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title: "Critérios para solicitar o benefício por doença em 2026: requisitos de renda, valores e documentos obrigatórios por área-piloto"
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category: how_to
category_name: "Como Fazer"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/2026-korea-sickness-benefit-application-guide
published_at: 2026-08-02T16:46:09+09:00
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# Critérios para solicitar o benefício por doença em 2026: requisitos de renda, valores e documentos obrigatórios por área-piloto

> Em 2026, trabalhadores das áreas-piloto das etapas 2 e 3 podem solicitar o benefício por doença quando não puderem trabalhar devido a uma doença ou lesão não relacionada ao trabalho. A etapa 2 aplica requisitos de renda e patrimônio, mas a etapa 3 não possui limite de renda; o valor diário e os documentos necessários também variam conforme o tipo de filiação e de trabalho.

## Key Points

- As áreas-piloto da etapa 2 são Anyang, Yongin, Dalseo em Daegu e Iksan, e aplicam requisitos de renda e patrimônio, como renda familiar de até 120% da renda mediana de referência.
- As áreas-piloto da etapa 3 são Chungju, Hongseong, Jeonju e Wonju, sem limites específicos de renda ou patrimônio familiar.
- Em 2026, o valor diário da etapa 2 é de 49.540 won; na etapa 3, os segurados empregados do seguro de saúde recebem 60% do salário médio, entre 49.540 e 68.100 won por dia.
- Além do atestado médico para solicitar o benefício por doença, emitido por uma instituição médica participante, e do plano de afastamento do trabalho, podem ser necessários o histórico de filiação ao seguro-desemprego, o contrato de trabalho, o registro da empresa e comprovantes de faturamento.
- O recebimento simultâneo, no mesmo período, de benefícios como seguro-desemprego, licença parental remunerada, auxílio por afastamento do seguro contra acidentes de trabalho e benefício de subsistência pode ser limitado.

O benefício por doença é um sistema que garante determinada renda quando um trabalhador interrompe suas atividades econômicas devido a doença ou lesão não relacionada ao trabalho. Em 2026, ele é operado nas regiões-piloto das etapas 2 e 3 e, desde janeiro, foram ajustados o valor diário do benefício, os critérios de reconhecimento do faturamento de trabalhadores autônomos, entre outros pontos.

O benefício por doença não é pago apenas pelo fato de a pessoa estar doente. Como são verificados todos os requisitos relativos à região-piloto, idade, situação de trabalho, renda e efetiva interrupção do trabalho, é mais seguro confirmar, antes de obter o atestado médico, a elegibilidade e o prazo de solicitação junto à unidade do Serviço Nacional de Seguro de Saúde responsável por sua região.

## Regiões-piloto e diferenças entre os beneficiários em 2026

A maior diferença entre as etapas 2 e 3 é a existência ou não de análise da renda e do patrimônio familiar e a forma de cálculo do valor pago a alguns segurados.

| Categoria | Regiões-piloto | Requisitos de renda e patrimônio | Valor diário em 2026 |
|---|---|---|---|
| Etapa 2 | Anyang e Yongin, em Gyeonggi; distrito de Dalseo, em Daegu; Iksan, em Jeonbuk | Soma das contribuições familiares ao seguro de saúde equivalente a até 120% da renda mediana de referência e aplicação do critério patrimonial | 49.540 wons |
| Etapa 3 | Chungju, em Chungbuk; condado de Hongseong, em Chungnam; Jeonju, em Jeonbuk; Wonju, em Gangwon | Sem restrições de renda ou patrimônio | Para empregados inscritos no seguro de saúde, 60% do salário médio, de 49.540 a 68.100 wons por dia. Para os demais beneficiários, 49.540 wons, conforme o critério aplicável |

### Condições básicas comuns

Em princípio, trabalhadores que atendam às seguintes condições ficam sujeitos à análise:

