{"content_id":"yjqcvrmv90","slug":"kidney-function-decline-aging-and-test-criteria","locale":"es","schema_type":"Article","category":"knowledge_base","category_name":"Base de conocimiento","title":"Deterioro de la función renal: edad y criterios de análisis","summary":"El envejecimiento afecta la función renal, pero las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en adultos son la diabetes y la hipertensión. Se explican las limitaciones de los estudios sobre la pérdida de nefronas, cómo interpretar los análisis de sangre y orina y los principios de manejo según cada caso.","sponsorship_disclosure":null,"affiliate_disclosure":null,"commerce_disclosure":null,"author":{"name":"Equipo editorial de Injoys","url":"https://injoys.com/ko/about"},"key_points":["Los cambios renales debidos al envejecimiento deben evaluarse por separado de los daños causados por enfermedades.","Los promedios por edad del estudio de 2017 sobre nefronas no pueden interpretarse como el ritmo de pérdida de nefronas de una persona.","El estado de los riñones se evalúa conjuntamente con la tasa de filtración glomerular estimada y una prueba de albúmina en orina.","Si hay poca masa muscular, las pruebas basadas en la creatinina pueden sobreestimar la función renal.","La decisión de iniciar la diálisis no se basa en el número de nefronas, sino que tiene en cuenta los síntomas y los resultados de las pruebas, entre otros factores."],"content_markdown":"El envejecimiento es un factor que contribuye a la disminución de la función renal. Sin embargo, las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en adultos son la diabetes y la hipertensión. No se debe considerar normal una disminución de la función renal solo por la edad.\n\nLos criterios diagnósticos se basan en la guía KDIGO 2024, y las cifras de nefronas, en un estudio publicado en 2017.\n\n## ¿Es el envejecimiento la principal causa de la disminución de la función renal?\n\nEs difícil afirmar que el envejecimiento sea la principal causa de toda disminución de la función renal. Hay que distinguir los cambios asociados con la edad de las causas de enfermedad. Según el NIDDK, el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de Estados Unidos, las causas principales son la diabetes y la hipertensión. Esta información se basa en la [guía del NIDDK sobre las causas de la enfermedad renal crónica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes).\n\nSi la glucosa en sangre se mantiene alta, puede dañar el sistema de filtración de los riñones. La hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos y el tejido filtrante de los riñones. Cuando la función renal empeora, también puede resultar más difícil controlar la presión arterial.\n\nAl evaluar las causas, también se comprueba lo siguiente:\n\n- La posibilidad de una enfermedad glomerular o una enfermedad renal hereditaria\n- Si hubo una lesión renal aguda en el pasado\n- El uso de medicamentos que puedan afectar a los riñones\n- La posibilidad de una enfermedad que obstruya la salida de la orina\n\n## ¿Qué hacen las nefronas?\n\nLas nefronas son las unidades básicas de los riñones que filtran la sangre y producen la orina. El glomérulo de cada nefrona es un pequeño conjunto de vasos sanguíneos que filtra la sangre. El túbulo reabsorbe las sustancias necesarias de entre las que se han filtrado. Mediante este proceso, los desechos y el exceso de agua se eliminan por la orina.\n\nLos riñones regulan el equilibrio de agua y electrolitos. También intervienen en la regulación de la acidez del organismo. Sus funciones hormonales contribuyen, además, a regular la presión arterial, producir glóbulos rojos y mantener la salud ósea. Por eso, los efectos de una disminución de la función renal no se limitan a la acumulación de desechos. Esta información se basa en la [explicación del NIDDK sobre el funcionamiento de los riñones](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work).\n\n## Errores frecuentes al interpretar las cifras de nefronas\n\nEl promedio de nefronas por grupo de edad no sirve para calcular cuánto tiempo funcionarán los riñones de una persona. Un estudio publicado en 2017 comparó a donantes de riñón sanos. Los investigadores estimaron el número de nefronas mediante tomografías computarizadas y biopsias. Las cifras siguientes son promedios estimados de glomérulos no esclerosados.\n\n| Grupo de edad del estudio publicado en 2017 | Número promedio estimado de glomérulos no esclerosados en un riñón |\n| --- | ---: |\n| 18~29 años | 990,661 |\n| 70~75 años | 520,410 |\n\nEl grupo de comparación de este estudio era el de 70~75 años, no el de personas de entre 60 y 69 años. Tampoco se siguió a las mismas personas desde la juventud hasta la vejez. Por tanto, no se puede establecer que la disminución comience al principio de la veintena en todas las personas. La fuente es el [estudio sobre el envejecimiento y el número de nefronas en personas sanas](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/).