang diperbolehkan, seperti kunjungan langsung, pos, atau faks, harus dikonfirmasi kepada kantor yang berwenang.\n\nTunjangan sakit dapat diajukan sewaktu-waktu sepanjang tahun, tetapi terdapat tenggat pengajuan berdasarkan masing-masing surat diagnosis atau tanggal keluar rumah sakit. Untuk metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, permohonan harus diajukan dalam periode yang ditetapkan setelah surat diagnosis diterbitkan, sedangkan untuk metode jumlah hari penggunaan layanan medis, permohonan harus diajukan dalam periode yang ditetapkan setelah tanggal keluar rumah sakit. Karena itu, tenggat harus diperiksa saat dokumen diterbitkan.\n\n### 5. Menjalani pemeriksaan kelayakan dan penghentian kerja\n\nBadan Asuransi Kesehatan Nasional akan memeriksa wilayah, usia, kepesertaan asuransi, persyaratan pendapatan, dan kondisi medis. Jika diperlukan, badan tersebut dapat meminta konfirmasi tambahan kepada tempat usaha atau pemohon mengenai apakah pekerjaan benar-benar dilakukan serta apakah upah dan omzet dihasilkan.\n\n### 6. Menerima pembayaran setelah penghentian kerja yang sebenarnya dikonfirmasi\n\nSeluruh periode yang direncanakan tidak otomatis ditetapkan hanya berdasarkan pengajuan pertama. Setelah mengonfirmasi bahwa pemohon benar-benar berhenti bekerja, badan tersebut akan membayar untuk jumlah hari yang diakui setelah masa tunggu dikecualikan. Jika perawatan berlangsung lama, dokumen permohonan perpanjangan mungkin diperlukan sesuai penilaian tenaga medis dan pedoman program.\n\n## Dokumen wajib menurut bentuk pekerjaan\n\nFormulir terperinci dan dokumen tambahan dapat berbeda menurut wilayah dan kelayakan pemohon. Tabel berikut merangkum dokumen utama yang perlu disiapkan.\n\n| Kategori | Dokumen umum atau utama | Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan |\n|---|---|---|\n| Umum | Formulir permohonan pembayaran tunjangan sakit, formulir persetujuan pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi, dokumen identitas, informasi rekening atas nama pemohon | Surat keterangan hubungan keluarga, dokumen terkait status asuransi kesehatan |\n| Metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja | Surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit yang diterbitkan fasilitas medis peserta, rekam medis, rencana penghentian kerja | Hasil pemeriksaan, salinan rekam medis, surat konfirmasi penghentian kerja |\n| Pekerja bergaji | Kontrak kerja atau bukti kepegawaian, rencana penghentian kerja yang dikonfirmasi pemberi kerja | Daftar upah, slip gaji, riwayat penggunaan cuti berbayar dan cuti sakit |\n| Peserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja | Dokumen yang mengonfirmasi riwayat kepesertaan asuransi dan hubungan pemberian jasa kerja | Surat penunjukan atau kontrak jasa, bukti rincian pembayaran pendapatan |\n| Pekerja mandiri | Dokumen pendaftaran usaha, laporan kegiatan usaha dan omzet, rencana penghentian kerja | Omzet kartu, tanda terima tunai, faktur pajak, riwayat penerimaan omzet, dan dokumen lain yang diakui badan tersebut |\n| Metode jumlah hari penggunaan layanan medis | Surat keterangan masuk dan keluar rumah sakit serta dokumen terkait biaya perawatan | Dokumen konfirmasi rawat jalan, rekam medis, dan lainnya |\n\nMeskipun nama dokumen serupa, mungkin terdapat formulir khusus tunjangan sakit yang terpisah. Gunakan formulir terbaru yang dipublikasikan oleh Badan Asuransi Kesehatan Nasional, serta pastikan apakah salinan dapat diserahkan dan apakah dokumen asli harus disimpan.\n\n## Cara membuktikan omzet pekerja mandiri\n\nPekerja mandiri diperiksa berdasarkan masa aktif pendaftaran usaha serta persyaratan omzet sebenarnya. Karena standar pengakuan omzet berubah pada 2026, jumlah standar atau periode pembuktian dalam panduan lama tidak boleh langsung diterapkan.\n\nBukti omzet utama dapat mencakup dokumen berikut.\n\n- Slip transaksi omzet kartu kredit atau kartu debit, atau riwayat omzet dari perusahaan kartu\n- Riwayat penerbitan tanda terima tunai\n- Faktur pajak elektronik dan faktur\n- Riwayat penerimaan omzet pada rekening usaha\n- Dokumen perpajakan seperti surat keterangan dasar pengenaan pajak pertambahan nilai\n\nBadan tersebut menentukan status pekerjaan berdasarkan omzet selama periode penghitungan yang ditetapkan. Jika omzet terkonsentrasi secara musiman karena karakteristik bidang usaha atau banyak transaksi dilakukan secara tunai, konfirmasikan terlebih dahulu kepada kantor yang berwenang mengenai dokumen apa yang dapat diakui.\n\n## Tunjangan yang dibatasi untuk penerimaan ganda\n\nTunjangan sakit tidak dapat diterima secara penuh bersamaan dengan tunjangan publik lain yang mengganti periode penghentian kerja yang sama. Tunjangan utama yang dibatasi adalah sebagai berikut.\n\n- Tunjangan pengangguran dari asuransi ketenagakerjaan\n- Tunjangan cuti sebelum dan sesudah melahirkan serta tunjangan cuti pengasuhan anak dari asuransi ketenagakerjaan\n- Tunjangan tidak bekerja atau pensiun kompensasi penyakit dari asuransi kecelakaan kerja\n- Tunjangan biaya hidup dari jaminan kehidupan dasar\n- Bantuan biaya hidup dari kesejahteraan darurat\n- Kompensasi kerugian akibat tidak bekerja yang dibayarkan oleh asuransi kendaraan\n- Cuti sakit berbayar atau kompensasi penghentian kerja tersendiri yang dibayarkan oleh negara atau pemberi kerja\n\nMetode penanganan dapat berbeda menurut jenis tunjangan, seperti tidak memenuhi kelayakan pengajuan, tidak dibayar untuk periode yang sama, atau penyesuaian selisih. Jika Anda telah mengajukan atau sedang menerima tunjangan lain, hal tersebut wajib dicantumkan dalam formulir pengajuan tunjangan sakit dan harus mendapatkan penilaian dari badan tersebut.