- Residir, no momento da solicitação, em uma região-piloto das etapas 2 ou 3 ou trabalhar em um estabelecimento reconhecido nessa região
- Ser, em geral, trabalhador com pelo menos 15 anos e menos de 65 anos
- Estar em uma situação de trabalho reconhecida, como empregado inscrito no seguro de saúde, segurado pelo seguro-desemprego ou pelo seguro contra acidentes de trabalho, ou trabalhador autônomo que atenda aos requisitos
- Estar efetivamente impossibilitado de trabalhar devido a doença ou lesão não relacionada a acidente de trabalho
- Interromper o trabalho além do período de carência estabelecido e sofrer redução de renda

Em alguns casos, a elegibilidade pode ser reconhecida com base não apenas no local de residência, mas também na localização do estabelecimento de trabalho. Para estrangeiros, a aplicação pode variar conforme o status de permanência, entre outros fatores. Pessoas abrangidas por licença médica remunerada ou por outro sistema de garantia de renda, como servidores públicos e professores, bem como beneficiários de outros pagamentos, podem ser excluídas ou ter o pagamento limitado.

### Requisitos de renda e patrimônio da etapa 2

Na etapa 2, a análise não considera apenas a renda individual, mas é realizada por unidade familiar. As contribuições ao seguro de saúde pagas pelos membros da família são usadas para determinar se a renda corresponde a até 120% da renda mediana de referência, e também é verificado o critério patrimonial com base, entre outros elementos, no valor tributável do imposto sobre propriedade.

Como o resultado pode variar de acordo com a composição familiar e a forma de cálculo das contribuições ao seguro de saúde, é difícil determinar com precisão a elegibilidade simplesmente comparando o salário mensal com a tabela de renda mediana. Durante o processo de solicitação, podem ser exigidos documentos adicionais sobre relações familiares e qualificação no seguro de saúde.

### A etapa 3 não tem limite de renda

Na etapa 3, a elegibilidade não é limitada em razão da renda ou do patrimônio familiar. No entanto, a ausência de limite de renda não significa pagamento automático. A região-piloto, a idade, os requisitos para reconhecimento como trabalhador, a doença ou lesão não relacionada ao trabalho, a interrupção do trabalho e as limitações a benefícios cumulativos são analisados separadamente.

## Valor diário e número de dias pagos em 2026

### Valor pago na etapa 2

Na etapa 2, o benefício por doença de 2026 é de 49.540 wons por dia de pagamento reconhecido. O valor efetivamente pago pode ser diferente do resultado da simples multiplicação desse valor pelo total de dias de afastamento. O período de carência de cada modelo é excluído dos dias pagos, e o benefício é concedido apenas pelos dias de interrupção do trabalho ou de utilização de serviços médicos reconhecidos após análise.

### Valor pago na etapa 3

Para empregados inscritos no seguro de saúde na etapa 3, o valor é baseado em 60% do salário médio calculado. Em 2026, o valor mínimo diário é de 49.540 wons e o máximo é de 68.100 wons; portanto, mesmo que o salário médio real seja elevado, o pagamento não ultrapassará o limite máximo.

Segurados pelo seguro-desemprego ou pelo seguro contra acidentes de trabalho, trabalhadores autônomos e outros que não estejam sujeitos ao cálculo vinculado ao salário médio devem verificar o valor fixo aplicável à respectiva qualificação. Se a relação de emprego ou a condição de segurado tiver mudado imediatamente antes da solicitação, o cálculo será feito com base na qualificação confirmada pelo Serviço Nacional de Seguro de Saúde.

### Período de carência e período máximo de cobertura

O projeto-piloto inclui o modelo de incapacidade para o trabalho, que reconhece o período em que a pessoa não pôde trabalhar devido à doença, e o modelo baseado nos dias de internação e utilização de serviços médicos. O período de carência e o número máximo anual de dias cobertos variam conforme o modelo regional, e nenhum benefício é pago durante o período de carência.

| Modelo principal | Exemplos de regiões abrangidas | Forma de avaliação do pagamento | Pontos a verificar sobre carência e limite |
|---|---|---|---|
| Modelo de incapacidade para o trabalho | Anyang, Dalseo em Daegu e regiões da etapa 3, entre outras | Analisa o período em que o médico considerou o beneficiário incapaz de trabalhar e se houve efetiva interrupção do trabalho | Em geral, são pagos os dias reconhecidos após o período de carência estabelecido, com aplicação do período máximo de cobertura de cada região |
| Modelo baseado nos dias de utilização de serviços médicos | Yongin e Iksan | Analisa principalmente os dias de utilização de serviços médicos relacionados à internação | Requisitos de internação, período de carência e número máximo de dias pagos podem ser aplicados separadamente |