\n\n| Interpretación frecuente | Qué hay que distinguir al leer el estudio |\n| --- | --- |\n| Las personas de entre 60 y 69 años tienen necesariamente la mitad de nefronas que las de entre 20 y 29 años | Hay que comprobar los grupos de edad del estudio y las diferencias individuales |\n| La función de filtración disminuye en la misma proporción que el número de nefronas | El número de nefronas y la función de filtración total son indicadores distintos |\n| El promedio de la disminución permite calcular cuándo será necesaria la diálisis | Una comparación entre grupos no permite predecir la evolución de una persona |\n\n## Cómo interpretar los resultados según cada situación\n\nPara conocer el estado de los riñones, hay que examinar tanto los análisis de sangre como los de orina. La tasa de filtración glomerular estimada, o eGFR, estima la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. El cociente albúmina-creatinina en orina, o UACR, evalúa la pérdida de albúmina. Al principio pueden aparecer resultados anómalos aunque no haya síntomas. Esta información se basa en la [guía del NIDDK sobre las pruebas diagnósticas](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis).\n\nLa guía KDIGO 2024 indica que se debe comprobar si las anomalías persisten durante **al menos 3 meses**. La enfermedad renal crónica se refiere a alteraciones de la estructura o la función de los riñones que afectan a la salud. Los criterios diagnósticos pueden consultarse en la [tabla 1 de la guía oficial KDIGO](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf).\n\n| Resultado de la prueba o situación | Interpretación |\n| --- | --- |\n| eGFR inferior a 60 mL/min/1.73m² durante al menos 3 meses | Cumple un criterio diagnóstico de enfermedad renal crónica |\n| UACR de al menos 30 mg/g durante al menos 3 meses | Constituye un indicador de daño renal |\n| eGFR de 60 mL/min/1.73m² o más | También hay que comprobar si existen otros indicadores de daño, como albuminuria |\n| Anomalía detectada en la primera prueba | Hay que evaluar su persistencia y su causa mediante resultados anteriores y una nueva prueba |\n\nLos 3 meses no son un período de espera durante el cual deban dejarse sin atender las anomalías. Ante un cambio repentino, primero hay que evaluar la posibilidad de una lesión renal aguda. Incluso en personas mayores, las anomalías persistentes en las pruebas no deben atribuirse solo al envejecimiento.\n\n## ¿Cambia la interpretación de las pruebas si disminuye la masa muscular?\n\nCuando la masa muscular es baja, la función renal estimada a partir de la creatinina puede parecer mejor de lo que es en realidad. La creatinina es un desecho producido por los músculos. Si la masa muscular disminuye con la edad, también puede reducirse la producción de creatinina. Por eso, es difícil determinar el estado de los riñones basándose únicamente en su concentración.\n\nEn estos casos, una prueba de cistatina C puede ayudar a valorar la función renal. La cistatina C es otro indicador sanguíneo que permite estimar la función de filtración de los riñones. Sin embargo, también puede verse afectada por enfermedades de la tiroides o por el uso de esteroides, entre otros factores. Consulte con el equipo médico qué prueba conviene hacer, teniendo en cuenta la [información de la National Kidney Foundation sobre la cistatina C](https://www.kidney.org/kidney-topics/cystatin-c).\n\nSi recientemente ha perdido mucho peso o masa muscular, dígalo durante la consulta. Lleve también los resultados de pruebas anteriores. Explicar tanto los cambios en los valores como su estado físico ayudará a interpretarlos.\n\n## Cuidados según el estado actual\n\nEl plan de cuidados se establece según la enfermedad causante y los resultados de las pruebas, más que según la edad. Si tiene diabetes, compruebe cuál es su objetivo de glucosa en sangre. Si tiene hipertensión, revise cómo está controlada su presión arterial. La frecuencia de las pruebas periódicas varía según el estado de los riñones.\n\n| Estado actual | Qué consultar con el equipo médico |\n| --- | --- |\n| Si tiene diabetes | El control de la glucosa y el plan de pruebas renales |\n| Si tiene hipertensión | El objetivo de presión arterial, los medicamentos que toma y los resultados de las pruebas renales |\n| Si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o renal | La necesidad de pruebas renales y su frecuencia |\n| Si le han diagnosticado enfermedad renal crónica | Los cambios en la eGFR y la albuminuria, y la respuesta al tratamiento |\n| Si ha perdido peso o come menos | El estado nutricional y si las restricciones alimentarias son adecuadas |\n\nAntes de la consulta, prepárese en este orden:\n\n1. Reúna los resultados de análisis de sangre y orina anteriores y las fechas en que se hicieron.