---
title: "Penurunan fungsi ginjal: penuaan dan kriteria pemeriksaan"
locale: id
category: knowledge_base
category_name: "Basis Pengetahuan"
translation_status: reviewed
license: cc_by
author: "injoys"
source_url: https://injoys.com/en/articles/kidney-function-decline-aging-and-test-criteria
published_at: 2026-10-12T10:16:19+09:00
---

# Penurunan fungsi ginjal: penuaan dan kriteria pemeriksaan

> Penuaan memengaruhi fungsi ginjal, tetapi diabetes dan hipertensi adalah penyebab paling umum penyakit ginjal kronis pada orang dewasa. Pembahasan ini menjelaskan keterbatasan studi tentang penurunan jumlah nefron, cara menafsirkan hasil tes darah dan urine, serta prinsip penanganan sesuai kondisi.

## Key Points

- Perubahan ginjal akibat penuaan dan kerusakan akibat penyakit harus dinilai secara terpisah.
- Rata-rata menurut usia dalam studi nefron tahun 2017 tidak bisa dianggap sebagai laju penurunan pada tiap individu.
- Kondisi ginjal dinilai dengan estimasi laju filtrasi glomerulus dan pemeriksaan albumin urine secara bersamaan.
- Jika massa otot rendah, pemeriksaan berbasis kreatinin dapat menunjukkan fungsi ginjal yang lebih baik daripada kondisi sebenarnya.
- Keputusan memulai dialisis tidak didasarkan pada jumlah nefron, melainkan pada gejala, hasil pemeriksaan, dan faktor lain yang dipertimbangkan bersama.

Penuaan merupakan salah satu faktor yang memengaruhi penurunan fungsi ginjal. Namun, penyebab paling umum penyakit ginjal kronis pada orang dewasa adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Penurunan fungsi ginjal tidak boleh dianggap normal hanya karena usia bertambah.

Kriteria diagnosis mengacu pada pedoman KDIGO 2024, sedangkan angka jumlah nefron didasarkan pada penelitian yang diterbitkan pada 2017.

## Apakah penuaan penyebab utama penurunan fungsi ginjal?

Sulit untuk menyimpulkan bahwa penuaan adalah penyebab utama semua penurunan fungsi ginjal. Perubahan akibat usia perlu dibedakan dari penyebab penyakit. Menurut NIDDK, yaitu Institut Nasional Diabetes serta Penyakit Pencernaan dan Ginjal Amerika Serikat, penyebab utamanya adalah diabetes dan tekanan darah tinggi. Hal ini berdasarkan [penjelasan NIDDK tentang penyebab penyakit ginjal kronis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes).

Jika kadar gula darah terus tinggi, sistem penyaringan ginjal dapat rusak. Tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah dan jaringan penyaring ginjal. Ketika fungsi ginjal memburuk, tekanan darah juga bisa menjadi lebih sulit dikendalikan.

Dalam menilai penyebabnya, hal-hal berikut juga diperiksa.

- Kemungkinan penyakit glomerulus atau penyakit ginjal keturunan
- Riwayat cedera ginjal akut
- Penggunaan obat yang dapat memengaruhi ginjal
- Kemungkinan penyakit yang menghambat keluarnya urine

## Apa fungsi nefron?

Nefron adalah unit dasar ginjal yang menyaring darah untuk menghasilkan urine. Glomerulus pada nefron merupakan kumpulan pembuluh darah kecil yang menyaring darah. Tubulus menyerap kembali zat-zat yang masih dibutuhkan dari hasil penyaringan. Melalui proses ini, zat sisa dan kelebihan cairan dikeluarkan bersama urine.

Ginjal mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit. Ginjal juga berperan dalam mengatur tingkat keasaman tubuh. Fungsi hormon yang diperlukan untuk tekanan darah, produksi sel darah merah, dan kesehatan tulang juga merupakan bagian dari peran ginjal. Karena itu, dampak penurunan fungsi ginjal tidak terbatas pada penumpukan zat sisa. Hal ini berdasarkan [penjelasan NIDDK tentang fungsi ginjal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work).