\n\n## Daftar periksa akhir sebelum mengajukan permohonan\n\n- [ ] Saya telah memastikan bahwa wilayah yang berlaku termasuk Anyang, Yongin, Dalseo di Daegu, Iksan, Chungju, Hongseong, Jeonju, atau Wonju.\n- [ ] Pemohon tahap 2 telah memeriksa persyaratan pendapatan dan aset rumah tangga.\n- [ ] Pemohon tahap 3 telah memeriksa status pekerja dan kepesertaan asuransi yang terpisah dari batasan pendapatan.\n- [ ] Saya telah memeriksa fasilitas medis peserta tunjangan sakit dan model pelaksanaan masing-masing wilayah.\n- [ ] Saya telah menyiapkan surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit atau dokumen terkait masuk dan keluar rumah sakit.\n- [ ] Saya telah menyiapkan rencana penghentian kerja serta bukti pekerjaan dan omzet.\n- [ ] Saya telah memeriksa tenggat pengajuan berdasarkan tanggal penerbitan surat diagnosis atau tanggal keluar rumah sakit.\n- [ ] Saya telah memeriksa kemungkinan penerimaan ganda tunjangan seperti tunjangan pengangguran, tunjangan cuti pengasuhan anak, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan kerja, dan tunjangan biaya hidup.\n\nTunjangan sakit tidak memiliki tenggat perekrutan serentak sepanjang tahun, tetapi tenggat pengajuan perorangan dapat singkat. Daripada baru mengumpulkan dokumen setelah memulai perawatan, penting untuk memeriksa prosedur melalui pusat layanan pelanggan Badan Asuransi Kesehatan Nasional atau kantor yang berwenang saat Anda menerima diagnosis bahwa Anda harus berhenti bekerja.","content_html":"\u003cp\u003eTunjangan sakit adalah sistem yang memberikan penggantian pendapatan dalam jumlah tertentu ketika pekerja menghentikan kegiatan ekonominya akibat penyakit atau cedera yang tidak berkaitan dengan pekerjaan. Pada 2026, program ini dijalankan di wilayah percontohan tahap 2 dan 3, dan mulai Januari jumlah pembayaran harian serta standar pengakuan omzet bagi pekerja mandiri telah disesuaikan.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eTunjangan sakit tidak diberikan hanya karena seseorang telah didiagnosis menderita penyakit. Karena persyaratan wilayah percontohan, usia, status pekerjaan, standar pendapatan, dan penghentian kerja yang sebenarnya diperiksa secara menyeluruh, sebaiknya konfirmasikan kelayakan dan tenggat pengajuan kepada kantor Badan Asuransi Kesehatan Nasional yang menangani wilayah Anda sebelum memperoleh surat diagnosis.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#perbedaan-wilayah-percontohan-dan-penerima-pada-2026\" class=\"anchor\" id=\"perbedaan-wilayah-percontohan-dan-penerima-pada-2026\"\u003e\u003c/a\u003ePerbedaan wilayah percontohan dan penerima pada 2026\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003ePerbedaan terbesar antara tahap 2 dan tahap 3 adalah ada atau tidaknya pemeriksaan pendapatan dan aset rumah tangga serta metode penghitungan jumlah pembayaran bagi sebagian peserta.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eKategori\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eWilayah percontohan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003ePersyaratan pendapatan dan aset\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eJumlah pembayaran harian pada 2026\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003eTahap 2\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Wilayah percontohan\"\u003eKota Anyang dan Kota Yongin di Gyeonggi, Dalseo-gu di Daegu, Kota Iksan di Jeonbuk\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Persyaratan pendapatan dan aset\"\u003ePremi asuransi kesehatan gabungan rumah tangga paling banyak 120% dari pendapatan median standar serta penerapan standar aset\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jumlah pembayaran harian pada 2026\"\u003e49.540 won\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003eTahap 3\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Wilayah percontohan\"\u003eKota Chungju di Chungbuk, Kabupaten Hongseong di Chungnam, Kota Jeonju di Jeonbuk, Kota Wonju di Gangwon\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Persyaratan pendapatan dan aset\"\u003eTidak ada batasan pendapatan dan aset\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Jumlah pembayaran harian pada 2026\"\u003eUntuk peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja, 60% dari upah rata-rata, sebesar 49.540–68.100 won per hari. Untuk penerima lainnya, 49.540 won sesuai standar yang berlaku\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#persyaratan-dasar-umum\" class=\"anchor\" id=\"persyaratan-dasar-umum\"\u003e\u003c/a\u003ePersyaratan dasar umum\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePada prinsipnya, pekerja yang memenuhi persyaratan berikut menjadi subjek pemeriksaan.