{"content_id":"pjs1rgnely","slug":"ckd-meat-protein-intake-guide","locale":"de","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Wissensdatenbank","title":"Muss man bei eingeschränkter Nierenfunktion auf Fleisch verzichten?","summary":"Bei eingeschränkter Nierenfunktion muss man nicht grundsätzlich auf Fleisch verzichten. Das bedeutet jedoch nicht, dass die bisherige Verzehrmenge unverändert beibehalten werden kann. Innerhalb des an Krankheitsstadium und Dialysestatus angepassten Gesamtproteinziels muss das Eiweiß aus Fleisch, Reis und Beilagen gemeinsam berechnet werden.","sponsorship_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Bei einer Ernährung für chronische Nierenkrankheit ist die gesamte tägliche Proteinzufuhr wichtiger als die Frage, ob Fleisch verboten ist.","KDIGO nennt Richtwerte für die Proteinzufuhr bei Erwachsenen mit chronischer Nierenkrankheit ohne Dialyse. Die betroffenen Krankheitsstadien und konkreten Zielmengen sollten jedoch in der entsprechenden Leitlinie und beim medizinischen Fachpersonal überprüft werden.","Da auch Reis, Brot, Nudeln, Tofu und Milchprodukte Eiweiß enthalten, kann die tatsächliche Zufuhr unterschätzt werden, wenn nur Fleisch berücksichtigt wird.","Eiweißarmer Reis kann dabei helfen, Spielraum für den Fleischverzehr zu schaffen. Dabei müssen jedoch die Nährwertangaben des jeweiligen Produkts und der Kaloriengehalt der gesamten Mahlzeit geprüft werden.","Bei Dialyse oder einem Risiko für Mangelernährung oder Sarkopenie kann eine zu starke Einschränkung der Proteinzufuhr sogar schädlich sein."],"content_markdown":"Die Aussage, bei schlechten Nieren müsse man Fleisch möglichst vollständig meiden, ist zu stark vereinfacht. Umgekehrt lässt sich auch die Behauptung, man könne trotz einer Nierenerkrankung wie gewohnt Fleisch essen, nicht auf alle Patienten übertragen. Entscheidend ist, **nicht Fleisch an sich zu verbieten, sondern die gesamte tägliche Proteinmenge an Krankheitsstadium, Dialysestatus und Ernährungszustand anzupassen**.\n\n## Der Irrtum, vollständig auf Fleisch verzichten zu müssen\n\nFleisch liefert hochwertiges Protein, Eisen, Vitamin B12 und weitere Nährstoffe. Beim Proteinabbau entstehen jedoch stickstoffhaltige Abfallprodukte, die über die Nieren verarbeitet werden müssen. Daher kann eine übermäßige Proteinzufuhr für manche Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion belastend sein.\n\nDabei sind folgende Unterscheidungen wichtig:\n\n- **Das bedeutet nicht, dass Fleisch ein giftiges Lebensmittel ist.** Eine angemessene Menge kann in den Speiseplan aufgenommen werden.\n- **Es gibt auch keine Garantie dafür, dass die bisherige Verzehrmenge angemessen ist.** War die bisherige Ernährung proteinreich, kann eine Reduzierung erforderlich sein.\n- **Nicht alle Patienten mit einer Nierenerkrankung haben dasselbe Ziel.** Es hängt vom Stadium der chronischen Nierenerkrankung, von Proteinurie, Diabetes, Alter, Gewichtsveränderungen und Dialysestatus ab.\n- **Eine extreme proteinarme Ernährung sollte nicht eigenmächtig begonnen werden.** Ein Mangel an Energie und essenziellen Nährstoffen kann zu Gewichtsverlust und Muskelabbau führen.\n\nDie korrekte Aussage lautet daher: „Auch bei einer Nierenerkrankung kann Fleisch innerhalb der verordneten Gesamtproteinmenge gegessen werden.“\n\n## Je nach Krankheitsstadium und Dialysestatus unterschiedliche Proteinziele\n\nDie KDIGO-Leitlinie nennt Richtwerte für die Proteinzufuhr bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung, die nicht dialysiert werden. Die genauen betroffenen Krankheitsstadien und Zielmengen sollten jedoch anhand der jeweiligen Leitlinie und mit dem medizinischen Fachpersonal geklärt werden. Es handelt sich um Richtwerte auf Bevölkerungsebene, die keine individuelle Verordnung ersetzen.\n\n| Situation | Allgemeine Ernährungsrichtung | Unbedingt zu klären |\n|---|---|---|\n| Chronische Nierenerkrankung im Frühstadium | Vorrangig übermäßigen Verzehr verhindern, statt Fleisch pauschal zu verbieten | Proteinurie, Diabetes, derzeitige Ernährungsgewohnheiten |\n| G3~G5 ohne Dialyse | Gesamtproteinmenge anpassen und zugleich eine angemessene Energiezufuhr sicherstellen | Vom behandelnden Fachpersonal festgelegte Bezugsmasse und Zielmenge |\n| Während Hämodialyse oder Peritonealdialyse | Der Proteinbedarf kann höher sein als bei nicht dialysierten Patienten | Dialyseverfahren, Untersuchungsergebnisse, Ernährungszustand |\n| Hohes Alter, Untergewicht oder Risiko für Sarkopenie | Vorrangig auf Mangelernährung durch übermäßige Einschränkung achten | Gewichtsverlust, Muskelkraft, Appetit, Albumin im Blut usw. |\n| Akute Nierenschädigung, nephrotisches Syndrom oder nach Transplantation | Allgemeine Ernährungsempfehlungen für chronische Nierenerkrankungen lassen sich nur schwer unverändert anwenden | Gesonderte Anweisungen des für die jeweilige Erkrankung zuständigen medizinischen Fachpersonals |\n\nAuch die Frage, welches Gewicht für die Berechnung der Zufuhr pro Kilogramm verwendet wird, ist wichtig. Bei Ödemen, Adipositas oder Untergewicht wird möglicherweise nicht einfach das aktuelle Gewicht eingesetzt, sondern das Standardgewicht oder ein angepasstes Gewicht. Dies sollte mit dem medizinischen Fachpersonal oder einer klinischen Ernährungsfachkraft geklärt werden.