O modelo operacional e o período de cobertura podem ser ajustados conforme as diretrizes anuais do projeto. Antes de solicitar, é necessário consultar as orientações regionais de 2026 do Serviço Nacional de Seguro de Saúde para verificar o período de carência e o número máximo de dias pagos aplicáveis ao endereço do solicitante.

## Pontos a verificar antes da solicitação

Se qualquer um dos itens abaixo não estiver claro, é recomendável consultar o Serviço Nacional de Seguro de Saúde antes da emissão do atestado médico. Isso ocorre porque a emissão do atestado destinado à solicitação do benefício por doença pode gerar custos separados das despesas médicas normais, e um atestado comum pode não substituir o atestado específico.

1. Verifique se o local de residência ou de trabalho atende aos requisitos de região-piloto em 2026.
2. Verifique se a condição de trabalhador é reconhecida pelo histórico de inscrição no seguro de saúde, seguro-desemprego ou seguro contra acidentes de trabalho, ou pelos requisitos aplicáveis a trabalhadores autônomos.
3. Determine se a doença ou lesão não constitui acidente de trabalho.
4. Verifique se a instituição médica onde receberá atendimento participa do programa de benefício por doença.
5. Verifique o prazo de solicitação, o período de carência e o número máximo de dias cobertos aplicáveis à sua região.
6. Verifique se está recebendo, no mesmo período, seguro-desemprego, benefício por afastamento do seguro contra acidentes de trabalho ou outro pagamento semelhante.

No caso de lesão ou doença ocorrida durante o trabalho ou que tenha relação causal significativa com ele, deve-se verificar primeiro a possibilidade de aplicação do seguro de indenização por acidentes de trabalho, antes do benefício por doença.

## Procedimento de solicitação

### 1. Receber atendimento em uma instituição médica participante

Procure uma instituição médica participante do programa de benefício por doença e receba atendimento para que o médico determine se a doença ou lesão impede o trabalho. No modelo de incapacidade para o trabalho, é necessário um atestado específico para a solicitação do benefício por doença, e não um atestado comum.

Nas regiões em que se aplica o modelo baseado nos dias de utilização de serviços médicos, os principais documentos podem ser prontuários que comprovem a internação e os atendimentos médicos relacionados, bem como comprovantes de internação e alta. Por isso, é necessário verificar primeiro o modelo regional.

### 2. Preencher o plano de interrupção do trabalho

O empregado deve confirmar com o empregador o período previsto de afastamento, a modalidade de trabalho, a existência ou não de pagamento salarial e outras informações, e então preencher o plano de interrupção do trabalho. Trabalhadores em formas especiais de contratação, trabalhadores de plataformas e autônomos devem preparar documentos que comprovem suas relações contratuais e o plano de interrupção da atividade.

Períodos em que tenham sido recebidos licença médica remunerada ou benefício por suspensão do trabalho podem ser excluídos dos dias pagos ou gerar ajustes no benefício por doença. Portanto, a existência de pagamento salarial deve ser declarada de forma verdadeira.

### 3. Preparar comprovantes de qualificação, emprego e faturamento

Prepare os documentos de emprego e renda correspondentes à sua modalidade de trabalho. Trabalhadores autônomos devem verificar os critérios de reconhecimento do faturamento e o período abrangido pelos comprovantes aplicáveis desde 2026. O simples registro da empresa não garante o reconhecimento da situação de trabalho, podendo ser necessários documentos sobre a efetiva operação do negócio e seu faturamento.

### 4. Solicitar ao Serviço Nacional de Seguro de Saúde

Entregue os documentos à unidade do Serviço Nacional de Seguro de Saúde responsável pelo benefício por doença. Quando houver um canal de atendimento on-line disponível no site do Serviço, a solicitação poderá ser feita pela internet. Os métodos permitidos de envio, como atendimento presencial, correio e fax, devem ser confirmados com a unidade competente.