\n2. Haga una lista de los medicamentos y suplementos alimenticios que toma.\n3. Organice sus registros de presión arterial y los cambios recientes en su estado físico.\n4. Pregunte cuándo debe hacerse las próximas pruebas y qué ajustes necesita en la alimentación.\n\nDejar de fumar y hacer actividad física adecuada a su estado también forman parte de los cuidados. Tome los medicamentos recetados según las indicaciones. Si los resultados de las pruebas han cambiado, informe al equipo médico en lugar de suspender los medicamentos por su cuenta. Esta información se basa en la [guía del NIDDK sobre el manejo de la enfermedad renal crónica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing).\n\n## Errores que conviene evitar con la alimentación y los medicamentos\n\nLa alimentación para cuidar los riñones debe ajustarse según los resultados de las pruebas y el estado nutricional. No todas las personas necesitan las mismas restricciones alimentarias. Reducir demasiado las proteínas puede causar desnutrición. Durante la diálisis, las necesidades de proteínas pueden ser distintas.\n\n| Decisión frecuente | Qué hay que comprobar |\n| --- | --- |\n| Beber mucha agua para «limpiar» los riñones | Si es necesario ajustar la ingesta de líquidos según la hinchazón y la función renal |\n| Limitar todas las verduras y frutas | La concentración de potasio en sangre y si realmente es necesario limitarlas |\n| Sustituir la sal común por sal baja en sodio | Si contiene cloruro de potasio |\n| Reducir mucho los alimentos con proteínas, como la carne y las legumbres | La cantidad adecuada según el estado nutricional y si se recibe diálisis |\n| Comer alimentos procesados con frecuencia | Su contenido de sodio y aditivos con fósforo |\n\nLos ajustes en la alimentación se basan en la [guía de nutrición del NIDDK para personas con enfermedad renal crónica](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease).\n\nLos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, pueden dañar los riñones. El riesgo puede ser mayor si hay deshidratación. Al elegir un analgésico o un medicamento para el resfriado, consulte sus ingredientes con el farmacéutico. Esta información se basa en la [guía del NIDDK sobre el uso seguro de medicamentos](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe).\n\n## ¿Cuándo es necesaria la diálisis?\n\nEl inicio de la diálisis no se determina por el momento en que desaparecen todas las nefronas. Se evalúan conjuntamente los síntomas, las anomalías en las pruebas y la función de filtración. También se tienen en cuenta la calidad de vida y las preferencias respecto al tratamiento. Estos principios figuran en los [criterios de la guía KDIGO 2024 para iniciar la diálisis](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf).\n\nCuando la función renal disminuye mucho, pueden acumularse desechos y líquidos. El estado en que esta acumulación causa síntomas se llama uremia. Los tratamientos que sustituyen la función renal incluyen la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante de riñón. Consulte las opciones de tratamiento con el equipo médico tomando como referencia la [información del NIDDK sobre la insuficiencia renal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure).\n\n## Si la función renal empeora de repente, ¿también se debe al envejecimiento?\n\nUna disminución repentina de la función renal no debe atribuirse solo al envejecimiento. La deshidratación, una infección o una obstrucción de las vías urinarias, entre otras causas, pueden provocar una lesión renal aguda. La función renal puede recuperarse después de tratar la causa. En algunos casos, puede quedar daño.\n\nBusque atención médica pronto si aparece alguno de estos síntomas:\n\n- Una disminución clara de la cantidad de orina respecto de lo habitual\n- Vómitos persistentes que hagan sospechar deshidratación\n- Hinchazón de las piernas o dificultad para respirar\n- Confusión o somnolencia intensa\n\nLa lesión renal aguda también puede presentarse sin síntomas evidentes. No se puede determinar el estado de los riñones solo por los síntomas. Si se sospecha una anomalía, hay que confirmarla mediante pruebas. Esta información se basa en la [guía del NHS sobre la lesión renal aguda](https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury/).","content_html":"\u003cp\u003eEl envejecimiento es un factor que contribuye a la disminución de la función renal. Sin embargo, las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en adultos son la diabetes y la hipertensión. 