{"content_id":"vgilwxprz1","slug":"kidney-functions-filtration-mineral-balance","locale":"pt","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Base de Conhecimento","title":"Funções dos rins: filtração e controle de minerais","summary":"Os rins eliminam resíduos e regulam o equilíbrio de água, minerais e acidez. Como também participam do controle da pressão arterial, da produção de glóbulos vermelhos e da saúde óssea, sua função não pode ser avaliada apenas pelo volume de urina.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["“Rim” e “órgão renal” são nomes para o mesmo órgão.","Os rins filtram o sangue e depois reabsorvem as substâncias necessárias para produzir a urina.","Os rins regulam não apenas a água e os minerais, mas também a acidez do sangue.","Os rins participam da secreção do hormônio hematopoiético e da ativação da vitamina D.","A saúde dos rins é avaliada tanto pela capacidade de filtração do sangue quanto pela albumina na urina."],"content_markdown":"Os rins são órgãos que filtram os resíduos do sangue e os eliminam pela urina. Eles também mantêm o equilíbrio do organismo ao regular as concentrações de água e minerais. Participam ainda do controle da pressão arterial, da produção de glóbulos vermelhos e da ativação da vitamina D. Portanto, não é possível concluir que os rins estão saudáveis apenas porque a pessoa urina normalmente.\n\nOs valores diagnósticos de doença renal crônica apresentados neste texto seguem a diretriz clínica da KDIGO publicada em março de 2024.\n\n## Rim e órgão renal se referem ao mesmo órgão?\n\nOs termos rim e órgão renal se referem ao mesmo órgão. Normalmente, há um par localizado em ambos os lados da coluna vertebral, abaixo das costelas. A urina produzida nos rins passa pelos ureteres e se acumula na bexiga.\n\nA unidade funcional básica dos rins é o néfron. O néfron é composto pelo glomérulo, responsável pela filtração, e pelos túbulos renais, que regulam os componentes filtrados. As duas estruturas trabalham juntas para controlar a composição do sangue. [Explicação do NIDDK sobre a função renal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)\n\n## Principais funções dos rins\n\nOs rins são responsáveis tanto pela eliminação de resíduos quanto pela regulação do ambiente interno do organismo. A manutenção das condições do corpo dentro de uma faixa constante é chamada de homeostase. A produção de urina é resultado dessa regulação.\n\n| Função | O que os rins fazem | Problemas que podem ocorrer quando a função diminui |\n|---|---|---|\n| Eliminação de resíduos | Eliminam pela urina os resíduos produzidos durante o metabolismo | Acúmulo de resíduos |\n| Regulação da água | Regulam a quantidade de água que permanece no organismo e a que é eliminada | Excesso de líquidos e edema |\n| Regulação de minerais | Regulam a eliminação de sódio, potássio, fósforo e outros minerais | Desequilíbrio de eletrólitos e minerais |\n| Controle da pressão arterial | Participam da regulação de água e sódio e da secreção de renina | Dificuldade para controlar a pressão arterial |\n| Apoio à produção de glóbulos vermelhos | Secretam eritropoietina, um hormônio hematopoético | Anemia |\n| Manutenção da saúde óssea | Ativam a vitamina D | Alterações no metabolismo mineral e ósseo |\n| Regulação da acidez | Participam da eliminação dos ácidos produzidos no organismo | Acidose metabólica |\n\nEsses problemas não aparecem simultaneamente em todas as pessoas com doença renal. O momento em que as alterações surgem varia conforme a causa e o grau de redução da função. As funções excretora e endócrina dos rins podem ser consultadas na [explicação do IQWiG sobre os rins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279385/?report=printable).\n\n## Processo de filtração do sangue e formação da urina\n\nOs rins produzem a urina final regulando novamente os componentes filtrados do sangue. Nem todas as substâncias filtradas são descartadas. A maior parte da água e dos nutrientes necessários retorna ao sangue.\n\n1. **Ocorre a filtração nos glomérulos.** A água e as pequenas substâncias são filtradas para fora dos vasos sanguíneos.\n2. **Ocorre a reabsorção nos túbulos renais.** As substâncias necessárias ao organismo retornam ao sangue.\n3. **Ocorre secreção adicional nos túbulos renais.** Alguns resíduos, ácidos e outras substâncias passam para o interior dos túbulos.\n4. **Os componentes restantes são eliminados.** A urina final segue pelos ureteres até a bexiga.\n\nUma barreira de filtração normal limita a passagem de células sanguíneas e proteínas grandes. Quando há um problema nessa barreira, proteínas podem vazar para a urina. Por isso, o exame de urina fornece informações diferentes das obtidas pelo exame de sangue. [Explicação do NIDDK sobre a função renal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)\n\n## Por que é necessário regular a eliminação de minerais?\n\nComo os minerais são necessários ao organismo, eles não devem ser simplesmente removidos. Os rins regulam a quantidade eliminada de acordo com a ingestão e as condições do corpo. As concentrações no sangue não ficam fixas em um único valor, mas são mantidas dentro de determinada faixa.