O benefício por doença pode ser solicitado a qualquer momento do ano, mas existem prazos específicos calculados com base na data de cada atestado ou da alta hospitalar. No modelo de incapacidade para o trabalho, a solicitação deve ser feita dentro do prazo estabelecido após a emissão do atestado; no modelo baseado nos dias de utilização de serviços médicos, dentro do prazo estabelecido após a alta. Portanto, a data-limite deve ser confirmada assim que os documentos forem emitidos.

### 5. Passar pela análise da qualificação e da interrupção do trabalho

O Serviço Nacional de Seguro de Saúde verifica a região, a idade, a inscrição em seguros, os requisitos de renda e a condição médica. Quando necessário, também poderá confirmar com o estabelecimento de trabalho ou com o solicitante se houve efetivo trabalho e se foram recebidos salários ou faturamento.

### 6. Receber o pagamento após a confirmação da efetiva interrupção do trabalho

A solicitação inicial não confirma automaticamente todo o período previsto. O Serviço verifica se a pessoa efetivamente deixou de trabalhar e paga pelos dias reconhecidos, excluindo o período de carência. Se o tratamento se prolongar, poderão ser necessários documentos de prorrogação, conforme a avaliação da equipe médica e as diretrizes do projeto.

## Documentos obrigatórios por modalidade de trabalho

Os formulários específicos e os documentos adicionais podem variar conforme a região e a qualificação do solicitante. A tabela abaixo resume os principais documentos que devem ser preparados.

| Categoria | Documentos comuns ou principais | Documentos adicionais que podem ser preparados |
|---|---|---|
| Comuns | Formulário de solicitação do benefício por doença, termo de consentimento para coleta e uso de dados pessoais, documento de identidade e dados de conta bancária em nome do solicitante | Certidão de relações familiares e documentos relativos à qualificação no seguro de saúde |
| Modelo de incapacidade para o trabalho | Atestado específico para solicitação do benefício por doença emitido por instituição médica participante, prontuário médico e plano de interrupção do trabalho | Resultados de exames, cópias de registros médicos e declaração de interrupção do trabalho |
| Empregados assalariados | Contrato de trabalho ou comprovante de vínculo empregatício e plano de interrupção do trabalho confirmado pelo empregador | Folha salarial, contracheques e histórico de uso de férias remuneradas ou licença médica |
| Segurados pelo seguro-desemprego ou pelo seguro contra acidentes de trabalho | Documentos que comprovem o histórico de inscrição no seguro e a relação de prestação de serviços | Contrato de nomeação ou prestação de serviços e demonstrativos de pagamento de renda |
| Trabalhadores autônomos | Documentos de registro da empresa, comprovantes de atividade empresarial e declaração de faturamento, e plano de interrupção do trabalho | Vendas com cartão, recibos em dinheiro, notas fiscais, registros de depósitos de vendas e outros documentos reconhecidos pelo Serviço |
| Modelo baseado nos dias de utilização de serviços médicos | Comprovante de internação e alta e documentos relativos às despesas médicas | Comprovantes de atendimento ambulatorial, prontuários médicos, entre outros |

Mesmo que os nomes dos documentos sejam semelhantes, pode haver formulários específicos para o benefício por doença. Devem ser utilizados os formulários mais recentes divulgados pelo Serviço Nacional de Seguro de Saúde, além de ser verificado se cópias são aceitas e se os originais precisam ser guardados.

## Como comprovar o faturamento de trabalhadores autônomos

Trabalhadores autônomos passam por uma análise conjunta do período de manutenção do registro da empresa e dos requisitos de faturamento efetivo. Como os critérios de reconhecimento do faturamento foram alterados em 2026, os valores de referência ou períodos de comprovação das orientações anteriores não devem ser aplicados sem alterações.