\n\n## Warum die Rechnung nicht aufgeht, wenn nur Fleisch reduziert wird\n\nProtein ist nicht nur in Fleisch, Fisch und Eiern enthalten. Auch das Protein aus den folgenden Lebensmitteln zählt zur täglichen Gesamtmenge:\n\n- Getreideprodukte wie Reis, Mischgetreidereis, Brot und Nudeln\n- Hülsenfrüchte, Tofu und Nüsse\n- Milch, Joghurt und Käse\n- Fisch, Eier und Fleisch\n- Proteingetränke und Nahrungsergänzungsmittel für den Sport\n- Bestimmte Fertiggerichte und Trink- oder Zusatznahrung\n\nAuch wenn zu einer Mahlzeit kein Fleisch gegessen wird, summiert sich das Protein, wenn gleichzeitig Reis, eine Tofubeilage, Milch und Nüsse verzehrt werden. Umgekehrt entsteht Spielraum für einen Speiseplan innerhalb des verordneten Bereichs, wenn bei einer Mahlzeit mit Fleisch das Protein aus Getreide und anderen Beilagen angepasst wird.\n\nFür die praktische Berechnung ist folgende Reihenfolge sinnvoll:\n\n1. Die tägliche Zielmenge für Protein beim medizinischen Fachpersonal erfragen.\n2. Bei verpackten Lebensmitteln zwischen der in den Nährwertangaben genannten Portionsgröße und der tatsächlich verzehrten Menge unterscheiden.\n3. Nicht nur Fleisch, sondern auch das Protein aus Reis, Nudeln, Tofu und Milchprodukten dokumentieren.\n4. Die tägliche Gesamtmenge auf die Mahlzeiten verteilen und nicht übermäßig auf eine einzige Mahlzeit konzentrieren.\n5. Wenn Gewicht und Appetit weiter abnehmen, die Einschränkungen nicht verschärfen, sondern ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.\n\n## Wann kann proteinarmer Reis hilfreich sein?\n\nAuch normaler gekochter Reis enthält Protein. Wenn eine Person, der das medizinische Fachpersonal eine Proteinbeschränkung verordnet hat, daher eine bestimmte Menge bevorzugter Beilagen wie Fleisch oder Fisch essen möchte, kann sie proteinarmen Reis oder proteinarmen Fertigreis verwenden, um die Proteinmenge aus Getreide zu reduzieren.\n\nDer Proteingehalt aller proteinarmen Produkte beträgt jedoch nicht genau ein Zehntel des Gehalts normaler Produkte. Da sich Zutaten, Herstellungsverfahren und Portionsgrößen unterscheiden, müssen die auf der Verpackung angegebenen Werte direkt verglichen werden.\n\n### Kriterien beim Produktvergleich\n\n| Prüfkriterium | Grund für die Prüfung |\n|---|---|\n| Portionsgröße | Eine Packung des Produkts kann von der Bezugsmenge der Nährwertangaben abweichen |\n| Protein | Erforderlich, um die bei einer tatsächlichen Mahlzeit eingesparte Menge zu beurteilen |\n| Energie | Trotz der Proteinreduzierung muss die erforderliche Energiezufuhr sichergestellt werden |\n| Natrium | Gewürzte Produkte oder Fertiggerichte können viel Natrium enthalten |\n| Kalium und Phosphor | Abhängig von den individuellen Untersuchungsergebnissen kann eine Kontrolle erforderlich sein |\n| Phosphatzusätze | Da sie die Phosphorzufuhr aus verarbeiteten Lebensmitteln erhöhen können, ist eine Prüfung der Zutatenliste hilfreich |\n\nProteinarmer Reis ist kein Arzneimittel, sondern ein Hilfsmittel zur Ernährungssteuerung. Der Verzehr eines solchen Produkts ist kein Grund, die Fleischmenge unbegrenzt zu erhöhen oder das Protein aus anderen Beilagen bei der Berechnung außer Acht zu lassen.\n\n## Welches Fleisch sollte wie ausgewählt werden?\n\nSelbst zwischen verschiedenen proteinhaltigen Lebensmitteln gibt es große Unterschiede beim Natriumgehalt und bei den Zusatzstoffen. Verarbeitetes Fleisch wie Schinken, Wurst, Speck, Trockenfleisch und mariniertes Fleisch kann viel Salz und Phosphatzusätze enthalten. Daher empfiehlt es sich, Zutatenliste und Nährwertangaben zu prüfen.\n\nRelativ einfache Auswahlregeln sind:\n\n- Unverarbeitetes Fleisch mit wenigen Zusatzstoffen gegenüber verarbeitetem Fleisch bevorzugen.\n- Nach dem Braten, Grillen oder Kochen nicht übermäßig viel Salz, Sojasoße oder andere Soßen hinzufügen.\n- Bei Suppengerichten neben der Fleischmenge auch den Natriumgehalt der Brühe berücksichtigen.\n- Werden zusammen mit Fleisch auch Eier, Tofu oder Käse gegessen, muss alles als Protein zusammengerechnet werden.\n- Proteinpräparate nicht ohne Rücksprache mit dem medizinischen Fachpersonal ergänzen.\n\nOb rotes Fleisch, Geflügel, Fisch oder pflanzliches Protein geeignet ist, hängt von den individuellen Blutwerten und Begleiterkrankungen ab. Sind beispielsweise die Kalium- oder Phosphorwerte erhöht, können allgemeine Ratschläge zu einer gesunden Ernährung ungeeignet sein.