\n\n| Componente | Função no organismo | Cuidados quando há desequilíbrio |\n|---|---|---|\n| Sódio | Participa da regulação do volume de líquidos | A ingestão excessiva influencia a retenção de líquidos e o aumento da pressão arterial |\n| Potássio | Participa da atividade dos nervos, músculos e coração | Concentrações sanguíneas muito altas ou muito baixas podem causar problemas |\n| Fósforo | É um componente dos ossos | Quando se acumula na doença renal, contribui para alterações no metabolismo ósseo |\n| Cálcio | É necessário para a formação dos ossos, a atividade muscular e outras funções | Também é influenciado pela vitamina D e por outros hormônios |\n\nAs concentrações no sangue não são determinadas apenas pela quantidade ingerida nos alimentos. A capacidade de eliminação dos rins e os medicamentos em uso também exercem influência. As restrições alimentares devem ser definidas de acordo com os resultados dos exames de sangue. [Orientações do NIDDK sobre alimentação na doença renal crônica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease)\n\n## Como os rins participam da anemia e da saúde óssea?\n\nPor meio de hormônios, os rins participam da produção de glóbulos vermelhos e do metabolismo ósseo. Essas funções não podem ser explicadas apenas pela eliminação de resíduos. Portanto, a redução da função renal também pode se manifestar por problemas não relacionados à urina.\n\n### Produção de glóbulos vermelhos e hormônio hematopoético\n\nA eritropoietina secretada pelos rins estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Quando os rins são danificados, a produção desse hormônio pode diminuir. Quem produz diretamente os glóbulos vermelhos é a medula óssea, e não os rins.\n\nA deficiência de ferro também pode contribuir para a anemia na doença renal crônica. Inflamações ou sangramentos também podem estar entre as causas. Portanto, não se deve concluir que a anemia ocorre apenas pela falta do hormônio hematopoético. [NIDDK sobre doença renal crônica e anemia](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/anemia)\n\n### Ativação da vitamina D e metabolismo ósseo\n\nOs rins participam da conversão da vitamina D em sua forma ativa, o calcitriol. A vitamina D ativa auxilia na absorção de cálcio e no metabolismo ósseo. Quando a função renal diminui, também podem surgir problemas na eliminação de fósforo.\n\nEsse processo é regulado conjuntamente pelo cálcio, fósforo e vários hormônios. Não é um problema que possa ser resolvido apenas com o consumo de grandes quantidades de vitamina D. O uso de suplementos deve ser definido com a equipe de saúde com base nos resultados dos exames. [NIDDK sobre distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/mineral-bone-disorder)\n\n## Regulação da acidez do sangue: uma função fácil de ignorar\n\nOs rins ajudam a regular a acidez do sangue ao eliminar os ácidos produzidos no organismo. O metabolismo das proteínas, entre outros processos, produz substâncias ácidas. Ao mesmo tempo que processam essas substâncias, os rins participam da conservação do bicarbonato.\n\nQuando essa função é insuficiente, pode ocorrer acidose metabólica. Essa condição não pode ser identificada pelo sabor ácido dos alimentos nem pela cor da urina. É necessário avaliar conjuntamente os exames de sangue e o estado clínico. [Explicação do IQWiG sobre a função renal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279385/?report=printable), [Diretriz clínica KDIGO 2024](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf)\n\n## Quais exames avaliam a função renal?\n\nA saúde dos rins é avaliada por meio de exames de sangue e de urina em conjunto. A doença renal crônica em estágio inicial pode não apresentar sintomas evidentes. Se você tiver diabetes ou hipertensão, defina com a equipe de saúde quando realizar os exames.\n\n| Exame | O que verifica | Limitações na interpretação |\n|---|---|---|\n| Taxa de filtração glomerular estimada, eGFR | Estima a capacidade de filtrar o sangue | Não mostra todas as funções renais em um único valor |\n| Relação albumina/creatinina urinária, ACR | Avalia a quantidade de albumina eliminada na urina | Em caso de alteração, pode ser necessário repetir o exame e avaliar a causa |\n| Exames de sangue de eletrólitos, hemoglobina e outros | Verificam desequilíbrios minerais, anemia e outras alterações | Isoladamente, não confirmam a causa da doença renal |\n\nA albumina é um tipo de proteína presente no sangue. Mesmo quando a eGFR está relativamente preservada, pode haver albuminúria. Os dois exames avaliam aspectos diferentes. [Orientações do NIDDK sobre exames para doença renal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311)\n\n### Critérios diagnósticos da doença renal crônica\n\nA doença renal crônica é uma alteração dos rins que afeta a saúde e persiste por pelo menos 3 meses. A diretriz KDIGO 2024 utiliza como critério alterações estruturais ou funcionais. Em adultos, os seguintes achados são usados na avaliação diagnóstica.\n\n- Taxa de filtração glomerular inferior a 60 mL/min/1.73m².\n- Albuminúria com ACR urinária igual ou superior a 30 mg/g.\n- Outras evidências de dano renal, como alterações estruturais identificadas em exames de imagem.\n\n\u003e Não presuma cronicidade com base em um único resultado anormal de eGFR e ACR\n\u003e\n\u003e — Diretriz clínica KDIGO 2024 sobre doença renal crônica, Ponto de Prática 1.1.3.2\n\nIsso significa que não se deve concluir que uma condição é crônica com base em apenas um exame alterado. A persistência da alteração é avaliada por exames anteriores, histórico clínico e outros dados. Se houver suspeita de lesão aguda, a avaliação deve ser realizada sem esperar 3 meses. [Diretriz clínica KDIGO 2024](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf)\n\n## Resumo por condição: alimentação e controle de líquidos\n\nA alimentação e o controle de líquidos variam conforme a função renal e o tratamento. Não é necessário restringir todos os alimentos apenas por haver doença renal crônica. Faça os ajustes com base nos resultados atuais dos exames.