## Kesalahpahaman umum tentang angka penurunan jumlah nefron

Rata-rata jumlah nefron menurut kelompok usia bukanlah angka untuk menghitung berapa lama ginjal seseorang akan berfungsi. Penelitian yang diterbitkan pada 2017 membandingkan para pendonor ginjal yang sehat. Para peneliti memperkirakan jumlah nefron menggunakan CT dan pemeriksaan jaringan. Angka di bawah ini merupakan perkiraan rata-rata jumlah glomerulus yang tidak mengalami pengerasan.

| Kelompok usia dalam penelitian yang diterbitkan pada 2017 | Perkiraan rata-rata jumlah glomerulus non-sklerotik pada satu ginjal |
| --- | ---: |
| 18~29 tahun | 990,661 |
| 70~75 tahun | 520,410 |

Kelompok pembanding dalam penelitian ini berusia 70~75 tahun, bukan 60-an tahun. Penelitian ini juga tidak mengikuti orang yang sama sejak muda hingga lanjut usia. Karena itu, awal penurunan jumlah nefron pada setiap orang tidak dapat ditetapkan pada awal usia 20-an. Rujukannya adalah [penelitian tentang penuaan dan jumlah nefron pada orang sehat](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/).

| Penafsiran yang umum | Hal yang perlu dibedakan saat membaca penelitian |
| --- | --- |
| Jumlah nefron orang berusia 60-an pasti separuh dari jumlah nefron orang berusia 20-an | Kelompok usia dalam penelitian dan perbedaan antarindividu perlu diperhatikan |
| Fungsi penyaringan menurun sebesar persentase penurunan jumlah nefron | Jumlah nefron dan fungsi penyaringan keseluruhan adalah dua indikator yang berbeda |
| Waktu dimulainya dialisis dapat dihitung dari rata-rata penurunan | Perbandingan antarkelompok saja tidak dapat memprediksi perkembangan kondisi seseorang |

## Memahami hasil pemeriksaan menurut kondisinya

Kondisi ginjal perlu dinilai melalui pemeriksaan darah dan urine secara bersamaan. eGFR, yaitu perkiraan laju filtrasi glomerulus, merupakan estimasi kemampuan ginjal menyaring darah. UACR, yaitu rasio albumin-kreatinin urine, digunakan untuk menilai kebocoran albumin. Pada tahap awal, kelainan hasil pemeriksaan dapat muncul meski tidak ada gejala. Hal ini berdasarkan [panduan pemeriksaan dari NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis).

Pedoman KDIGO 2024 mensyaratkan pemeriksaan apakah kelainan berlangsung selama **setidaknya 3 bulan**. Penyakit ginjal kronis berarti kelainan struktur atau fungsi ginjal yang berdampak pada kesehatan. Kriteria diagnosis dapat dilihat pada [tabel 1 dalam pedoman resmi KDIGO](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf).

| Hasil pemeriksaan atau kondisi | Penafsiran |
| --- | --- |
| eGFR kurang dari 60 mL/min/1.73m² selama setidaknya 3 bulan | Memenuhi kriteria diagnosis penyakit ginjal kronis |
| UACR setidaknya 30 mg/g selama setidaknya 3 bulan | Merupakan indikator kerusakan ginjal |
| eGFR setidaknya 60 mL/min/1.73m² | Indikator kerusakan lain, seperti albumin dalam urine, juga perlu diperiksa |
| Kelainan ditemukan pada pemeriksaan pertama | Hasil sebelumnya dan pemeriksaan ulang digunakan untuk menilai apakah kelainan menetap serta apa penyebabnya |

Tiga bulan bukanlah masa tunggu untuk membiarkan kelainan tanpa penanganan. Jika terjadi perubahan mendadak, kemungkinan cedera ginjal akut harus dinilai terlebih dahulu. Meski seseorang berusia lanjut, kelainan hasil pemeriksaan yang menetap tidak boleh dijelaskan sebagai akibat penuaan saja.