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003ePada saat mengajukan permohonan, bertempat tinggal di wilayah percontohan tahap 2 atau 3, atau bekerja di tempat usaha yang diakui di wilayah tersebut\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eUmumnya merupakan pekerja berusia setidaknya 15 tahun dan kurang dari 65 tahun\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eMemiliki status pekerjaan yang diakui, seperti peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja, peserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja, atau pekerja mandiri yang memenuhi persyaratan\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBenar-benar kesulitan melakukan pekerjaan akibat penyakit atau cedera yang bukan merupakan kecelakaan kerja\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eMenghentikan pekerjaan melebihi masa tunggu yang ditetapkan dan mengalami penurunan pendapatan\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eDalam beberapa kasus, kelayakan dapat ditentukan berdasarkan lokasi tempat usaha, bukan hanya tempat tinggal, dan penerapan bagi warga negara asing dapat berbeda menurut status izin tinggal dan faktor lainnya. Orang yang mendapatkan cuti sakit berbayar atau sistem jaminan pendapatan tersendiri, seperti pegawai negeri dan tenaga pendidik, serta penerima tunjangan lain dapat dikecualikan atau pembayarannya dibatasi.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#persyaratan-pendapatan-dan-aset-tahap-2\" class=\"anchor\" id=\"persyaratan-pendapatan-dan-aset-tahap-2\"\u003e\u003c/a\u003ePersyaratan pendapatan dan aset tahap 2\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePada tahap 2, pemeriksaan tidak hanya dilakukan terhadap pendapatan pribadi, tetapi berdasarkan rumah tangga. Premi asuransi kesehatan yang dibayarkan oleh anggota rumah tangga digunakan untuk menentukan apakah pendapatan paling banyak 120% dari pendapatan median standar, dan standar aset berdasarkan dasar pengenaan pajak properti dan lainnya juga diperiksa.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eKarena hasilnya dapat berbeda menurut komposisi rumah tangga dan metode penghitungan premi asuransi kesehatan, sulit menentukan kelayakan secara akurat hanya dengan membandingkan gaji bulanan dengan tabel pendapatan median. Dalam proses pengajuan, dokumen tambahan mengenai hubungan keluarga dan status asuransi kesehatan dapat diminta.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#tahap-3-tidak-memiliki-batasan-pendapatan\" class=\"anchor\" id=\"tahap-3-tidak-memiliki-batasan-pendapatan\"\u003e\u003c/a\u003eTahap 3 tidak memiliki batasan pendapatan\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePada tahap 3, sasaran pengajuan tidak dibatasi berdasarkan pendapatan dan aset rumah tangga. Namun, tidak adanya batasan pendapatan bukan berarti pembayaran dilakukan secara otomatis. Wilayah percontohan, usia, persyaratan pengakuan sebagai pekerja, penyakit atau cedera nonpekerjaan, penghentian kerja, dan pembatasan tunjangan ganda diperiksa secara terpisah.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#jumlah-pembayaran-harian-dan-jumlah-hari-pembayaran-pada-2026\" class=\"anchor\" id=\"jumlah-pembayaran-harian-dan-jumlah-hari-pembayaran-pada-2026\"\u003e\u003c/a\u003eJumlah pembayaran harian dan jumlah hari pembayaran pada 2026\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#jumlah-pembayaran-tahap-2\" class=\"anchor\" id=\"jumlah-pembayaran-tahap-2\"\u003e\u003c/a\u003eJumlah pembayaran tahap 2\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eTunjangan sakit tahap 2 pada 2026 adalah 49.540 won untuk setiap hari pembayaran yang diakui. Jumlah pembayaran sebenarnya dapat berbeda dari hasil perkalian jumlah tersebut dengan seluruh hari tidak bekerja. Masa tunggu menurut masing-masing model tidak termasuk dalam hari pembayaran, dan pembayaran hanya dilakukan untuk hari penghentian kerja atau hari penggunaan layanan medis yang diakui melalui pemeriksaan.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#jumlah-pembayaran-tahap-3\" class=\"anchor\" id=\"jumlah-pembayaran-tahap-3\"\u003e\u003c/a\u003eJumlah pembayaran tahap 3\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eUntuk peserta asuransi kesehatan dari tempat kerja pada tahap 3, jumlahnya didasarkan pada 60% dari upah rata-rata yang telah dihitung. Pada 2026, batas minimum harian adalah 49.540 won dan batas maksimum adalah 68.100 won, sehingga pembayaran tidak akan melebihi batas maksimum meskipun upah rata-rata sebenarnya tinggi.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003ePeserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja yang tidak termasuk sasaran pengaitan dengan upah rata-rata, serta pekerja mandiri, harus memeriksa standar jumlah tetap yang berlaku untuk status mereka. Jika hubungan kerja atau status asuransi berubah tepat sebelum pengajuan, penghitungan dilakukan berdasarkan status yang dikonfirmasi oleh Badan Asuransi Kesehatan Nasional.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#masa-tunggu-dan-masa-perlindungan-maksimum\" class=\"anchor\" id=\"masa-tunggu-dan-masa-perlindungan-maksimum\"\u003e\u003c/a\u003eMasa tunggu dan masa perlindungan maksimum\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eProgram percontohan mencakup metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, yang mengakui periode ketika seseorang tidak dapat bekerja karena sakit, serta metode yang didasarkan pada hari rawat inap dan penggunaan layanan medis. Masa tunggu dan jumlah maksimum hari perlindungan tahunan berbeda menurut model masing-masing wilayah, dan tunjangan tidak dibayarkan selama masa tunggu.