\n\n## Die Falle einer reinen Proteinreduzierung: Energiemangel und Sarkopenie\n\nWer neben Protein auch andere Energiequellen wie Reis und Fett übermäßig reduziert, riskiert, dass der Körper nicht nur gespeichertes Fett, sondern auch Muskelprotein zur Energiegewinnung nutzt. In diesem Fall können trotz eingeschränkter Proteinzufuhr über die Nahrung durch den Muskelabbau die Abfallprodukte im Körper zunehmen und sich der Ernährungszustand verschlechtern.\n\nInsbesondere bei folgenden Anzeichen sollte eine extreme proteinarme Ernährung beendet und das medizinische Fachpersonal konsultiert werden:\n\n- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust\n- Appetitverlust oder Auslassen von Mahlzeiten\n- Abnahme der Griffkraft und Gehfähigkeit\n- Schnelle Erschöpfung oder Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten\n- Übelkeit, Erbrechen oder Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme\n- Zunehmende Ödeme oder eine plötzlich veränderte Urinmenge\n\nDas Ziel einer proteinarmen Ernährung besteht nicht darin, „weniger zu essen“, sondern **bei ausreichender Energie- und Nährstoffzufuhr ausschließlich übermäßiges Protein zu reduzieren**. Bei älteren Menschen, Dialysepatienten sowie Patienten mit Krebs oder einer Infektion muss das Risiko einer Mangelernährung besonders sorgfältig beurteilt werden.\n\n## Auch Natrium, Kalium und Phosphor müssen berücksichtigt werden\n\nEine Ernährung bei Nierenerkrankungen lässt sich nicht allein anhand von Protein erklären.\n\n- **Natrium:** Beeinflusst die Kontrolle von Ödemen und Blutdruck. Durch verarbeitetes Fleisch, Brühen, Soßen und eingelegte Lebensmittel kann die Zufuhr leicht steigen.\n- **Kalium:** Eine Einschränkung ist nicht bei allen Patienten erforderlich. Die Zufuhr wird anhand des Kaliumspiegels im Blut und der eingenommenen Medikamente angepasst.\n- **Phosphor:** Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Kontrolle notwendig sein. Auch Phosphatzusätze in verarbeiteten Lebensmitteln sollten geprüft werden.\n- **Energie:** Bei unzureichender Zufuhr können Gewicht und Muskelmasse abnehmen.\n- **Flüssigkeit:** Die Vorgaben unterscheiden sich je nach Ödemen, Herzinsuffizienz, Dialysestatus und Urinmenge.\n\nWenn die Untersuchungsergebnisse normal sind, aber allein aufgrund von Ernährungsplänen aus dem Internet gleichzeitig auch Kalium und Phosphor stark eingeschränkt werden, kann die Auswahl an essbaren Lebensmitteln übermäßig klein werden. Grundsätzlich sollten Einschränkungen anhand der Untersuchungsergebnisse festgelegt werden.\n\n## Nützliche Informationen zur Vorbereitung auf den Arzttermin\n\nWer bei einem Gespräch mit dem medizinischen Fachpersonal oder einer klinischen Ernährungsfachkraft folgende Unterlagen mitbringt, kann konkretere Empfehlungen erhalten:\n\n- Lebensmittel und ungefähre Mengen, die über 2~3 Tage verzehrt wurden\n- Liste der eingenommenen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Proteinpräparate\n- Jüngste Gewichtsveränderungen und aktueller Appetit\n- Dialysestatus und Dialyseverfahren\n- Aktuelle Untersuchungsergebnisse zu Nierenfunktion, Kalium, Phosphor und Proteinurie\n- Fotos der Nährwertangaben häufig verzehrter Fertigreisprodukte und verarbeiteter Lebensmittel\n\nZusammenfassend müssen Patienten mit einer Nierenerkrankung weder vollständig auf Fleisch verzichten noch gibt es einen Grund, es ohne jede Einschränkung wie gewohnt zu essen. Die angemessene Menge sollte anhand des gesamten täglichen Speiseplans festgelegt werden. Produkte wie proteinarmer Reis sollten als unterstützende Hilfsmittel genutzt werden, um dieses Ziel umzusetzen.","content_html":"\u003cp\u003eDie Aussage, bei schlechten Nieren müsse man Fleisch möglichst vollständig meiden, ist zu stark vereinfacht. Umgekehrt lässt sich auch die Behauptung, man könne trotz einer Nierenerkrankung wie gewohnt Fleisch essen, nicht auf alle Patienten übertragen. Entscheidend ist, \u003cstrong\u003enicht Fleisch an sich zu verbieten, sondern die gesamte tägliche Proteinmenge an Krankheitsstadium, Dialysestatus und Ernährungszustand anzupassen\u003c/strong\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#der-irrtum-vollst%C3%A4ndig-auf-fleisch-verzichten-zu-m%C3%BCssen\" class=\"anchor\" id=\"der-irrtum-vollständig-auf-fleisch-verzichten-zu-müssen\"\u003e\u003c/a\u003eDer Irrtum, vollständig auf Fleisch verzichten zu müssen\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eFleisch liefert hochwertiges Protein, Eisen, Vitamin B12 und weitere Nährstoffe. Beim Proteinabbau entstehen jedoch stickstoffhaltige Abfallprodukte, die über die Nieren verarbeitet werden müssen. Daher kann eine übermäßige Proteinzufuhr für manche Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion belastend sein.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDabei sind folgende Unterscheidungen wichtig:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDas bedeutet nicht, dass Fleisch ein giftiges Lebensmittel ist.