Os principais comprovantes de faturamento podem incluir os seguintes documentos:

- Comprovantes de vendas com cartão de crédito ou débito ou extratos de vendas da operadora do cartão
- Registros de emissão de recibos em dinheiro
- Notas fiscais eletrônicas e faturas
- Registros de depósitos de vendas na conta empresarial
- Documentos fiscais, como certidão da base tributável do imposto sobre valor agregado

O Serviço determina a situação de trabalho com base no faturamento do período de cálculo estabelecido. Quando o faturamento se concentra sazonalmente devido às características do setor ou quando há muitas transações em dinheiro, é necessário confirmar previamente com a unidade competente quais documentos serão aceitos.

## Benefícios com acumulação limitada

Não é possível receber integralmente, ao mesmo tempo, o benefício por doença e outros benefícios públicos destinados a compensar o mesmo período de interrupção do trabalho. Os principais benefícios sujeitos a limitação são:

- Seguro-desemprego
- Benefícios de licença-maternidade antes e depois do parto e de licença parental do seguro-desemprego
- Benefício por afastamento ou pensão compensatória por doença do seguro contra acidentes de trabalho
- Benefício de subsistência da assistência básica
- Auxílio emergencial de subsistência
- Indenização por perda de renda paga pelo seguro de automóvel
- Licença médica remunerada ou indenização por afastamento paga separadamente pelo Estado ou pelo empregador

A forma de tratamento pode variar conforme o benefício, incluindo exclusão da elegibilidade, exclusão do pagamento pelo mesmo período ou ajuste da diferença. Se tiver solicitado ou estiver recebendo outro benefício, o solicitante deverá obrigatoriamente informar isso no formulário do benefício por doença e submeter-se à avaliação do Serviço.

## Lista de verificação final antes da solicitação

- [ ] Confirmei que a região aplicável é uma destas: Anyang, Yongin, Dalseo em Daegu, Iksan, Chungju, Hongseong, Jeonju ou Wonju.
- [ ] Como solicitante da etapa 2, verifiquei os requisitos de renda e patrimônio familiar.
- [ ] Como solicitante da etapa 3, verifiquei a condição de trabalhador e a qualificação no seguro, que são independentes do limite de renda.
- [ ] Confirmei a instituição médica participante do programa de benefício por doença e o modelo operacional de cada região.
- [ ] Preparei o atestado específico para solicitação do benefício por doença ou os documentos relativos à internação e à alta.
- [ ] Preparei o plano de interrupção do trabalho e os comprovantes de emprego e faturamento.
- [ ] Verifiquei o prazo de solicitação com base na data de emissão do atestado ou na data da alta.
- [ ] Verifiquei possíveis benefícios cumulativos, como seguro-desemprego, benefício de licença parental, benefício por afastamento do seguro contra acidentes de trabalho e benefício de subsistência.

O benefício por doença não tem uma data-limite única de inscrição anual, mas o prazo individual de solicitação pode ser curto. Em vez de reunir os documentos somente após o início do tratamento, é importante confirmar o procedimento junto à central de atendimento ou à unidade competente do Serviço Nacional de Seguro de Saúde no momento em que receber o diagnóstico de que precisa se afastar do trabalho.

## FAQ

### É possível solicitar o benefício por doença em todo o país em 2026?
Não. Atualmente, o benefício é destinado a trabalhadores que atendam aos requisitos nas regiões da 2ª fase — Anyang, Yongin, Dalseo, em Daegu, e Iksan — e nas regiões da 3ª fase — Chungju, Hongseong, Jeonju e Wonju. É necessário consultar o Serviço Nacional de Seguro de Saúde para confirmar se a localização do local de trabalho, em vez do local de residência, pode ser aceita.

### É possível solicitar o benefício nas regiões-piloto da 3ª fase mesmo com renda alta?
Na 3ª fase, não há limites específicos de renda ou patrimônio familiar. No entanto, é necessário atender às demais condições, como idade, situação de emprego, histórico de filiação ao seguro, região, doença ou lesão não relacionada ao trabalho e interrupção efetiva do trabalho.

### Na 2ª fase, o limite de 120% da renda mediana de referência é avaliado com base no salário mensal individual?
Em geral, a avaliação não é feita comparando apenas o salário mensal individual, mas somando as contribuições ao seguro de saúde dos integrantes da família. Como o critério patrimonial também é aplicado, o resultado pode variar conforme os vínculos familiares e a condição de segurado no seguro de saúde.