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eModel utama\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eContoh wilayah penerapan\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eMetode penentuan pembayaran\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eHal yang perlu diperiksa terkait masa tunggu dan batas\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Model utama\"\u003eMetode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Contoh wilayah penerapan\"\u003eAnyang, Dalseo di Daegu, wilayah tahap 3, dan lainnya\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Metode penentuan pembayaran\"\u003eMemeriksa periode ketika dokter menyatakan seseorang tidak dapat bekerja serta apakah pekerjaan benar-benar dihentikan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang perlu diperiksa terkait masa tunggu dan batas\"\u003eUmumnya hari yang diakui setelah masa tunggu yang ditetapkan akan dibayar, dengan penerapan masa perlindungan maksimum masing-masing wilayah\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Model utama\"\u003eMetode jumlah hari penggunaan layanan medis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Contoh wilayah penerapan\"\u003eYongin dan Iksan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Metode penentuan pembayaran\"\u003ePemeriksaan berfokus pada hari penggunaan layanan medis yang terkait dengan rawat inap\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Hal yang perlu diperiksa terkait masa tunggu dan batas\"\u003ePersyaratan rawat inap, masa tunggu, dan jumlah maksimum hari pembayaran dapat diterapkan secara terpisah\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eModel pelaksanaan dan masa perlindungan dapat disesuaikan berdasarkan pedoman program setiap tahun. Sebelum mengajukan permohonan, Anda harus memeriksa masa tunggu dan jumlah maksimum hari pembayaran yang berlaku untuk alamat Anda dalam panduan per wilayah Badan Asuransi Kesehatan Nasional tahun 2026.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#hal-yang-perlu-diperiksa-sebelum-mengajukan-permohonan\" class=\"anchor\" id=\"hal-yang-perlu-diperiksa-sebelum-mengajukan-permohonan\"\u003e\u003c/a\u003eHal yang perlu diperiksa sebelum mengajukan permohonan\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eJika salah satu hal berikut belum jelas, sebaiknya hubungi Badan Asuransi Kesehatan Nasional sebelum memperoleh surat diagnosis. Hal ini karena biaya penerbitan surat diagnosis untuk pengajuan tunjangan sakit dapat dikenakan terpisah dari biaya perawatan biasa, dan surat diagnosis umum mungkin tidak dapat menggantikan surat diagnosis khusus.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003ePastikan tempat tinggal atau tempat usaha memenuhi persyaratan wilayah percontohan pada 2026.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePastikan Anda diakui sebagai pekerja berdasarkan riwayat kepesertaan asuransi kesehatan, asuransi ketenagakerjaan, asuransi kecelakaan kerja, atau persyaratan pekerja mandiri.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePastikan penyakit atau cedera tersebut bukan merupakan kecelakaan kerja.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePastikan fasilitas medis tempat Anda berobat merupakan fasilitas medis peserta tunjangan sakit.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePeriksa tenggat pengajuan, masa tunggu, dan jumlah maksimum hari perlindungan yang berlaku di wilayah Anda.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePastikan apakah Anda menerima tunjangan pengangguran, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan kerja, atau tunjangan lain untuk periode yang sama.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eUntuk cedera atau penyakit yang terjadi saat bekerja atau memiliki hubungan sebab-akibat yang kuat dengan pekerjaan, kelayakan penerapan asuransi kompensasi kecelakaan industri harus diperiksa terlebih dahulu sebelum tunjangan sakit.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#prosedur-pengajuan\" class=\"anchor\" id=\"prosedur-pengajuan\"\u003e\u003c/a\u003eProsedur pengajuan\u003c/h2\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#1-mendapatkan-perawatan-di-fasilitas-medis-peserta\" class=\"anchor\" id=\"1-mendapatkan-perawatan-di-fasilitas-medis-peserta\"\u003e\u003c/a\u003e1. Mendapatkan perawatan di fasilitas medis peserta\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eCari fasilitas medis peserta tunjangan sakit dan dapatkan perawatan agar dokter dapat menentukan apakah Anda tidak mampu bekerja akibat penyakit atau cedera. Dalam metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, diperlukan surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit, bukan surat diagnosis umum.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDi wilayah yang menerapkan metode jumlah hari penggunaan layanan medis, dokumen utama dapat berupa rekam medis yang membuktikan rawat inap dan penggunaan layanan medis terkait, serta surat keterangan masuk dan keluar rumah sakit. Karena itu, model wilayah harus diperiksa terlebih dahulu.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#2-menyusun-rencana-penghentian-kerja\" class=\"anchor\" id=\"2-menyusun-rencana-penghentian-kerja\"\u003e\u003c/a\u003e2. Menyusun rencana penghentian kerja\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003ePekerja menyusun rencana penghentian kerja dengan mengonfirmasi bersama pemberi kerja mengenai perkiraan periode penghentian kerja, bentuk pekerjaan, dan apakah upah akan dibayarkan. Pekerja dengan hubungan kerja khusus, pekerja platform, atau pekerja mandiri harus menyiapkan dokumen yang membuktikan hubungan kontrak dan rencana penghentian usahanya.