\n\n| Estado atual | Orientação de controle a verificar |\n|---|---|\n| Doença renal crônica em estágio inicial | Verifique quais nutrientes realmente precisam ser restringidos |\n| Potássio sanguíneo elevado | Verifique o teor de potássio dos alimentos e dos substitutos do sal |\n| Edema ou excesso de líquidos | Defina com a equipe de saúde a ingestão diária de líquidos |\n| Doença renal crônica antes da diálise | Ajuste a ingestão de proteínas de acordo com o estado nutricional |\n| Em tratamento com diálise | Considere a perda de proteínas decorrente da diálise |\n\nA redução excessiva de proteínas pode causar desnutrição. Durante a diálise, pode ser necessário consumir mais proteínas. Antes de usar substitutos do sal que contenham potássio, verifique sua composição. [Orientações do NIDDK sobre alimentação na doença renal crônica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease)\n\n## Erro comum: considerar o volume de urina igual à função de filtração\n\nÉ impreciso avaliar a função renal apenas pela quantidade ou aparência da urina. A capacidade de eliminar água e a capacidade de processar resíduos não são o mesmo indicador. Evite as seguintes interpretações.\n\n| Interpretação comum | Correção |\n|---|---|\n| Se há produção de urina, os rins estão normais | A doença renal em estágio inicial pode não apresentar sintomas |\n| Toda a água filtrada se transforma em urina | A maior parte é reabsorvida nos túbulos renais |\n| Todos os minerais devem ser eliminados | Eles devem ser regulados dentro da faixa necessária ao organismo |\n| Os rins produzem diretamente os glóbulos vermelhos | O hormônio renal envia à medula óssea o sinal para produzi-los |\n| Um único exame confirma a doença renal crônica | É preciso avaliar conjuntamente a duração e outras evidências |\n\nEssa distinção é uma interpretação que relaciona o funcionamento dos rins às diretrizes de exames. Em especial, não se deve descartar a necessidade de exames apenas com base no volume de urina. Se houver fatores de risco, consulte a equipe de saúde sobre a realização de exames de sangue e urina. [Orientações do NIDDK sobre exames](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311)\n\n## Quais tratamentos são usados quando a função renal diminui?\n\nO tratamento se concentra no controle da causa e na redução da perda de função e das complicações. Nem todos os casos de doença renal crônica evoluem rapidamente para insuficiência renal. O controle da pressão arterial e da glicemia, juntamente com o tratamento medicamentoso adequado, ajuda a retardar a progressão.\n\nA revisão dos medicamentos também faz parte do controle. Alguns anti-inflamatórios e analgésicos podem causar danos aos rins. Mostre à equipe de saúde a lista de tudo o que você usa, incluindo medicamentos sem receita e suplementos. [Orientações do NIDDK sobre o controle da doença renal crônica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing)\n\n### Comparação dos tratamentos para insuficiência renal\n\nNa insuficiência renal, a escolha entre diálise, transplante e outras opções é feita individualmente. O estado geral de saúde e as condições de vida também são considerados. Cada tratamento substitui a função renal de uma forma diferente.\n\n| Tratamento | Como funciona | O que é importante saber |\n|---|---|---|\n| Hemodiálise | Purifica o sangue por meio de um filtro fora do corpo | Substitui parte da função renal |\n| Diálise peritoneal | Usa o peritônio e a solução de diálise para remover resíduos | Não substitui todas as funções dos rins |\n| Transplante renal | Um rim doado passa a funcionar dentro do corpo | O tratamento contínuo continua sendo necessário após o transplante |\n| Tratamento conservador | Controla sintomas e complicações sem diálise nem transplante | Os objetivos do tratamento devem ser amplamente discutidos com a equipe de saúde |\n\nMesmo durante a diálise, a anemia e os problemas de metabolismo ósseo podem exigir tratamento separado. O momento de iniciar a diálise não é determinado por um único valor de exame. Os sintomas e o estado geral devem ser avaliados em conjunto. [Orientações do NIDDK sobre a escolha do tratamento para insuficiência renal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/choosing-treatment)","content_html":"\u003cp\u003eOs rins são órgãos que filtram os resíduos do sangue e os eliminam pela urina. Eles também mantêm o equilíbrio do organismo ao regular as concentrações de água e minerais. Participam ainda do controle da pressão arterial, da produção de glóbulos vermelhos e da ativação da vitamina D. Portanto, não é possível concluir que os rins estão saudáveis apenas porque a pessoa urina normalmente.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eOs valores diagnósticos de doença renal crônica apresentados neste texto seguem a diretriz clínica da KDIGO publicada em março de 2024.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#rim-e-%C3%B3rg%C3%A3o-renal-se-referem-ao-mesmo-%C3%B3rg%C3%A3o\" class=\"anchor\" id=\"rim-e-órgão-renal-se-referem-ao-mesmo-órgão\"\u003e\u003c/a\u003eRim e órgão renal se referem ao mesmo órgão?