\u003c/strong\u003e Eine angemessene Menge kann in den Speiseplan aufgenommen werden.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEs gibt auch keine Garantie dafür, dass die bisherige Verzehrmenge angemessen ist.\u003c/strong\u003e War die bisherige Ernährung proteinreich, kann eine Reduzierung erforderlich sein.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eNicht alle Patienten mit einer Nierenerkrankung haben dasselbe Ziel.\u003c/strong\u003e Es hängt vom Stadium der chronischen Nierenerkrankung, von Proteinurie, Diabetes, Alter, Gewichtsveränderungen und Dialysestatus ab.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEine extreme proteinarme Ernährung sollte nicht eigenmächtig begonnen werden.\u003c/strong\u003e Ein Mangel an Energie und essenziellen Nährstoffen kann zu Gewichtsverlust und Muskelabbau führen.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eDie korrekte Aussage lautet daher: „Auch bei einer Nierenerkrankung kann Fleisch innerhalb der verordneten Gesamtproteinmenge gegessen werden.“\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#je-nach-krankheitsstadium-und-dialysestatus-unterschiedliche-proteinziele\" class=\"anchor\" id=\"je-nach-krankheitsstadium-und-dialysestatus-unterschiedliche-proteinziele\"\u003e\u003c/a\u003eJe nach Krankheitsstadium und Dialysestatus unterschiedliche Proteinziele\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie KDIGO-Leitlinie nennt Richtwerte für die Proteinzufuhr bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung, die nicht dialysiert werden. Die genauen betroffenen Krankheitsstadien und Zielmengen sollten jedoch anhand der jeweiligen Leitlinie und mit dem medizinischen Fachpersonal geklärt werden. Es handelt sich um Richtwerte auf Bevölkerungsebene, die keine individuelle Verordnung ersetzen.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eSituation\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eAllgemeine Ernährungsrichtung\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eUnbedingt zu klären\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situation\"\u003eChronische Nierenerkrankung im Frühstadium\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Allgemeine Ernährungsrichtung\"\u003eVorrangig übermäßigen Verzehr verhindern, statt Fleisch pauschal zu verbieten\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unbedingt zu klären\"\u003eProteinurie, Diabetes, derzeitige Ernährungsgewohnheiten\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situation\"\u003eG3~G5 ohne Dialyse\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Allgemeine Ernährungsrichtung\"\u003eGesamtproteinmenge anpassen und zugleich eine angemessene Energiezufuhr sicherstellen\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unbedingt zu klären\"\u003eVom behandelnden Fachpersonal festgelegte Bezugsmasse und Zielmenge\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situation\"\u003eWährend Hämodialyse oder Peritonealdialyse\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Allgemeine Ernährungsrichtung\"\u003eDer Proteinbedarf kann höher sein als bei nicht dialysierten Patienten\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unbedingt zu klären\"\u003eDialyseverfahren, Untersuchungsergebnisse, Ernährungszustand\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situation\"\u003eHohes Alter, Untergewicht oder Risiko für Sarkopenie\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Allgemeine Ernährungsrichtung\"\u003eVorrangig auf Mangelernährung durch übermäßige Einschränkung achten\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unbedingt zu klären\"\u003eGewichtsverlust, Muskelkraft, Appetit, Albumin im Blut usw.\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Situation\"\u003eAkute Nierenschädigung, nephrotisches Syndrom oder nach Transplantation\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Allgemeine Ernährungsrichtung\"\u003eAllgemeine Ernährungsempfehlungen für chronische Nierenerkrankungen lassen sich nur schwer unverändert anwenden\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Unbedingt zu klären\"\u003eGesonderte Anweisungen des für die jeweilige Erkrankung zuständigen medizinischen Fachpersonals\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eAuch die Frage, welches Gewicht für die Berechnung der Zufuhr pro Kilogramm verwendet wird, ist wichtig. 