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003ePeriode ketika cuti sakit berbayar atau tunjangan penghentian kerja diterima dapat dikecualikan dari hari pembayaran tunjangan sakit atau disesuaikan, sehingga status pembayaran upah harus dicantumkan dengan benar.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#3-menyiapkan-bukti-kelayakan-pekerjaan-dan-omzet\" class=\"anchor\" id=\"3-menyiapkan-bukti-kelayakan-pekerjaan-dan-omzet\"\u003e\u003c/a\u003e3. Menyiapkan bukti kelayakan, pekerjaan, dan omzet\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eSiapkan dokumen pekerjaan dan pendapatan yang sesuai dengan bentuk pekerjaan. Pekerja mandiri harus memeriksa standar pengakuan omzet yang berlaku mulai 2026 dan periode yang menjadi sasaran pembuktian. Status pekerjaan tidak diakui hanya berdasarkan pendaftaran usaha, dan bukti operasional usaha serta omzet sebenarnya mungkin diperlukan.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#4-mengajukan-permohonan-kepada-badan-asuransi-kesehatan-nasional\" class=\"anchor\" id=\"4-mengajukan-permohonan-kepada-badan-asuransi-kesehatan-nasional\"\u003e\u003c/a\u003e4. Mengajukan permohonan kepada Badan Asuransi Kesehatan Nasional\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eSerahkan dokumen ke kantor Badan Asuransi Kesehatan Nasional yang menangani tunjangan sakit. Jika jalur layanan administratif daring tersedia di situs web badan tersebut, permohonan dapat diajukan secara daring. Metode penyerahan yang diperbolehkan, seperti kunjungan langsung, pos, atau faks, harus dikonfirmasi kepada kantor yang berwenang.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eTunjangan sakit dapat diajukan sewaktu-waktu sepanjang tahun, tetapi terdapat tenggat pengajuan berdasarkan masing-masing surat diagnosis atau tanggal keluar rumah sakit. Untuk metode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, permohonan harus diajukan dalam periode yang ditetapkan setelah surat diagnosis diterbitkan, sedangkan untuk metode jumlah hari penggunaan layanan medis, permohonan harus diajukan dalam periode yang ditetapkan setelah tanggal keluar rumah sakit. Karena itu, tenggat harus diperiksa saat dokumen diterbitkan.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#5-menjalani-pemeriksaan-kelayakan-dan-penghentian-kerja\" class=\"anchor\" id=\"5-menjalani-pemeriksaan-kelayakan-dan-penghentian-kerja\"\u003e\u003c/a\u003e5. Menjalani pemeriksaan kelayakan dan penghentian kerja\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eBadan Asuransi Kesehatan Nasional akan memeriksa wilayah, usia, kepesertaan asuransi, persyaratan pendapatan, dan kondisi medis. Jika diperlukan, badan tersebut dapat meminta konfirmasi tambahan kepada tempat usaha atau pemohon mengenai apakah pekerjaan benar-benar dilakukan serta apakah upah dan omzet dihasilkan.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#6-menerima-pembayaran-setelah-penghentian-kerja-yang-sebenarnya-dikonfirmasi\" class=\"anchor\" id=\"6-menerima-pembayaran-setelah-penghentian-kerja-yang-sebenarnya-dikonfirmasi\"\u003e\u003c/a\u003e6. Menerima pembayaran setelah penghentian kerja yang sebenarnya dikonfirmasi\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eSeluruh periode yang direncanakan tidak otomatis ditetapkan hanya berdasarkan pengajuan pertama. Setelah mengonfirmasi bahwa pemohon benar-benar berhenti bekerja, badan tersebut akan membayar untuk jumlah hari yang diakui setelah masa tunggu dikecualikan. Jika perawatan berlangsung lama, dokumen permohonan perpanjangan mungkin diperlukan sesuai penilaian tenaga medis dan pedoman program.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#dokumen-wajib-menurut-bentuk-pekerjaan\" class=\"anchor\" id=\"dokumen-wajib-menurut-bentuk-pekerjaan\"\u003e\u003c/a\u003eDokumen wajib menurut bentuk pekerjaan\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eFormulir terperinci dan dokumen tambahan dapat berbeda menurut wilayah dan kelayakan pemohon. Tabel berikut merangkum dokumen utama yang perlu disiapkan.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eKategori\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eDokumen umum atau utama\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eDokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003eUmum\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eFormulir permohonan pembayaran tunjangan sakit, formulir persetujuan pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi, dokumen identitas, informasi rekening atas nama pemohon\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eSurat keterangan hubungan keluarga, dokumen terkait status asuransi kesehatan\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003eMetode ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eSurat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit yang diterbitkan fasilitas medis peserta, rekam medis, rencana penghentian kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eHasil pemeriksaan, salinan rekam medis, surat konfirmasi penghentian kerja\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003ePekerja bergaji\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eKontrak kerja atau bukti kepegawaian, rencana penghentian kerja yang dikonfirmasi pemberi kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eDaftar upah, slip gaji, riwayat penggunaan cuti berbayar dan cuti