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Esta información se basa en la \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes\"\u003eguía del NIDDK sobre las causas de la enfermedad renal crónica\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eSi la glucosa en sangre se mantiene alta, puede dañar el sistema de filtración de los riñones. La hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos y el tejido filtrante de los riñones. 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Ante un cambio repentino, primero hay que evaluar la posibilidad de una lesión renal aguda. Incluso en personas mayores, las anomalías persistentes en las pruebas no deben atribuirse solo al envejecimiento.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#cambia-la-interpretaci%C3%B3n-de-las-pruebas-si-disminuye-la-masa-muscular\" class=\"anchor\" id=\"cambia-la-interpretación-de-las-pruebas-si-disminuye-la-masa-muscular\"\u003e\u003c/a\u003e¿Cambia la interpretación de las pruebas si disminuye la masa muscular?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eCuando la masa muscular es baja, la función renal estimada a partir de la creatinina puede parecer mejor de lo que es en realidad. La creatinina es un desecho producido por los músculos. Si la masa muscular disminuye con la edad, también puede reducirse la producción de creatinina. Por eso, es difícil determinar el estado de los riñones basándose únicamente en su concentración.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eEn estos casos, una prueba de cistatina C puede ayudar a valorar la función renal. La cistatina C es otro indicador sanguíneo que permite estimar la función de filtración de los riñones. Sin embargo, también puede verse afectada por enfermedades de la tiroides o por el uso de esteroides, entre otros factores. Consulte con el equipo médico qué prueba conviene hacer, teniendo en cuenta la \u003ca href=\"https://www.kidney.org/kidney-topics/cystatin-c\"\u003einformación de la National Kidney Foundation sobre la cistatina C\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eSi recientemente ha perdido mucho peso o masa muscular, dígalo durante la consulta. Lleve también los resultados de pruebas anteriores. Explicar tanto los cambios en los valores como su estado físico ayudará a interpretarlos.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#cuidados-seg%C3%BAn-el-estado-actual\" class=\"anchor\" id=\"cuidados-según-el-estado-actual\"\u003e\u003c/a\u003eCuidados según el estado actual\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl plan de cuidados se establece según la enfermedad causante y los resultados de las pruebas, más que según la edad. Si tiene diabetes, compruebe cuál es su objetivo de glucosa en sangre. Si tiene hipertensión, revise cómo está controlada su presión arterial. La frecuencia de las pruebas periódicas varía según el estado de los riñones.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eEstado actual\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eQué consultar con el equipo médico\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado actual\"\u003eSi tiene diabetes\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué consultar con el equipo médico\"\u003eEl control de la glucosa y el plan de pruebas renales\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado actual\"\u003eSi tiene hipertensión\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué consultar con el equipo médico\"\u003eEl objetivo de presión arterial, los medicamentos que toma y los resultados de las pruebas renales\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado actual\"\u003eSi tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o renal\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué consultar con el equipo médico\"\u003eLa necesidad de pruebas renales y su frecuencia\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado actual\"\u003eSi le han diagnosticado enfermedad renal crónica\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué consultar con el equipo médico\"\u003eLos cambios en la eGFR y la albuminuria, y la respuesta al tratamiento\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Estado actual\"\u003eSi ha perdido peso o come menos\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué consultar con el equipo médico\"\u003eEl estado nutricional y si las restricciones alimentarias son adecuadas\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eAntes de la consulta, prepárese en este orden:\u003c/p\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eReúna los resultados de análisis de sangre y orina anteriores y las fechas en que se hicieron.