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Auch das Protein aus den folgenden Lebensmitteln zählt zur täglichen Gesamtmenge:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eGetreideprodukte wie Reis, Mischgetreidereis, Brot und Nudeln\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eHülsenfrüchte, Tofu und Nüsse\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eMilch, Joghurt und Käse\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eFisch, Eier und Fleisch\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eProteingetränke und Nahrungsergänzungsmittel für den Sport\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBestimmte Fertiggerichte und Trink- oder Zusatznahrung\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eAuch wenn zu einer Mahlzeit kein Fleisch gegessen wird, summiert sich das Protein, wenn gleichzeitig Reis, eine Tofubeilage, Milch und Nüsse verzehrt werden. Umgekehrt entsteht Spielraum für einen Speiseplan innerhalb des verordneten Bereichs, wenn bei einer Mahlzeit mit Fleisch das Protein aus Getreide und anderen Beilagen angepasst wird.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eFür die praktische Berechnung ist folgende Reihenfolge sinnvoll:\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eDie tägliche Zielmenge für Protein beim medizinischen Fachpersonal erfragen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBei verpackten Lebensmitteln zwischen der in den Nährwertangaben genannten Portionsgröße und der tatsächlich verzehrten Menge unterscheiden.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eNicht nur Fleisch, sondern auch das Protein aus Reis, Nudeln, Tofu und Milchprodukten dokumentieren.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDie tägliche Gesamtmenge auf die Mahlzeiten verteilen und nicht übermäßig auf eine einzige Mahlzeit konzentrieren.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWenn Gewicht und Appetit weiter abnehmen, die Einschränkungen nicht verschärfen, sondern ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#wann-kann-proteinarmer-reis-hilfreich-sein\" class=\"anchor\" id=\"wann-kann-proteinarmer-reis-hilfreich-sein\"\u003e\u003c/a\u003eWann kann proteinarmer Reis hilfreich sein?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eAuch normaler gekochter Reis enthält Protein. Wenn eine Person, der das medizinische Fachpersonal eine Proteinbeschränkung verordnet hat, daher eine bestimmte Menge bevorzugter Beilagen wie Fleisch oder Fisch essen möchte, kann sie proteinarmen Reis oder proteinarmen Fertigreis verwenden, um die Proteinmenge aus Getreide zu reduzieren.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eDer Proteingehalt aller proteinarmen Produkte beträgt jedoch nicht genau ein Zehntel des Gehalts normaler Produkte. Da sich Zutaten, Herstellungsverfahren und Portionsgrößen unterscheiden, müssen die auf der Verpackung angegebenen Werte direkt verglichen werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#kriterien-beim-produktvergleich\" class=\"anchor\" id=\"kriterien-beim-produktvergleich\"\u003e\u003c/a\u003eKriterien beim Produktvergleich\u003c/h3\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003ePrüfkriterium\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eGrund für die Prüfung\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003ePortionsgröße\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eEine Packung des Produkts kann von der Bezugsmenge der Nährwertangaben abweichen\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003eProtein\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eErforderlich, um die bei einer tatsächlichen Mahlzeit eingesparte Menge zu beurteilen\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003eEnergie\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eTrotz der Proteinreduzierung muss die erforderliche Energiezufuhr sichergestellt werden\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003eNatrium\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eGewürzte Produkte oder Fertiggerichte können viel Natrium enthalten\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003eKalium und Phosphor\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eAbhängig von den individuellen Untersuchungsergebnissen kann eine Kontrolle erforderlich sein\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Prüfkriterium\"\u003ePhosphatzusätze\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Grund für die Prüfung\"\u003eDa sie die Phosphorzufuhr aus verarbeiteten Lebensmitteln erhöhen können, ist eine Prüfung der Zutatenliste hilfreich\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eProteinarmer Reis ist kein Arzneimittel, sondern ein Hilfsmittel zur Ernährungssteuerung. Der Verzehr eines solchen Produkts ist kein Grund, die Fleischmenge unbegrenzt zu erhöhen oder das Protein aus anderen Beilagen bei der Berechnung außer Acht zu lassen.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#welches-fleisch-sollte-wie-ausgew%C3%A4hlt-werden\" class=\"anchor\" id=\"welches-fleisch-sollte-wie-ausgewählt-werden\"\u003e\u003c/a\u003eWelches Fleisch sollte wie ausgewählt werden?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eSelbst zwischen verschiedenen proteinhaltigen Lebensmitteln gibt es große Unterschiede beim Natriumgehalt und bei den Zusatzstoffen. Verarbeitetes Fleisch wie Schinken, Wurst, Speck, Trockenfleisch und mariniertes Fleisch kann viel Salz und Phosphatzusätze enthalten. Daher empfiehlt es sich, Zutatenliste und Nährwertangaben zu prüfen.