sakit\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003ePeserta asuransi ketenagakerjaan atau asuransi kecelakaan kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eDokumen yang mengonfirmasi riwayat kepesertaan asuransi dan hubungan pemberian jasa kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eSurat penunjukan atau kontrak jasa, bukti rincian pembayaran pendapatan\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003ePekerja mandiri\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eDokumen pendaftaran usaha, laporan kegiatan usaha dan omzet, rencana penghentian kerja\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eOmzet kartu, tanda terima tunai, faktur pajak, riwayat penerimaan omzet, dan dokumen lain yang diakui badan tersebut\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Kategori\"\u003eMetode jumlah hari penggunaan layanan medis\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen umum atau utama\"\u003eSurat keterangan masuk dan keluar rumah sakit serta dokumen terkait biaya perawatan\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Dokumen tambahan yang mungkin perlu disiapkan\"\u003eDokumen konfirmasi rawat jalan, rekam medis, dan lainnya\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eMeskipun nama dokumen serupa, mungkin terdapat formulir khusus tunjangan sakit yang terpisah. Gunakan formulir terbaru yang dipublikasikan oleh Badan Asuransi Kesehatan Nasional, serta pastikan apakah salinan dapat diserahkan dan apakah dokumen asli harus disimpan.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#cara-membuktikan-omzet-pekerja-mandiri\" class=\"anchor\" id=\"cara-membuktikan-omzet-pekerja-mandiri\"\u003e\u003c/a\u003eCara membuktikan omzet pekerja mandiri\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003ePekerja mandiri diperiksa berdasarkan masa aktif pendaftaran usaha serta persyaratan omzet sebenarnya. Karena standar pengakuan omzet berubah pada 2026, jumlah standar atau periode pembuktian dalam panduan lama tidak boleh langsung diterapkan.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eBukti omzet utama dapat mencakup dokumen berikut.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eSlip transaksi omzet kartu kredit atau kartu debit, atau riwayat omzet dari perusahaan kartu\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRiwayat penerbitan tanda terima tunai\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eFaktur pajak elektronik dan faktur\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eRiwayat penerimaan omzet pada rekening usaha\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDokumen perpajakan seperti surat keterangan dasar pengenaan pajak pertambahan nilai\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eBadan tersebut menentukan status pekerjaan berdasarkan omzet selama periode penghitungan yang ditetapkan. Jika omzet terkonsentrasi secara musiman karena karakteristik bidang usaha atau banyak transaksi dilakukan secara tunai, konfirmasikan terlebih dahulu kepada kantor yang berwenang mengenai dokumen apa yang dapat diakui.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#tunjangan-yang-dibatasi-untuk-penerimaan-ganda\" class=\"anchor\" id=\"tunjangan-yang-dibatasi-untuk-penerimaan-ganda\"\u003e\u003c/a\u003eTunjangan yang dibatasi untuk penerimaan ganda\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eTunjangan sakit tidak dapat diterima secara penuh bersamaan dengan tunjangan publik lain yang mengganti periode penghentian kerja yang sama. Tunjangan utama yang dibatasi adalah sebagai berikut.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eTunjangan pengangguran dari asuransi ketenagakerjaan\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eTunjangan cuti sebelum dan sesudah melahirkan serta tunjangan cuti pengasuhan anak dari asuransi ketenagakerjaan\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eTunjangan tidak bekerja atau pensiun kompensasi penyakit dari asuransi kecelakaan kerja\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eTunjangan biaya hidup dari jaminan kehidupan dasar\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBantuan biaya hidup dari kesejahteraan darurat\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eKompensasi kerugian akibat tidak bekerja yang dibayarkan oleh asuransi kendaraan\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eCuti sakit berbayar atau kompensasi penghentian kerja tersendiri yang dibayarkan oleh negara atau pemberi kerja\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eMetode penanganan dapat berbeda menurut jenis tunjangan, seperti tidak memenuhi kelayakan pengajuan, tidak dibayar untuk periode yang sama, atau penyesuaian selisih. Jika Anda telah mengajukan atau sedang menerima tunjangan lain, hal tersebut wajib dicantumkan dalam formulir pengajuan tunjangan sakit dan harus mendapatkan penilaian dari badan tersebut.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#daftar-periksa-akhir-sebelum-mengajukan-permohonan\" class=\"anchor\" id=\"daftar-periksa-akhir-sebelum-mengajukan-permohonan\"\u003e\u003c/a\u003eDaftar periksa akhir sebelum mengajukan permohonan\u003c/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah memastikan bahwa wilayah yang berlaku termasuk Anyang, Yongin, Dalseo di Daegu, Iksan, Chungju, Hongseong, Jeonju, atau Wonju.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Pemohon tahap 2 telah memeriksa persyaratan pendapatan dan aset rumah tangga.