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs termos rim e órgão renal se referem ao mesmo órgão. Normalmente, há um par localizado em ambos os lados da coluna vertebral, abaixo das costelas. A urina produzida nos rins passa pelos ureteres e se acumula na bexiga.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eA unidade funcional básica dos rins é o néfron. O néfron é composto pelo glomérulo, responsável pela filtração, e pelos túbulos renais, que regulam os componentes filtrados. As duas estruturas trabalham juntas para controlar a composição do sangue. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work\"\u003eExplicação do NIDDK sobre a função renal\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#principais-fun%C3%A7%C3%B5es-dos-rins\" class=\"anchor\" id=\"principais-funções-dos-rins\"\u003e\u003c/a\u003ePrincipais funções dos rins\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs rins são responsáveis tanto pela eliminação de resíduos quanto pela regulação do ambiente interno do organismo. A manutenção das condições do corpo dentro de uma faixa constante é chamada de homeostase. 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A maior parte da água e dos nutrientes necessários retorna ao sangue.\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eOcorre a filtração nos glomérulos.\u003c/strong\u003e A água e as pequenas substâncias são filtradas para fora dos vasos sanguíneos.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eOcorre a reabsorção nos túbulos renais.\u003c/strong\u003e As substâncias necessárias ao organismo retornam ao sangue.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eOcorre secreção adicional nos túbulos renais.\u003c/strong\u003e Alguns resíduos, ácidos e outras substâncias passam para o interior dos túbulos.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eOs componentes restantes são eliminados.\u003c/strong\u003e A urina final segue pelos ureteres até a bexiga.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eUma barreira de filtração normal limita a passagem de células sanguíneas e proteínas grandes. Quando há um problema nessa barreira, proteínas podem vazar para a urina. Por isso, o exame de urina fornece informações diferentes das obtidas pelo exame de sangue. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work\"\u003eExplicação do NIDDK sobre a função renal\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#por-que-%C3%A9-necess%C3%A1rio-regular-a-elimina%C3%A7%C3%A3o-de-minerais\" class=\"anchor\" id=\"por-que-é-necessário-regular-a-eliminação-de-minerais\"\u003e\u003c/a\u003ePor que é necessário regular a eliminação de minerais?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eComo os minerais são necessários ao organismo, eles não devem ser simplesmente removidos. Os rins regulam a quantidade eliminada de acordo com a ingestão e as condições do corpo. As concentrações no sangue não ficam fixas em um único valor, mas são mantidas dentro de determinada faixa.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eComponente\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eFunção no organismo\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCuidados quando há desequilíbrio\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Componente\"\u003eSódio\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Função no organismo\"\u003eParticipa da regulação do volume de líquidos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados quando há desequilíbrio\"\u003eA ingestão excessiva influencia a retenção de líquidos e o aumento da pressão arterial\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Componente\"\u003ePotássio\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Função no organismo\"\u003eParticipa da atividade dos nervos, músculos e coração\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados quando há desequilíbrio\"\u003eConcentrações sanguíneas muito altas ou muito baixas podem causar problemas\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Componente\"\u003eFósforo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Função no organismo\"\u003eÉ um componente dos ossos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados quando há desequilíbrio\"\u003eQuando se acumula na doença renal, contribui para alterações no metabolismo ósseo\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Componente\"\u003eCálcio\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Função no organismo\"\u003eÉ necessário para a formação dos ossos, a atividade muscular e outras funções\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Cuidados quando há desequilíbrio\"\u003eTambém é influenciado pela vitamina D e por outros hormônios\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eAs concentrações no sangue não são determinadas apenas pela quantidade ingerida nos alimentos. A capacidade de eliminação dos rins e os medicamentos em uso também exercem influência. As restrições alimentares devem ser definidas de acordo com os resultados dos exames de sangue. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease\"\u003eOrientações do NIDDK sobre alimentação na doença renal crônica\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#como-os-rins-participam-da-anemia-e-da-sa%C3%BAde-%C3%B3ssea\" class=\"anchor\" id=\"como-os-rins-participam-da-anemia-e-da-saúde-óssea\"\u003e\u003c/a\u003eComo os rins participam da anemia e da saúde óssea?