## Apakah berkurangnya massa otot mengubah penafsiran hasil pemeriksaan?

Jika massa otot rendah, fungsi ginjal yang diperkirakan berdasarkan kreatinin bisa tampak lebih tinggi daripada keadaan sebenarnya. Kreatinin adalah zat sisa yang dihasilkan otot. Ketika massa otot berkurang seiring penuaan, jumlah kreatinin yang dihasilkan juga dapat menurun. Karena itu, sulit menilai kondisi ginjal hanya dari kadar kreatinin.

Dalam kondisi ini, pemeriksaan sistatin C dapat membantu penilaian. Sistatin C adalah indikator darah lain untuk memperkirakan fungsi penyaringan ginjal. Namun, hasilnya juga dipengaruhi oleh faktor seperti penyakit tiroid atau penggunaan steroid. Untuk memilih pemeriksaan, lihat [panduan sistatin C dari National Kidney Foundation](https://www.kidney.org/kidney-topics/cystatin-c) dan konsultasikan dengan tenaga medis.

Jika berat badan atau massa otot Anda baru-baru ini turun banyak, sampaikan saat berkonsultasi. Siapkan juga hasil pemeriksaan sebelumnya. Menjelaskan perubahan angka hasil pemeriksaan bersama kondisi tubuh akan membantu penafsirannya.

## Cara mengelola kondisi saat ini

Rencana pengelolaan ditentukan berdasarkan penyakit penyebab dan hasil pemeriksaan, bukan usia. Jika Anda menderita diabetes, pastikan target kadar gula darah Anda. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, periksa apakah tekanan darah sudah terkendali. Jarak waktu antar pemeriksaan rutin bergantung pada kondisi ginjal.

| Kondisi saat ini | Hal yang perlu dipastikan saat berkonsultasi |
| --- | --- |
| Menderita diabetes | Pengelolaan gula darah dan rencana pemeriksaan ginjal |
| Memiliki tekanan darah tinggi | Target tekanan darah, obat yang diminum, dan hasil pemeriksaan ginjal |
| Memiliki riwayat keluarga penyakit jantung atau ginjal | Kebutuhan pemeriksaan ginjal dan jarak waktu antar pemeriksaan |
| Telah didiagnosis menderita penyakit ginjal kronis | Perubahan eGFR dan albumin dalam urine, serta respons terhadap pengobatan |
| Mengalami penurunan berat badan atau berkurangnya asupan makanan | Kondisi gizi dan kesesuaian pembatasan makanan |

Sebelum berkonsultasi, siapkan hal-hal berikut secara berurutan.

1. Kumpulkan hasil pemeriksaan darah dan urine sebelumnya beserta tanggal pemeriksaannya.
2. Buat daftar obat dan suplemen kesehatan yang Anda konsumsi.
3. Catat tekanan darah dan perubahan kondisi tubuh baru-baru ini.
4. Pastikan kapan pemeriksaan berikutnya dilakukan dan sejauh mana pola makan perlu disesuaikan.

Berhenti merokok dan melakukan aktivitas fisik sesuai kondisi tubuh juga termasuk dalam pengelolaan. Minumlah obat resep sesuai petunjuk. Jika hasil pemeriksaan berubah, beri tahu tenaga medis, bukan menghentikan obat atas keputusan sendiri. Hal ini berdasarkan [panduan NIDDK tentang pengelolaan penyakit ginjal kronis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing).

## Kesalahan yang perlu dihindari terkait makanan dan obat

Pola makan untuk ginjal perlu disesuaikan dengan hasil pemeriksaan dan kondisi gizi. Tidak semua orang perlu menjalani pembatasan makanan yang sama. Mengurangi protein secara berlebihan dapat menyebabkan kekurangan gizi. Kebutuhan protein dapat berbeda saat menjalani dialisis.

| Pilihan yang umum dilakukan | Hal yang perlu diperiksa |
| --- | --- |
| Minum banyak air untuk membersihkan ginjal | Kebutuhan mengatur asupan cairan berdasarkan pembengkakan dan fungsi ginjal |
| Membatasi semua sayur dan buah | Kadar kalium dalam darah dan apakah pembatasan memang diperlukan |
| Mengganti garam biasa dengan garam rendah natrium | Ada tidaknya kandungan kalium klorida |
| Sangat mengurangi makanan berprotein seperti daging dan kacang-kacangan | Jumlah asupan yang sesuai dengan kondisi gizi dan apakah sedang menjalani dialisis |
| Sering mengonsumsi makanan olahan | Kandungan natrium dan bahan tambahan fosfor |

Penyesuaian pola makan ini berdasarkan [panduan gizi untuk penyakit ginjal kronis dari NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease).