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Pemohon tahap 3 telah memeriksa status pekerja dan kepesertaan asuransi yang terpisah dari batasan pendapatan.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah memeriksa fasilitas medis peserta tunjangan sakit dan model pelaksanaan masing-masing wilayah.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah menyiapkan surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit atau dokumen terkait masuk dan keluar rumah sakit.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah menyiapkan rencana penghentian kerja serta bukti pekerjaan dan omzet.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah memeriksa tenggat pengajuan berdasarkan tanggal penerbitan surat diagnosis atau tanggal keluar rumah sakit.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e Saya telah memeriksa kemungkinan penerimaan ganda tunjangan seperti tunjangan pengangguran, tunjangan cuti pengasuhan anak, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan kerja, dan tunjangan biaya hidup.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eTunjangan sakit tidak memiliki tenggat perekrutan serentak sepanjang tahun, tetapi tenggat pengajuan perorangan dapat singkat. Daripada baru mengumpulkan dokumen setelah memulai perawatan, penting untuk memeriksa prosedur melalui pusat layanan pelanggan Badan Asuransi Kesehatan Nasional atau kantor yang berwenang saat Anda menerima diagnosis bahwa Anda harus berhenti bekerja.\u003c/p\u003e\n","tags":["Asuransi kesehatan","Tunjangan sakit","Cuti sakit","Jaminan pendapatan","Sistem kesejahteraan"],"faqs":[{"question":"Apakah tunjangan sakit tahun 2026 dapat diajukan di seluruh Korea Selatan?","answer":"Tidak. Saat ini, tunjangan ini ditujukan bagi pekerja yang memenuhi persyaratan di wilayah tahap 2, yaitu Anyang, Yongin, Dalseo di Daegu, dan Iksan, serta wilayah tahap 3, yaitu Chungju, Hongseong, Jeonju, dan Wonju. Untuk memastikan apakah lokasi tempat usaha, bukan tempat tinggal, dapat dijadikan dasar kelayakan, perlu menghubungi Badan Asuransi Kesehatan Nasional."},{"question":"Apakah pengajuan tetap dapat dilakukan di wilayah percontohan tahap 3 meskipun berpenghasilan tinggi?","answer":"Pada tahap 3 tidak ada batasan khusus atas pendapatan dan aset rumah tangga. Namun, persyaratan lainnya tetap harus dipenuhi, termasuk usia, status pekerjaan, riwayat kepesertaan asuransi, wilayah, penyakit atau cedera yang tidak berkaitan dengan pekerjaan, serta penghentian kerja secara nyata."},{"question":"Apakah batas 120% dari pendapatan median standar pada tahap 2 ditentukan berdasarkan gaji bulanan pribadi?","answer":"Umumnya, penilaian tidak dilakukan hanya dengan membandingkan gaji bulanan pribadi, tetapi dengan menjumlahkan premi asuransi kesehatan seluruh anggota rumah tangga. Karena kriteria aset juga diterapkan, hasilnya dapat berbeda menurut hubungan keluarga dan status kepesertaan asuransi kesehatan."},{"question":"Berapa besar tunjangan sakit tahun 2026 yang diterima per hari?","answer":"Pada tahap 2, jumlahnya adalah 49.540 won untuk setiap hari pembayaran yang diakui. Untuk peserta asuransi kesehatan pekerja pada tahap 3, berlaku 60% dari upah rata-rata, dengan batas minimum 49.540 won dan batas maksimum 68.100 won per hari. Jumlah pembayaran sebenarnya berbeda-beda tergantung masa tunggu dan jumlah hari yang diakui."},{"question":"Apakah wiraswasta juga dapat mengajukan tunjangan sakit?","answer":"Wiraswasta dapat memenuhi syarat untuk mengajukan jika memenuhi ketentuan mengenai jangka waktu mempertahankan pendaftaran usaha, kegiatan usaha yang nyata, dan standar pengakuan omzet tahun 2026. Diperlukan bukti omzet yang diakui oleh badan tersebut, seperti transaksi kartu, tanda terima tunai, faktur pajak, dan riwayat dana masuk ke rekening usaha."},{"question":"Apakah tunjangan sakit dapat diajukan dengan surat diagnosis biasa?","answer":"Dalam skema ketidakmampuan melakukan aktivitas kerja, diperlukan surat diagnosis khusus untuk pengajuan tunjangan sakit yang diterbitkan oleh fasilitas medis peserta. Karena surat diagnosis biasa mungkin tidak dapat menggantikannya, sebelum surat diterbitkan perlu dipastikan apakah fasilitas medis tersebut berpartisipasi dan apakah menggunakan formulir khusus."},{"question":"Apakah tunjangan sakit dapat diterima jika tetap bekerja tanpa beristirahat setelah didiagnosis menderita penyakit?","answer":"Pada prinsipnya sulit. Tunjangan sakit merupakan sistem yang mengganti pendapatan selama periode ketika seseorang benar-benar tidak dapat bekerja akibat penyakit atau cedera, bukan berdasarkan nama penyakit itu sendiri, sehingga fakta penghentian kerja akan diverifikasi."},{"question":"Kapan batas akhir pengajuan tunjangan sakit?","answer":"Sistem ini dijalankan melalui pengajuan sewaktu-waktu, bukan dengan menetapkan satu batas akhir pendaftaran sepanjang tahun, tetapi terdapat batas waktu pengajuan bagi setiap individu yang dihitung berdasarkan tanggal penerbitan surat diagnosis atau tanggal keluar dari rumah sakit. Karena batas waktunya dapat berbeda menurut model di setiap wilayah, pemohon harus segera menghubungi kantor cabang Badan Asuransi Kesehatan Nasional yang berwenang setelah dokumen diterbitkan."