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003ePor meio de hormônios, os rins participam da produção de glóbulos vermelhos e do metabolismo ósseo. Essas funções não podem ser explicadas apenas pela eliminação de resíduos. Portanto, a redução da função renal também pode se manifestar por problemas não relacionados à urina.\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#produ%C3%A7%C3%A3o-de-gl%C3%B3bulos-vermelhos-e-horm%C3%B4nio-hematopo%C3%A9tico\" class=\"anchor\" id=\"produção-de-glóbulos-vermelhos-e-hormônio-hematopoético\"\u003e\u003c/a\u003eProdução de glóbulos vermelhos e hormônio hematopoético\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eA eritropoietina secretada pelos rins estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Quando os rins são danificados, a produção desse hormônio pode diminuir. Quem produz diretamente os glóbulos vermelhos é a medula óssea, e não os rins.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eA deficiência de ferro também pode contribuir para a anemia na doença renal crônica. Inflamações ou sangramentos também podem estar entre as causas. Portanto, não se deve concluir que a anemia ocorre apenas pela falta do hormônio hematopoético. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/anemia\"\u003eNIDDK sobre doença renal crônica e anemia\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#ativa%C3%A7%C3%A3o-da-vitamina-d-e-metabolismo-%C3%B3sseo\" class=\"anchor\" id=\"ativação-da-vitamina-d-e-metabolismo-ósseo\"\u003e\u003c/a\u003eAtivação da vitamina D e metabolismo ósseo\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eOs rins participam da conversão da vitamina D em sua forma ativa, o calcitriol. A vitamina D ativa auxilia na absorção de cálcio e no metabolismo ósseo. Quando a função renal diminui, também podem surgir problemas na eliminação de fósforo.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse processo é regulado conjuntamente pelo cálcio, fósforo e vários hormônios. Não é um problema que possa ser resolvido apenas com o consumo de grandes quantidades de vitamina D. O uso de suplementos deve ser definido com a equipe de saúde com base nos resultados dos exames. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/mineral-bone-disorder\"\u003eNIDDK sobre distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#regula%C3%A7%C3%A3o-da-acidez-do-sangue-uma-fun%C3%A7%C3%A3o-f%C3%A1cil-de-ignorar\" class=\"anchor\" id=\"regulação-da-acidez-do-sangue-uma-função-fácil-de-ignorar\"\u003e\u003c/a\u003eRegulação da acidez do sangue: uma função fácil de ignorar\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs rins ajudam a regular a acidez do sangue ao eliminar os ácidos produzidos no organismo. O metabolismo das proteínas, entre outros processos, produz substâncias ácidas. Ao mesmo tempo que processam essas substâncias, os rins participam da conservação do bicarbonato.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eQuando essa função é insuficiente, pode ocorrer acidose metabólica. Essa condição não pode ser identificada pelo sabor ácido dos alimentos nem pela cor da urina. É necessário avaliar conjuntamente os exames de sangue e o estado clínico. \u003ca href=\"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279385/?report=printable\"\u003eExplicação do IQWiG sobre a função renal\u003c/a\u003e, \u003ca href=\"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf\"\u003eDiretriz clínica KDIGO 2024\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#quais-exames-avaliam-a-fun%C3%A7%C3%A3o-renal\" class=\"anchor\" id=\"quais-exames-avaliam-a-função-renal\"\u003e\u003c/a\u003eQuais exames avaliam a função renal?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA saúde dos rins é avaliada por meio de exames de sangue e de urina em conjunto. A doença renal crônica em estágio inicial pode não apresentar sintomas evidentes. Se você tiver diabetes ou hipertensão, defina com a equipe de saúde quando realizar os exames.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eExame\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eO que verifica\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eLimitações na interpretação\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Exame\"\u003eTaxa de filtração glomerular estimada, eGFR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que verifica\"\u003eEstima a capacidade de filtrar o sangue\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Limitações na interpretação\"\u003eNão mostra todas as funções renais em um único valor\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Exame\"\u003eRelação albumina/creatinina urinária, ACR\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que verifica\"\u003eAvalia a quantidade de albumina eliminada na urina\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Limitações na interpretação\"\u003eEm caso de alteração, pode ser necessário repetir o exame e avaliar a causa\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Exame\"\u003eExames de sangue de eletrólitos, hemoglobina e outros\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que verifica\"\u003eVerificam desequilíbrios minerais, anemia e outras alterações\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Limitações na interpretação\"\u003eIsoladamente, não confirmam a causa da doença renal\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eA albumina é um tipo de proteína presente no sangue. Mesmo quando a eGFR está relativamente preservada, pode haver albuminúria. Os dois exames avaliam aspectos diferentes. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311\"\u003eOrientações do NIDDK sobre exames para doença renal\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#crit%C3%A9rios-diagn%C3%B3sticos-da-doen%C3%A7a-renal-cr%C3%B4nica\" class=\"anchor\" id=\"critérios-diagnósticos-da-doença-renal-crônica\"\u003e\u003c/a\u003eCritérios diagnósticos da doença renal crônica\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eA doença renal crônica é uma alteração dos rins que afeta a saúde e persiste por pelo menos 3 meses. A diretriz KDIGO 2024 utiliza como critério alterações estruturais ou funcionais. Em adultos, os seguintes achados são usados na avaliação diagnóstica.\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eTaxa de filtração glomerular inferior a 60 mL/min/1.73m².\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eAlbuminúria com ACR urinária igual ou superior a 30 mg/g.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOutras evidências de dano renal, como alterações estruturais identificadas em exames de imagem.\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cblockquote\u003e\n\u003cp\u003eNão presuma cronicidade com base em um único resultado anormal de eGFR e ACR\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e— Diretriz clínica KDIGO 2024 sobre doença renal crônica, Ponto de Prática 1.1.3.2\u003c/p\u003e\n\u003c/blockquote\u003e\n\u003cp\u003eIsso significa que não se deve concluir que uma condição é crônica com base em apenas um exame alterado. A persistência da alteração é avaliada por exames anteriores, histórico clínico e outros dados. Se houver suspeita de lesão aguda, a avaliação deve ser realizada sem esperar 3 meses. \u003ca href=\"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf\"\u003eDiretriz clínica KDIGO 2024\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#resumo-por-condi%C3%A7%C3%A3o-alimenta%C3%A7%C3%A3o-e-controle-de-l%C3%ADquidos\" class=\"anchor\" id=\"resumo-por-condição-alimentação-e-controle-de-líquidos\"\u003e\u003c/a\u003eResumo por condição: alimentação e controle de líquidos\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eA alimentação e o controle de líquidos variam conforme a função renal e o tratamento. Não é necessário restringir todos os alimentos apenas por haver doença renal crônica. Faça os ajustes com base nos resultados atuais dos exames.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eEstado atual\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eOrientação de controle a verificar\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado atual\"\u003eDoença renal crônica em estágio inicial\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Orientação de controle a verificar\"\u003eVerifique quais nutrientes realmente precisam ser restringidos\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado atual\"\u003ePotássio sanguíneo elevado\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Orientação de controle a verificar\"\u003eVerifique o teor de potássio dos alimentos e dos substitutos do sal\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado atual\"\u003eEdema ou excesso de líquidos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Orientação de controle a verificar\"\u003eDefina com a equipe de saúde a ingestão diária de líquidos\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado atual\"\u003eDoença renal crônica antes da diálise\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Orientação de controle a verificar\"\u003eAjuste a ingestão de proteínas de acordo com o estado nutricional\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado atual\"\u003eEm tratamento com diálise\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Orientação de controle a verificar\"\u003eConsidere a perda de proteínas decorrente da diálise\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eA redução excessiva de proteínas pode causar desnutrição. Durante a diálise, pode ser necessário consumir mais proteínas. Antes de usar substitutos do sal que contenham potássio, verifique sua composição. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease\"\u003eOrientações do NIDDK sobre alimentação na doença renal crônica\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#erro-comum-considerar-o-volume-de-urina-igual-%C3%A0-fun%C3%A7%C3%A3o-de-filtra%C3%A7%C3%A3o\" class=\"anchor\" id=\"erro-comum-considerar-o-volume-de-urina-igual-à-função-de-filtração\"\u003e\u003c/a\u003eErro comum: considerar o volume de urina igual à função de filtração\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eÉ impreciso avaliar a função renal apenas pela quantidade ou aparência da urina. A capacidade de eliminar água e a capacidade de processar resíduos não são o mesmo indicador. Evite as seguintes interpretações.