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eHaga una lista de los medicamentos y suplementos alimenticios que toma.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eOrganice sus registros de presión arterial y los cambios recientes en su estado físico.\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003ePregunte cuándo debe hacerse las próximas pruebas y qué ajustes necesita en la alimentación.\u003c/li\u003e\n\u003c/ol\u003e\n\u003cp\u003eDejar de fumar y hacer actividad física adecuada a su estado también forman parte de los cuidados. Tome los medicamentos recetados según las indicaciones. Si los resultados de las pruebas han cambiado, informe al equipo médico en lugar de suspender los medicamentos por su cuenta. Esta información se basa en la \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing\"\u003eguía del NIDDK sobre el manejo de la enfermedad renal crónica\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#errores-que-conviene-evitar-con-la-alimentaci%C3%B3n-y-los-medicamentos\" class=\"anchor\" id=\"errores-que-conviene-evitar-con-la-alimentación-y-los-medicamentos\"\u003e\u003c/a\u003eErrores que conviene evitar con la alimentación y los medicamentos\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa alimentación para cuidar los riñones debe ajustarse según los resultados de las pruebas y el estado nutricional. No todas las personas necesitan las mismas restricciones alimentarias. Reducir demasiado las proteínas puede causar desnutrición. Durante la diálisis, las necesidades de proteínas pueden ser distintas.\u003c/p\u003e\n\u003cdiv class=\"overflow-x-auto\"\u003e\u003ctable\u003e\n\u003cthead\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003cth\u003eDecisión frecuente\u003c/th\u003e\n\u003cth\u003eQué hay que comprobar\u003c/th\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/thead\u003e\n\u003ctbody\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Decisión frecuente\"\u003eBeber mucha agua para «limpiar» los riñones\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué hay que comprobar\"\u003eSi es necesario ajustar la ingesta de líquidos según la hinchazón y la función renal\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Decisión frecuente\"\u003eLimitar todas las verduras y frutas\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué hay que comprobar\"\u003eLa concentración de potasio en sangre y si realmente es necesario limitarlas\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Decisión frecuente\"\u003eSustituir la sal común por sal baja en sodio\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué hay que comprobar\"\u003eSi contiene cloruro de potasio\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Decisión frecuente\"\u003eReducir mucho los alimentos con proteínas, como la carne y las legumbres\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué hay que comprobar\"\u003eLa cantidad adecuada según el estado nutricional y si se recibe diálisis\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003ctr\u003e\n\u003ctd data-label=\"Decisión frecuente\"\u003eComer alimentos procesados con frecuencia\u003c/td\u003e\n\u003ctd data-label=\"Qué hay que comprobar\"\u003eSu contenido de sodio y aditivos con fósforo\u003c/td\u003e\n\u003c/tr\u003e\n\u003c/tbody\u003e\n\u003c/table\u003e\u003c/div\u003e\n\u003cp\u003eLos ajustes en la alimentación se basan en la \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease\"\u003eguía de nutrición del NIDDK para personas con enfermedad renal crónica\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eLos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, pueden dañar los riñones. El riesgo puede ser mayor si hay deshidratación. Al elegir un analgésico o un medicamento para el resfriado, consulte sus ingredientes con el farmacéutico. Esta información se basa en la \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe\"\u003eguía del NIDDK sobre el uso seguro de medicamentos\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#cu%C3%A1ndo-es-necesaria-la-di%C3%A1lisis\" class=\"anchor\" id=\"cuándo-es-necesaria-la-diálisis\"\u003e\u003c/a\u003e¿Cuándo es necesaria la diálisis?