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eRelativ einfache Auswahlregeln sind:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eUnverarbeitetes Fleisch mit wenigen Zusatzstoffen gegenüber verarbeitetem Fleisch bevorzugen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eNach dem Braten, Grillen oder Kochen nicht übermäßig viel Salz, Sojasoße oder andere Soßen hinzufügen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eBei Suppengerichten neben der Fleischmenge auch den Natriumgehalt der Brühe berücksichtigen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eWerden zusammen mit Fleisch auch Eier, Tofu oder Käse gegessen, muss alles als Protein zusammengerechnet werden.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eProteinpräparate nicht ohne Rücksprache mit dem medizinischen Fachpersonal ergänzen.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eOb rotes Fleisch, Geflügel, Fisch oder pflanzliches Protein geeignet ist, hängt von den individuellen Blutwerten und Begleiterkrankungen ab. Sind beispielsweise die Kalium- oder Phosphorwerte erhöht, können allgemeine Ratschläge zu einer gesunden Ernährung ungeeignet sein.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#die-falle-einer-reinen-proteinreduzierung-energiemangel-und-sarkopenie\" class=\"anchor\" id=\"die-falle-einer-reinen-proteinreduzierung-energiemangel-und-sarkopenie\"\u003e\u003c/a\u003eDie Falle einer reinen Proteinreduzierung: Energiemangel und Sarkopenie\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eWer neben Protein auch andere Energiequellen wie Reis und Fett übermäßig reduziert, riskiert, dass der Körper nicht nur gespeichertes Fett, sondern auch Muskelprotein zur Energiegewinnung nutzt. In diesem Fall können trotz eingeschränkter Proteinzufuhr über die Nahrung durch den Muskelabbau die Abfallprodukte im Körper zunehmen und sich der Ernährungszustand verschlechtern.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eInsbesondere bei folgenden Anzeichen sollte eine extreme proteinarme Ernährung beendet und das medizinische Fachpersonal konsultiert werden:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eUnbeabsichtigter Gewichtsverlust\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAppetitverlust oder Auslassen von Mahlzeiten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAbnahme der Griffkraft und Gehfähigkeit\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eSchnelle Erschöpfung oder Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eÜbelkeit, Erbrechen oder Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eZunehmende Ödeme oder eine plötzlich veränderte Urinmenge\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eDas Ziel einer proteinarmen Ernährung besteht nicht darin, „weniger zu essen“, sondern \u003cstrong\u003ebei ausreichender Energie- und Nährstoffzufuhr ausschließlich übermäßiges Protein zu reduzieren\u003c/strong\u003e. Bei älteren Menschen, Dialysepatienten sowie Patienten mit Krebs oder einer Infektion muss das Risiko einer Mangelernährung besonders sorgfältig beurteilt werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#auch-natrium-kalium-und-phosphor-m%C3%BCssen-ber%C3%BCcksichtigt-werden\" class=\"anchor\" id=\"auch-natrium-kalium-und-phosphor-müssen-berücksichtigt-werden\"\u003e\u003c/a\u003eAuch Natrium, Kalium und Phosphor müssen berücksichtigt werden\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEine Ernährung bei Nierenerkrankungen lässt sich nicht allein anhand von Protein erklären.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eNatrium:\u003c/strong\u003e Beeinflusst die Kontrolle von Ödemen und Blutdruck. Durch verarbeitetes Fleisch, Brühen, Soßen und eingelegte Lebensmittel kann die Zufuhr leicht steigen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKalium:\u003c/strong\u003e Eine Einschränkung ist nicht bei allen Patienten erforderlich. Die Zufuhr wird anhand des Kaliumspiegels im Blut und der eingenommenen Medikamente angepasst.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePhosphor:\u003c/strong\u003e Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Kontrolle notwendig sein. Auch Phosphatzusätze in verarbeiteten Lebensmitteln sollten geprüft werden.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEnergie:\u003c/strong\u003e Bei unzureichender Zufuhr können Gewicht und Muskelmasse abnehmen.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eFlüssigkeit:\u003c/strong\u003e Die Vorgaben unterscheiden sich je nach Ödemen, Herzinsuffizienz, Dialysestatus und Urinmenge.