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eInterpretação comum\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eCorreção\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Interpretação comum\"\u003eSe há produção de urina, os rins estão normais\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Correção\"\u003eA doença renal em estágio inicial pode não apresentar sintomas\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Interpretação comum\"\u003eToda a água filtrada se transforma em urina\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Correção\"\u003eA maior parte é reabsorvida nos túbulos renais\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Interpretação comum\"\u003eTodos os minerais devem ser eliminados\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Correção\"\u003eEles devem ser regulados dentro da faixa necessária ao organismo\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Interpretação comum\"\u003eOs rins produzem diretamente os glóbulos vermelhos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Correção\"\u003eO hormônio renal envia à medula óssea o sinal para produzi-los\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Interpretação comum\"\u003eUm único exame confirma a doença renal crônica\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Correção\"\u003eÉ preciso avaliar conjuntamente a duração e outras evidências\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eEssa distinção é uma interpretação que relaciona o funcionamento dos rins às diretrizes de exames. Em especial, não se deve descartar a necessidade de exames apenas com base no volume de urina. Se houver fatores de risco, consulte a equipe de saúde sobre a realização de exames de sangue e urina. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311\"\u003eOrientações do NIDDK sobre exames\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#quais-tratamentos-s%C3%A3o-usados-quando-a-fun%C3%A7%C3%A3o-renal-diminui\" class=\"anchor\" id=\"quais-tratamentos-são-usados-quando-a-função-renal-diminui\"\u003e\u003c/a\u003eQuais tratamentos são usados quando a função renal diminui?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento se concentra no controle da causa e na redução da perda de função e das complicações. Nem todos os casos de doença renal crônica evoluem rapidamente para insuficiência renal. O controle da pressão arterial e da glicemia, juntamente com o tratamento medicamentoso adequado, ajuda a retardar a progressão.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eA revisão dos medicamentos também faz parte do controle. Alguns anti-inflamatórios e analgésicos podem causar danos aos rins. Mostre à equipe de saúde a lista de tudo o que você usa, incluindo medicamentos sem receita e suplementos. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing\"\u003eOrientações do NIDDK sobre o controle da doença renal crônica\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n\u003ch3\u003e\n\u003ca href=\"#compara%C3%A7%C3%A3o-dos-tratamentos-para-insufici%C3%AAncia-renal\" class=\"anchor\" id=\"comparação-dos-tratamentos-para-insuficiência-renal\"\u003e\u003c/a\u003eComparação dos tratamentos para insuficiência renal\u003c/h3\u003e\n\u003cp\u003eNa insuficiência renal, a escolha entre diálise, transplante e outras opções é feita individualmente. O estado geral de saúde e as condições de vida também são considerados. Cada tratamento substitui a função renal de uma forma diferente.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eTratamento\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eComo funciona\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eO que é importante saber\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tratamento\"\u003eHemodiálise\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Como funciona\"\u003ePurifica o sangue por meio de um filtro fora do corpo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que é importante saber\"\u003eSubstitui parte da função renal\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tratamento\"\u003eDiálise peritoneal\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Como funciona\"\u003eUsa o peritônio e a solução de diálise para remover resíduos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que é importante saber\"\u003eNão substitui todas as funções dos rins\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tratamento\"\u003eTransplante renal\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Como funciona\"\u003eUm rim doado passa a funcionar dentro do corpo\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que é importante saber\"\u003eO tratamento contínuo continua sendo necessário após o transplante\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Tratamento\"\u003eTratamento conservador\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Como funciona\"\u003eControla sintomas e complicações sem diálise nem transplante\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"O que é importante saber\"\u003eOs objetivos do tratamento devem ser amplamente discutidos com a equipe de saúde\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eMesmo durante a diálise, a anemia e os problemas de metabolismo ósseo podem exigir tratamento separado. O momento de iniciar a diálise não é determinado por um único valor de exame. Os sintomas e o estado geral devem ser avaliados em conjunto. \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/choosing-treatment\"\u003eOrientações do NIDDK sobre a escolha do tratamento para insuficiência renal\u003c/a\u003e\u003c/p\u003e\n","tags":["Saúde renal","Doença renal crônica","Diálise","Exame de saúde","Função renal","Hábitos alimentares"],"faqs":[{"question":"Rim e órgão renal são órgãos diferentes?","answer":"São o mesmo órgão. Os rins eliminam os resíduos do sangue e regulam o equilíbrio de água e minerais no organismo."