Obat pereda nyeri antiradang nonsteroid seperti ibuprofen dapat merusak ginjal. Risikonya dapat meningkat saat tubuh mengalami dehidrasi. Saat memilih obat pereda nyeri atau obat flu, tanyakan kandungannya kepada apoteker. Hal ini berdasarkan [panduan keamanan obat dari NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe).

## Kapan dialisis diperlukan?

Waktu memulai dialisis tidak ditentukan berdasarkan kapan seluruh nefron hilang. Gejala, kelainan hasil pemeriksaan, dan fungsi penyaringan dinilai bersama. Kualitas hidup dan keinginan pasien terkait pengobatan juga dipertimbangkan. Prinsip ini tercantum dalam [kriteria memulai dialisis pada pedoman KDIGO 2024](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf).

Jika fungsi ginjal menurun drastis, zat sisa dan cairan dapat menumpuk. Kondisi ketika penumpukan ini menimbulkan gejala pada tubuh disebut uremia. Perawatan untuk menggantikan fungsi ginjal meliputi hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal. Untuk memilih perawatan, lihat [panduan NIDDK tentang gagal ginjal](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure) dan konsultasikan dengan tenaga medis.

## Apakah penurunan yang mendadak juga akibat penuaan?

Penurunan fungsi ginjal yang mendadak tidak boleh dijelaskan sebagai akibat penuaan saja. Dehidrasi, infeksi, atau penyumbatan saluran kemih dapat menyebabkan cedera ginjal akut. Fungsi ginjal terkadang pulih setelah penyebabnya ditangani. Pada sebagian kasus, kerusakan dapat menetap.

Segera periksakan diri jika gejala berikut baru muncul.

- Jumlah urine berkurang secara nyata dibandingkan biasanya
- Muntah terus-menerus disertai dugaan dehidrasi
- Kaki bengkak atau sesak napas
- Kesadaran menurun atau rasa kantuk yang berat

Cedera ginjal akut juga bisa terjadi tanpa gejala yang jelas. Kondisi ginjal tidak dapat dipastikan hanya dari gejala. Jika dicurigai ada kelainan, pemeriksaan diperlukan untuk memastikannya. Hal ini berdasarkan [panduan cedera ginjal akut dari NHS](https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury/).

## FAQ

### Apakah setiap orang pasti mengalami penyakit ginjal kronis seiring bertambahnya usia?
Bertambahnya usia saja tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ginjal kronis. Perlu dipastikan adanya kelainan pada struktur atau fungsi ginjal serta berapa lama kelainan itu berlangsung.

### Apa penyebab paling umum penurunan fungsi ginjal?
Menurut NIDDK, diabetes dan hipertensi adalah penyebab paling umum penyakit ginjal kronis pada orang dewasa. Penyebab pada tiap orang perlu dipastikan melalui riwayat kesehatan dan pemeriksaan.

### Apakah jumlah nefron pada orang berusia 60-an tinggal setengah dari jumlah pada orang berusia 20-an?
Angka itu tidak dapat diterapkan pada semua orang berusia 60-an. Kelompok usia yang dibandingkan dalam penelitian tahun 2017 adalah 18~29 tahun dan 70~75 tahun. Penelitian itu juga tidak mengukur penurunan sepanjang hidup pada orang yang sama.

### Apakah penurunan jumlah nefron dimulai tepat pada awal usia 20-an?
Studi perbandingan kelompok usia yang ditinjau saja tidak dapat menentukan kapan penurunan dimulai pada tiap orang. Perbedaan rata-rata menurut usia harus dibedakan dari perubahan pada tiap individu.

### Apakah pemeriksaan ginjal diperlukan meski tidak ada gejala?
Penyakit ginjal tahap awal bisa tidak menimbulkan gejala. Jika Anda menderita diabetes, hipertensi, atau penyakit jantung, atau memiliki riwayat keluarga dengan gagal ginjal, diskusikan rencana pemeriksaan dengan dokter.