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eWenn die Untersuchungsergebnisse normal sind, aber allein aufgrund von Ernährungsplänen aus dem Internet gleichzeitig auch Kalium und Phosphor stark eingeschränkt werden, kann die Auswahl an essbaren Lebensmitteln übermäßig klein werden. Grundsätzlich sollten Einschränkungen anhand der Untersuchungsergebnisse festgelegt werden.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#n%C3%BCtzliche-informationen-zur-vorbereitung-auf-den-arzttermin\" class=\"anchor\" id=\"nützliche-informationen-zur-vorbereitung-auf-den-arzttermin\"\u003e\u003c/a\u003eNützliche Informationen zur Vorbereitung auf den Arzttermin\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eWer bei einem Gespräch mit dem medizinischen Fachpersonal oder einer klinischen Ernährungsfachkraft folgende Unterlagen mitbringt, kann konkretere Empfehlungen erhalten:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eLebensmittel und ungefähre Mengen, die über 2~3 Tage verzehrt wurden\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eListe der eingenommenen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Proteinpräparate\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eJüngste Gewichtsveränderungen und aktueller Appetit\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eDialysestatus und Dialyseverfahren\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAktuelle Untersuchungsergebnisse zu Nierenfunktion, Kalium, Phosphor und Proteinurie\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eFotos der Nährwertangaben häufig verzehrter Fertigreisprodukte und verarbeiteter Lebensmittel\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eZusammenfassend müssen Patienten mit einer Nierenerkrankung weder vollständig auf Fleisch verzichten noch gibt es einen Grund, es ohne jede Einschränkung wie gewohnt zu essen. Die angemessene Menge sollte anhand des gesamten täglichen Speiseplans festgelegt werden. Produkte wie proteinarmer Reis sollten als unterstützende Hilfsmittel genutzt werden, um dieses Ziel umzusetzen.\u003c/p\u003e\n","tags":["Nierengesundheit","Chronische Nierenkrankheit","Dialyse","Nierenfunktion","Sarkopenie"],"faqs":[{"question":"Muss man bei schlechter Nierenfunktion vollständig auf Fleisch verzichten?","answer":"In den meisten Fällen wird Fleisch nicht grundsätzlich verboten. Allerdings muss die Menge so angepasst werden, dass die gesamte tägliche Eiweißzufuhr aus Fleisch, Fisch, Eiern, Reis, Tofu und Milchprodukten das individuelle Ziel nicht überschreitet."},{"question":"Kann man bei chronischer Nierenerkrankung weiterhin so viel Fleisch wie bisher essen?","answer":"Man sollte nicht einfach unverändert weiteressen, ohne zu prüfen, ob die bisherige Zufuhr angemessen ist. War die bisherige Ernährung eiweißreich oder ist die Nierenfunktion stark eingeschränkt, kann eine Reduzierung erforderlich sein. Bei einer Dialyse kann dagegen mehr Eiweiß notwendig sein."},{"question":"Wie wird die tägliche Eiweißzufuhr festgelegt?","answer":"Das Eiweißziel für Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung, die nicht dialysiert werden, hängt vom Krankheitsstadium, Ernährungszustand, Alter, einer Proteinurie und Begleiterkrankungen ab und sollte daher mit dem medizinischen Fachpersonal abgestimmt werden. Bei Ödemen oder Adipositas muss gegebenenfalls auch das für die Berechnung verwendete Körpergewicht angepasst werden, weshalb dies ebenfalls mit dem medizinischen Fachpersonal abzuklären ist."},{"question":"Müssen auch Dialysepatienten ihre Eiweißzufuhr reduzieren?","answer":"Für Dialysepatienten gelten andere Ernährungsgrundsätze als für Patienten ohne Dialyse. Aufgrund von Verlusten während der Dialyse und der Stoffwechsellage kann der Eiweißbedarf höher sein. Daher sollte man nicht eigenmächtig mit einer eiweißarmen Ernährung beginnen."},{"question":"Ist es sinnvoll, an Tagen, an denen man Fleisch isst, eiweißarmen Reis zu essen?","answer":"Wenn das medizinische Fachpersonal eine Eiweißbeschränkung verordnet hat, kann eiweißarmer Reis die Eiweißzufuhr aus Getreide reduzieren und so Spielraum für Fleisch oder Fisch schaffen. Allerdings müssen der Eiweiß- und Kaloriengehalt sowie der Natriumgehalt des jeweiligen Produkts geprüft und die Verwendung an die tägliche Gesamtmenge angepasst werden."},{"question":"Enthält eiweißarmer Instantreis immer nur ein Zehntel so viel Eiweiß wie normaler Reis?","answer":"Nein. Da sich Rohstoffe, Herstellungsverfahren und Portionsgrößen je nach Produkt unterscheiden, variiert auch der Grad der Reduzierung. Daher müssen die Portionsgröße und die Eiweißangabe auf der Verpackung direkt miteinander verglichen werden."},{"question":"Dürfen Menschen mit einer Nierenerkrankung nur Hähnchen und Fisch essen?","answer":"Es sind nicht nur bestimmte Fleischsorten erlaubt. Häufig sind die verzehrte Menge, der Verarbeitungsgrad sowie Natrium- und Phosphatzusätze wichtiger als die Sorte. Auch die individuellen Kalium- und Phosphorwerte sowie Begleiterkrankungen müssen berücksichtigt werden."