},{"question":"Os rins servem apenas para produzir urina?","answer":"Eles também participam da regulação da acidez do sangue. Também ajudam a regular a pressão arterial e a produção de glóbulos vermelhos. Ativam a vitamina D, auxiliando o metabolismo ósseo."},{"question":"Toda a água filtrada do sangue se transforma em urina?","answer":"A maior parte da água retorna ao sangue pelos túbulos renais. Os nutrientes e minerais necessários também são reabsorvidos. A água e os resíduos restantes formam a urina final."},{"question":"Se eu urinar normalmente, a função dos rins também está normal?","answer":"Não é possível determinar se ela está normal apenas pelo volume de urina. A doença renal crônica em estágio inicial pode não apresentar sintomas. A avaliação é feita por meio de exames da função de filtração e da albumina na urina."},{"question":"Por que a redução da função renal causa anemia?","answer":"Porque a produção do hormônio hematopoético pelos rins pode diminuir. Esse hormônio estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. A deficiência de ferro ou a inflamação também podem contribuir para a anemia."},{"question":"Quem tem doença renal precisa necessariamente reduzir o consumo de potássio?","answer":"A quantidade de potássio ingerida deve ser definida de acordo com os exames de sangue e o estado do tratamento. Tanto níveis muito altos quanto muito baixos de potássio no sangue podem causar problemas. Consulte a equipe médica antes de restringi-lo por conta própria."},{"question":"Beber muita água melhora a função dos rins?","answer":"Aumentar a ingestão de água não é uma medida adequada para todas as pessoas. É necessário ajustar a ingestão de líquidos de acordo com a função renal e o estado dos fluidos corporais. Se houver edema ou tratamento com diálise, confirme separadamente a quantidade que deve ser ingerida."},{"question":"Um único resultado de exame alterado significa doença renal crônica?","answer":"Não se conclui que a condição é crônica com base em uma única alteração. As diretrizes KDIGO 2024 recomendam avaliar se ela persiste por pelo menos 3 meses. Se houver suspeita de lesão aguda, pode ser necessária uma avaliação imediata."},{"question":"Quem tem doença renal precisa consumir pouca proteína?","answer":"A quantidade de proteína ingerida varia de acordo com a função renal e o estado nutricional. Durante a diálise, pode ser necessário repor as perdas. A restrição excessiva pode causar deficiência nutricional."},{"question":"A diálise substitui todas as funções dos rins?","answer":"A diálise substitui parte das funções dos rins. Ela ajuda a remover resíduos e o excesso de líquidos. A anemia e as alterações no metabolismo ósseo podem exigir tratamento separado."}],"sources":[{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work","title":"NIDDK — Seus rins e como eles funcionam","type":"source"},{"url":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279385/?report=printable","title":"IQWiG InformedHealth.org — Em resumo: como os rins funcionam?","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/anemia","title":"NIDDK — Anemia na doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/mineral-bone-disorder","title":"NIDDK — Distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis?dkrd=hispt1311","title":"NIDDK — Exames e diagnóstico da doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf","title":"Diretriz de Prática Clínica KDIGO 2024 para a avaliação e o manejo da doença renal crônica","type":"data_point"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease","title":"NIDDK — Alimentação saudável para adultos com doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing","title":"NIDDK — Manejo da doença renal crônica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/choosing-treatment","title":"NIDDK — Escolhendo um tratamento para insuficiência renal","type":"source"}],"images":[{"id":1334,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6MTkxMzgsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--3b3468e4a94eb9182e0e68446e8c45cc62a2cbaa/ai-56334ace.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"진료실에서 팔에 지혈대를 맨 환자와 채혈을 준비하는 의료진, 검사대 위 소변·혈액 검체","caption":"의료진이 콩팥 기능 검사에 쓰이는 혈액과 소변 검체를 준비하고 있다.","description":null},"en":{"alt":"Clinician preparing to draw blood from a patient beside urine and blood samples on a tray","caption":"Blood and urine samples can be used to assess kidney function.","description":null},"ja":{"alt":"診察室で駆血帯を巻いた患者と採血を準備する医療従事者、トレー上の尿・血液検体","caption":"医療従事者が腎機能検査に用いる血液と尿の検体を準備している。","description":null},"es":{"alt":"Profesional sanitaria preparando una extracción de sangre junto a muestras de orina y sangre","caption":"Las muestras de sangre y orina pueden utilizarse para evaluar la función renal.","description":null},"id":{"alt":"Tenaga medis menyiapkan pengambilan darah pasien di samping sampel urine dan darah","caption":"Sampel darah dan urine dapat digunakan untuk menilai fungsi ginjal.","description":null},"pt":{"alt":"Profissional de saúde preparando coleta de sangue ao lado de amostras de urina e sangue","caption":"Amostras de sangue e urina podem ser usadas para avaliar a função renal.","description":null},"zh-hant":{"alt":"診間內，醫護人員為綁著止血帶的患者準備抽血，托盤上放有尿液與血液檢體","caption":"醫護人員正準備用於評估腎功能的血液與尿液檢體。","description":null},"de":{"alt":"Medizinische Fachkraft bereitet Blutabnahme vor, daneben Urin- und Blutproben auf einem Tablett","caption":"Blut- und Urinproben können zur Beurteilung der Nierenfunktion verwendet 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