},{"question":"Apakah tunjangan sakit juga diajukan jika mengalami cedera saat bekerja?","answer":"Pada prinsipnya, tunjangan sakit ditujukan untuk penyakit atau cedera di luar pekerjaan. Jika ada kemungkinan cedera tersebut merupakan kecelakaan kerja, perlu dipastikan terlebih dahulu apakah tunjangan perawatan medis dan tunjangan tidak bekerja dari Asuransi Kompensasi Kecelakaan Industri dapat diterapkan."},{"question":"Apakah tunjangan pengangguran dan tunjangan sakit dapat diterima secara bersamaan?","answer":"Pembayaran ganda untuk periode yang sama dapat dibatasi. Selain tunjangan pengangguran, jika menerima tunjangan jaminan pendapatan lain seperti tunjangan cuti pengasuhan anak, tunjangan tidak bekerja dari asuransi kecelakaan industri, atau tunjangan biaya hidup, hal tersebut wajib dicantumkan dalam formulir pengajuan dan harus melalui pemeriksaan badan tersebut."},{"question":"Apakah tunjangan sakit juga dibayarkan selama masa tunggu?","answer":"Tidak dibayarkan. Masa tunggu adalah periode ketika tunjangan tidak dibayarkan meskipun tidak bekerja. Setelah masa tersebut berakhir, pembayaran diberikan untuk hari penghentian kerja atau hari penggunaan layanan medis yang diakui oleh badan tersebut."}],"sources":[{"url":"https://www.bokjiro.go.kr/ssis-tbu/twataa/wlfareInfo/moveTWAT52011M.do?wlfareInfoId=WLF00004997\u0026wlfareInfoReldBztpCd=01","title":"Informasi layanan kesejahteraan mengenai proyek percontohan tunjangan sakit di Bokjiro","type":"source"},{"url":"https://www.mohw.go.kr/menu.es?mid=a10705020300","title":"Panduan proyek percontohan tunjangan sakit dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan","type":"source"},{"url":"https://www.nhis.or.kr/renewal_popup/poster/20260204_poster_longdesc_1.html","title":"Panduan tunjangan sakit tahun 2026 dari Layanan Asuransi Kesehatan Nasional","type":"data_point"}],"images":[{"id":425,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NTAxMSwicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--730f523b66bbe843ffbf2393e5c7382efca0d942/ai-f0c4e1d1.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"병원, 환자, 근로자, 동전과 보호 방패가 지역 지도 위에 배치된 상병수당 안내 일러스트","caption":"시범지역별 근로자와 의료·소득 지원을 상징적으로 보여준다.","description":null},"en":{"alt":"Regional map with a hospital, patient, workers, coins, scales, and a protective shield","caption":"The illustration symbolizes medical and income support for workers across pilot regions.","description":null},"ja":{"alt":"地域地図に病院、患者、働く人々、硬貨、天秤、保護の盾を描いたイラスト","caption":"モデル地域ごとの労働者に対する医療・所得保障を表している。","description":null},"es":{"alt":"Mapa regional con hospital, paciente, trabajadores, monedas, balanza y escudo protector","caption":"La ilustración representa el apoyo médico y económico a trabajadores en regiones piloto.","description":null},"id":{"alt":"Peta wilayah dengan rumah sakit, pasien, pekerja, koin, timbangan, dan perisai perlindungan","caption":"Ilustrasi ini melambangkan dukungan medis dan pendapatan bagi pekerja di wilayah percontohan.","description":null},"pt":{"alt":"Mapa regional com hospital, paciente, trabalhadores, moedas, balança e escudo de proteção","caption":"A ilustração simboliza apoio médico e de renda aos trabalhadores nas regiões-piloto.","description":null},"zh-hant":{"alt":"區域地圖上有醫院、病患、各類工作者、硬幣、天平與防護盾牌","caption":"插圖象徵試辦地區為勞工提供醫療與所得保障。","description":null},"de":{"alt":"Regionalkarte mit Krankenhaus, Patient, Beschäftigten, Münzen, Waage und Schutzschild","caption":"Die Illustration steht für medizinische und finanzielle Hilfe in den Modellregionen.","description":null}}},{"id":426,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6NTAxNywicHVyIjoiYmxvYl9pZCJ9fQ==--0e0dfe9d5e73c247fc7df44f4a0a7599b8a23bf0/ai-b525a5cd.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"병원 앞에서 쉬는 환자와 서류·달력·카드·은행·지급금으로 이어지는 상병수당 절차","caption":"상병수당 신청부터 심사와 지급까지의 과정과 제외 항목을 보여주는 일러스트입니다.","description":null},"en":{"alt":"Patient resting by a hospital beside a pathway of documents, calendar, bank card and benefit payment","caption":"The illustration shows the sickness benefit application, review and payment process alongside excluded items.","description":null},"ja":{"alt":"病院前で休む患者と、書類・カレンダー・カード・銀行・給付金へ続く傷病手当の流れ","caption":"傷病手当の申請から審査、支給までの流れと対象外項目を示しています。","description":null},"es":{"alt":"Paciente descansando ante un hospital junto a una ruta de documentos, calendario, tarjeta, banco y pago","caption":"La ilustración muestra la solicitud, la evaluación y el pago del subsidio por enfermedad, además de las exclusiones.","description":null},"id":{"alt":"Pasien beristirahat di depan rumah sakit dengan alur dokumen, kalender, kartu, bank, dan pembayaran","caption":"Ilustrasi ini menunjukkan proses pengajuan, penilaian, dan pembayaran tunjangan sakit serta hal yang dikecualikan.","description":null},"pt":{"alt":"Paciente em repouso diante de hospital com percurso de documentos, calendário, cartão, banco e pagamento","caption":"A ilustração mostra a solicitação, a análise e o pagamento do benefício por doença, além dos itens excluídos.","description":null},"zh-hant":{"alt":"病患在醫院前休養，旁邊呈現文件、日曆、卡片、銀行與給付金的申請流程","caption":"插圖呈現傷病津貼從申請、審核到撥款的流程，以及不適用的項目。","description":null},"de":{"alt":"Patient ruht vor einem Krankenhaus neben einem Ablauf aus Dokumenten, Kalender, Karte, Bank und Auszahlung","caption":"Die Illustration zeigt Antrag, Prüfung und Auszahlung des Krankengelds sowie ausgeschlossene Bereiche.","description":null}}}],"published_at":"2026-08-02T16:46:09+09:00","updated_at":"2026-08-02T16:46:09+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/2026-korea-sickness-benefit-application-guide"}