},{"question":"Müssen Tofu oder Hülsenfrüchte, die anstelle von Fleisch gegessen werden, bei der Eiweißberechnung nicht berücksichtigt werden?","answer":"Auch Tofu und Hülsenfrüchte sind eiweißhaltige Lebensmittel und müssen daher in die tägliche Gesamtmenge eingerechnet werden. Pflanzliches Eiweiß hat zwar Vorteile, das bedeutet jedoch nicht, dass es unbegrenzt verzehrt werden kann. Personen, die ihre Kalium- und Phosphorzufuhr kontrollieren müssen, sollten die Verzehrmenge gesondert abklären."},{"question":"Was ist zu tun, wenn nach der Reduzierung der Eiweißzufuhr das Körpergewicht und die Muskelmasse abnehmen?","answer":"Die Ernährungseinschränkungen sollten nicht weiter verschärft werden; stattdessen sollte man das medizinische Fachpersonal oder eine klinische Ernährungsfachkraft informieren. Ein möglicher Kalorienmangel oder eine Mangelernährung muss beurteilt und das Eiweißziel sowie die Zusammenstellung der Mahlzeiten erneut angepasst werden."}],"sources":[{"url":"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf","title":"KDIGO 2024 Leitlinie für die klinische Praxis zur Beurteilung und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition","title":"Richtige Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung","type":"source"}],"images":[{"id":806,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTAzOTMsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--3d3d8e9446a943a169d2a896d55f3d0ef032ea8a/ai-af4820f7.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"주방에서 저울 옆 접시에 집게로 구운 고기를 담는 여성","caption":"여성이 밥과 채소가 담긴 접시에 구운 고기를 나누어 담고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Woman using tongs to serve grilled meat onto a plate beside a kitchen scale","caption":"A woman portions grilled meat onto a plate with rice and vegetables.","description":null},"ja":{"alt":"キッチンスケールの横で焼いた肉をトングで皿に盛る女性","caption":"女性がご飯と野菜の皿に焼いた肉を取り分けている。","description":null},"es":{"alt":"Mujer sirviendo carne a la parrilla con pinzas junto a una báscula de cocina","caption":"Una mujer sirve una porción de carne a la parrilla con arroz y verduras.","description":null},"id":{"alt":"Perempuan menyajikan daging panggang dengan penjepit di samping timbangan dapur","caption":"Seorang perempuan menaruh daging panggang di piring berisi nasi dan sayuran.","description":null},"pt":{"alt":"Mulher servindo carne grelhada com pinça ao lado de uma balança de cozinha","caption":"Uma mulher coloca uma porção de carne grelhada em um prato com arroz e vegetais.","description":null},"zh-hant":{"alt":"女子在廚房磅秤旁用夾子將烤肉放入餐盤","caption":"女子把烤肉分裝到盛有米飯和蔬菜的餐盤中。","description":null},"de":{"alt":"Frau serviert mit einer Zange Grillfleisch neben einer Küchenwaage auf einen Teller","caption":"Eine Frau portioniert Grillfleisch auf einem Teller mit Reis und Gemüse.","description":null}}},{"id":807,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTAzOTksInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--5004dcb9831bb345176a1e80c3f83456297286a1/ai-9fed4cb5.webp","is_representative":false,"generation_method":"ai_image","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","translations":{"ko":{"alt":"콩팥, 투석기, 단백질 식품과 균형 잡힌 식단을 함께 보여주는 영양 관리 일러스트","caption":"콩팥 건강을 위해 고기와 여러 단백질 식품의 섭취 균형을 관리하는 모습을 나타낸다.","description":null},"en":{"alt":"Kidneys, dialysis machine, protein foods and a balanced meal in a nutrition guide","caption":"The illustration highlights balancing meat and other protein foods for kidney health.","description":null},"ja":{"alt":"腎臓、透析装置、たんぱく質食品、バランスのよい食事を示す栄養管理図","caption":"腎臓の健康を守るため、肉やほかのたんぱく質食品の摂取バランスを示している。","description":null},"es":{"alt":"Riñones, máquina de diálisis, alimentos proteicos y una comida equilibrada","caption":"La ilustración destaca el equilibrio entre la carne y otras proteínas para cuidar los riñones.","description":null},"id":{"alt":"Ginjal, mesin dialisis, makanan berprotein, dan menu seimbang dalam panduan gizi","caption":"Ilustrasi ini menekankan keseimbangan daging dan sumber protein lain untuk kesehatan ginjal.","description":null},"pt":{"alt":"Rins, máquina de diálise, alimentos proteicos e refeição equilibrada em guia nutricional","caption":"A ilustração destaca o equilíbrio entre carne e outras proteínas para cuidar dos rins.","description":null},"zh-hant":{"alt":"腎臟、洗腎機、蛋白質食物與均衡餐盤的營養管理示意圖","caption":"圖中呈現為維護腎臟健康而均衡攝取肉類及其他蛋白質食物。","description":null},"de":{"alt":"Nieren, Dialysegerät, proteinreiche Lebensmittel und ausgewogene Mahlzeit","caption":"Die Illustration zeigt eine ausgewogene Zufuhr von Fleisch und anderen Proteinen für die Nierengesundheit.","description":null}}}],"published_at":"2026-08-21T00:14:51+09:00","updated_at":"2026-08-21T00:14:51+09:00","license":"cc_by","translation_status":"reviewed","available_locales":["ko","en","ja","es"],"data_locales":["ko","en","ja","es","id","pt","zh-hant","de"],"url":"https://injoys.com/en/articles/ckd-meat-protein-intake-guide"}