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl inicio de la diálisis no se determina por el momento en que desaparecen todas las nefronas. Se evalúan conjuntamente los síntomas, las anomalías en las pruebas y la función de filtración. También se tienen en cuenta la calidad de vida y las preferencias respecto al tratamiento. Estos principios figuran en los \u003ca href=\"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf\"\u003ecriterios de la guía KDIGO 2024 para iniciar la diálisis\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando la función renal disminuye mucho, pueden acumularse desechos y líquidos. El estado en que esta acumulación causa síntomas se llama uremia. Los tratamientos que sustituyen la función renal incluyen la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante de riñón. Consulte las opciones de tratamiento con el equipo médico tomando como referencia la \u003ca href=\"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure\"\u003einformación del NIDDK sobre la insuficiencia renal\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n\u003ch2\u003e\n\u003ca href=\"#si-la-funci%C3%B3n-renal-empeora-de-repente-tambi%C3%A9n-se-debe-al-envejecimiento\" class=\"anchor\" id=\"si-la-función-renal-empeora-de-repente-también-se-debe-al-envejecimiento\"\u003e\u003c/a\u003eSi la función renal empeora de repente, ¿también se debe al envejecimiento?\u003c/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna disminución repentina de la función renal no debe atribuirse solo al envejecimiento. La deshidratación, una infección o una obstrucción de las vías urinarias, entre otras causas, pueden provocar una lesión renal aguda. La función renal puede recuperarse después de tratar la causa. En algunos casos, puede quedar daño.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eBusque atención médica pronto si aparece alguno de estos síntomas:\u003c/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eUna disminución clara de la cantidad de orina respecto de lo habitual\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eVómitos persistentes que hagan sospechar deshidratación\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eHinchazón de las piernas o dificultad para respirar\u003c/li\u003e\n\u003cli\u003eConfusión o somnolencia intensa\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e\n\u003cp\u003eLa lesión renal aguda también puede presentarse sin síntomas evidentes. No se puede determinar el estado de los riñones solo por los síntomas. Si se sospecha una anomalía, hay que confirmarla mediante pruebas. Esta información se basa en la \u003ca href=\"https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury/\"\u003eguía del NHS sobre la lesión renal aguda\u003c/a\u003e.\u003c/p\u003e\n","tags":["Salud renal","Enfermedad renal crónica","Diálisis","Chequeo médico","Función renal","Envejecimiento saludable"],"faqs":[{"question":"¿Al envejecer se desarrolla necesariamente enfermedad renal crónica?","answer":"No se diagnostica enfermedad renal crónica solo por la edad. Hay que comprobar si existen alteraciones en la estructura o la función de los riñones y cuánto tiempo persisten."},{"question":"¿Cuál es la causa más frecuente de la disminución de la función renal?","answer":"El NIDDK señala que la diabetes y la hipertensión son las causas más frecuentes de enfermedad renal crónica en adultos. La causa en cada persona debe determinarse con sus antecedentes médicos y los resultados de las pruebas."},{"question":"¿Tienen las personas de 60 a 69 años la mitad de nefronas que las personas de 20 a 29 años?","answer":"Esa cifra no se puede aplicar a todas las personas de 60 a 69 años. En el estudio de 2017 se compararon los grupos de 18 a 29 años y de 70 a 75 años. Tampoco se midió la disminución de nefronas a lo largo de la vida de una misma persona."},{"question":"¿La disminución de nefronas empieza exactamente a principios de los 20 años?","answer":"El estudio comparativo por edades consultado no basta para determinar cuándo empieza la disminución en cada persona. Hay que distinguir las diferencias promedio entre grupos de edad de los cambios de cada persona."},{"question":"¿Es necesario hacerse pruebas renales aunque no haya síntomas?","answer":"La enfermedad renal en sus primeras etapas puede no causar síntomas. Si tiene diabetes, hipertensión, una enfermedad cardíaca o antecedentes familiares de insuficiencia renal, consulte sobre un plan de pruebas."},{"question":"Si el análisis de sangre sale bien, ¿puedo prescindir del análisis de orina?","answer":"Aunque se conserve la función de filtración, puede detectarse albúmina en la orina. La eGFR y el análisis de albúmina en orina aportan información distinta."},{"question":"Si la creatinina es baja, ¿significa que los riñones están sanos?","answer":"La creatinina también puede ser baja si hay poca masa muscular. Si ha perdido masa muscular recientemente, hay que tenerlo en cuenta al interpretar los resultados de las pruebas. Si es necesario, se puede considerar una prueba de cistatina C."