### Qual é o valor diário do benefício por doença em 2026?
Na 2ª fase, o valor é de 49.540 wones por dia de pagamento reconhecido. Na 3ª fase, para segurados empregados do seguro de saúde, aplica-se 60% do salário médio, com mínimo diário de 49.540 wones e máximo diário de 68.100 wones. O valor efetivamente pago varia conforme o período de carência e o número de dias reconhecidos.

### Trabalhadores autônomos também podem solicitar o benefício por doença?
Podem estar aptos a solicitar se atenderem aos requisitos relativos ao período de manutenção do registro empresarial, à atividade empresarial efetiva e aos critérios de receita reconhecida em 2026. É necessário apresentar comprovantes de receita aceitos pelo Serviço Nacional de Seguro de Saúde, como vendas por cartão, recibos de pagamento em dinheiro, notas fiscais e registros de depósitos em conta empresarial.

### É possível solicitar o benefício por doença com um atestado médico comum?
Na modalidade de incapacidade para atividade laboral, é necessário um atestado médico específico para a solicitação do benefício por doença, emitido por uma instituição médica participante. Como um atestado médico comum pode não substituí-lo, é necessário verificar, antes da emissão, se a instituição médica participa do programa e se utiliza o formulário específico.

### Ao receber o diagnóstico de uma doença, é possível continuar trabalhando sem se afastar e ainda receber o benefício por doença?
Em princípio, não. O benefício por doença não se baseia no nome da doença em si, mas visa compensar a renda durante o período em que a pessoa efetivamente não pôde trabalhar por causa de uma doença ou lesão. Por isso, é verificada a interrupção do trabalho.

### Qual é o prazo final para solicitar o benefício por doença?
Em vez de haver um prazo único anual para inscrições, as solicitações são aceitas de forma contínua. No entanto, há um prazo individual calculado com base na data de emissão do atestado médico ou na data da alta hospitalar. Como o prazo pode variar conforme o modelo adotado em cada região, é necessário consultar a agência competente do Serviço Nacional de Seguro de Saúde assim que os documentos forem emitidos.

### Também é necessário solicitar o benefício por doença em caso de lesão sofrida durante o trabalho?
Em princípio, o benefício por doença destina-se a doenças e lesões não relacionadas ao trabalho. Se houver possibilidade de se tratar de um acidente de trabalho, é necessário verificar primeiro se são aplicáveis os benefícios de tratamento médico e de afastamento do Seguro de Acidentes de Trabalho.

### É possível receber simultaneamente o seguro-desemprego e o benefício por doença?
O pagamento simultâneo referente ao mesmo período pode ser limitado. Além do seguro-desemprego, quem recebe outros benefícios de garantia de renda, como benefício de licença parental, benefício por afastamento do Seguro de Acidentes de Trabalho ou benefício de subsistência, deve obrigatoriamente informar isso no formulário de solicitação e passar pela análise do Serviço Nacional de Seguro de Saúde.

### O benefício por doença também é pago durante o período de carência?
Não. O período de carência é o período em que o benefício não é pago, mesmo que a pessoa se afaste do trabalho. Após esse período, o pagamento é feito pelos dias de interrupção do trabalho ou de utilização de serviços médicos reconhecidos pelo Serviço Nacional de Seguro de Saúde.

## Sources

- [Informações sobre o serviço de assistência social do projeto-piloto de auxílio-doença no Bokjiro](https://www.bokjiro.go.kr/ssis-tbu/twataa/wlfareInfo/moveTWAT52011M.do?wlfareInfoId=WLF00004997&wlfareInfoReldBztpCd=01)
- [Informações do Ministério da Saúde e Bem-Estar sobre o projeto-piloto de auxílio-doença](https://www.mohw.go.kr/menu.es?mid=a10705020300)
- [Informações de 2026 do Serviço Nacional de Seguro de Saúde sobre o auxílio-doença](https://www.nhis.or.kr/renewal_popup/poster/20260204_poster_longdesc_1.html)

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