### Jika hasil tes darah baik, bolehkah tes urine dilewati?
Albumin dapat terdeteksi dalam urine meskipun fungsi penyaringan ginjal masih terjaga. Pemeriksaan eGFR dan albumin urine memberikan informasi yang berbeda.

### Jika kadar kreatinin rendah, apakah ginjal sehat?
Massa otot yang rendah juga dapat menyebabkan kadar kreatinin rendah. Jika massa otot Anda belakangan ini berkurang, hal itu perlu diperhitungkan saat menafsirkan hasil pemeriksaan. Jika perlu, pemeriksaan sistatin C dapat dipertimbangkan.

### Apakah saya harus minum banyak air demi kesehatan ginjal?
Minum banyak air tidak cocok untuk semua kondisi ginjal. Jika fungsi ginjal menurun sehingga sulit mengeluarkan cairan, asupan cairan mungkin perlu diatur.

### Jika fungsi ginjal menurun, apakah asupan protein dan buah-buahan harus sama-sama dikurangi?
Daripada membatasi makanan secara menyeluruh, sesuaikan asupan dengan hasil pemeriksaan dan kondisi gizi. Mengurangi protein secara berlebihan dapat menyebabkan kekurangan gizi. Pembatasan kalium diputuskan dengan mempertimbangkan kadarnya dalam darah dan faktor lainnya.

### Apakah dialisis baru dimulai setelah semua nefron hilang?
Keputusan untuk memulai dialisis tidak ditentukan oleh jumlah nefron. Gejala, hasil pemeriksaan, fungsi penyaringan ginjal, dan preferensi pengobatan dinilai bersama-sama.

### Apakah fungsi ginjal selalu memburuk secara perlahan?
Fungsi ginjal dapat memburuk secara tiba-tiba jika terjadi cedera ginjal akut akibat dehidrasi, infeksi, atau penyebab lainnya. Jika jumlah urine berkurang atau timbul sesak napas, segera periksakan diri.

## Sources

- [Pedoman Praktik Klinis KDIGO 2024 untuk Evaluasi dan Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronis](https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/03/KDIGO-2024-CKD-Guideline.pdf)
- [Kehilangan Nefron yang Signifikan pada Ginjal Manusia yang Sehat Seiring Bertambahnya Usia, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27401688/)
- [NIDDK: Penyebab Penyakit Ginjal Kronis pada Orang Dewasa](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/causes)
- [NIDDK: Ginjal Anda & Cara Kerjanya](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work)
- [NIDDK: Tes & Diagnosis Penyakit Ginjal Kronis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis)
- [National Kidney Foundation: Sistatin C](https://www.kidney.org/kidney-topics/cystatin-c)
- [NIDDK: Penanganan Penyakit Ginjal Kronis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/managing)
- [NIDDK: Pola Makan Sehat untuk Orang Dewasa dengan Penyakit Ginjal Kronis](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/healthy-eating-adults-chronic-kidney-disease)
- [NIDDK: Menjaga Ginjal Tetap Aman: Pilihan Bijak Mengenai Obat-obatan](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe)
- [NIDDK: Apa Itu Gagal Ginjal?](https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/what-is-kidney-failure)
- [NHS: Cedera ginjal akut, ditinjau pada 11 Maret 2026](https://www.nhs.uk/conditions/acute-kidney-injury/)

## Images

![Pria lanjut usia memakai manset tekanan darah sambil berbicara dengan tenaga medis; sampel darah dan urine ada di dekatnya.](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6Mjc0MDIsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--225931bfcb79d2347716207e881ca76ace3bbeb4/ai-49dad1ea.webp)
![Apoteker menunjuk kotak obat di meja sambil berbicara dengan seorang perempuan lansia.](https://injoys.com/rails/active_storage/blobs/proxy/eyJfcmFpbHMiOnsiZGF0YSI6Mjc0MDgsInB1ciI6ImJsb2JfaWQifX0=--927a6f56dce26a371dbad630f8b348892106196e/ai-34af3d9a.webp)