},{"question":"¿Hay que beber mucha agua para cuidar los riñones?","answer":"Beber mucha agua no es adecuado para todas las situaciones renales. Si la función renal disminuye y cuesta eliminar líquidos, puede ser necesario ajustar la cantidad que se bebe."},{"question":"Si disminuye la función renal, ¿hay que reducir tanto las proteínas como la fruta?","answer":"En lugar de restringir alimentos de forma generalizada, hay que ajustar la dieta a los resultados de las pruebas y al estado nutricional. Reducir demasiado las proteínas puede causar desnutrición. La restricción del potasio se decide según sus niveles en sangre, entre otros factores."},{"question":"¿Se empieza la diálisis solo cuando han desaparecido todas las nefronas?","answer":"El inicio de la diálisis no se decide por el número de nefronas. Se evalúan en conjunto los síntomas, los resultados de las pruebas, la función de filtración y las preferencias respecto al tratamiento."},{"question":"¿La función renal siempre se deteriora lentamente?","answer":"Puede empeorar de repente si se produce una lesión renal aguda por deshidratación, infección u otras causas. Si disminuye la cantidad de orina o aparece dificultad para respirar, entre otros síntomas, busque atención médica lo antes posible."}],"sources":[{"url":"https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf","title":"Guía de práctica clínica KDIGO 2024 para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica","type":"source"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/","title":"La pérdida considerable de nefronas en riñones humanos sanos con la edad, 2017","type":"data_point"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes","title":"NIDDK: Causas de la enfermedad renal crónica en adultos","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work","title":"NIDDK: Tus riñones y cómo funcionan","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis","title":"NIDDK: Pruebas y diagnóstico de la enfermedad renal crónica","type":"source"},{"url":"https://www.kidney.org/kidney-topics/cystatin-c","title":"National Kidney Foundation: Cistatina C","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing","title":"NIDDK: Manejo de la enfermedad renal crónica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease","title":"NIDDK: Alimentación saludable para adultos con enfermedad renal crónica","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe","title":"NIDDK: Cómo proteger los riñones: decisiones inteligentes sobre los medicamentos","type":"source"},{"url":"https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure","title":"NIDDK: ¿Qué es la insuficiencia renal?","type":"source"},{"url":"https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury/","title":"NHS: Lesión renal aguda, revisado el 11 de marzo de 2026","type":"source"}],"images":[{"id":1779,"url":"https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6Mjc0MDIsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--225931bfcb79d2347716207e881ca76ace3bbeb4/ai-49dad1ea.webp","is_representative":true,"generation_method":"ai_photo","license":"ai_generated","mime_type":"image/webp","width":1536,"height":1024,"translations":{"ko":{"alt":"진료실에서 혈압 커프를 찬 노인이 의료진과 대화하고, 옆 쟁반에 혈액 검체와 소변 검체가 놓여 있다.","caption":"콩팥 상태는 추정 사구체여과율과 소변 알부민 검사로 함께 평가합니다.","description":null},"en":{"alt":"An older man wearing a blood pressure cuff speaks with a clinician; blood and urine samples sit on a nearby tray.","caption":"Kidney health is assessed using both estimated filtration rate and urine albumin tests.","description":null},"ja":{"alt":"診察室で血圧計のカフを巻いた高齢男性が医療者と話し、そばに血液と尿の検体が置かれている。","caption":"腎臓の状態は推算糸球体濾過量と尿中アルブミン検査を併せて評価します。","description":null},"es":{"alt":"Un hombre mayor con un manguito de presión arterial habla con una profesional de salud; hay muestras de sangre y orina cerca.","caption":"La salud renal se evalúa con la tasa de filtración estimada y una prueba de albúmina en orina.","description":null},"id":{"alt":"Pria lanjut usia memakai manset tekanan darah sambil berbicara dengan tenaga medis; sampel darah dan urine ada di dekatnya.","caption":"Kondisi ginjal dinilai dengan laju filtrasi perkiraan dan pemeriksaan albumin urine.","description":null},"pt":{"alt":"Um homem idoso com manguito de pressão no braço conversa com uma profissional de saúde; há amostras de sangue e urina ao lado.","caption":"A saúde dos rins é avaliada pela taxa de filtração estimada e pelo exame de albumina na urina.","description":null},"zh-hant":{"alt":"診間裡，一名手臂戴著血壓袖帶的年長男子與醫護人員交談，旁邊放著血液和尿液檢體。","caption":"腎臟狀態須結合估算腎絲球過濾率與尿液白蛋白檢查評估。","description":null},"de":{"alt":"Ein älterer Mann mit Blutdruckmanschette spricht mit einer medizinischen Fachkraft; 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